Анализ мочи предоставляет развернутую информацию о внутреннем состоянии организма человека. Чаще всего врач назначает пациентам ОАМ. Если это исследование урины показывает повышенные лейкоцитные, эритроцитные, белковые значения, специалист дает направление на обследование по методу Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко нужно собирать определенным образом, поскольку необходима только средняя порция урины.
На что указывает анализ по Нечипоренко
С помощью теста Нечипоренко определяют инфекционные и другие заболевания почек и мочевыводящих органов. Он проводится как углубленное исследование в следующих случаях:
- при исследовании общего анализа мочи выявлены несоответствия норме;
- у малыша присутствуют признаки заболевания мочевыводящих органов, но в общем анализе показатели в норме;
- повышение температуры без наличия других симптомов каких-либо заболеваний;
- обнаружены патологии почек и мочевыводящих органов в острой или хронической форме;
- инфекционные болезни почек и мочевыводящих органов были диагностированы когда-либо ранее;
- у ребенка присутствует системная патология, при этом высока вероятность повреждения почек;
- медицинские обследования в целях профилактики.
Клиническое значение
Такой способ исследования дает возможность выявлять невыраженную лейкоцитурию, зачастую наблюдающуюся при глоерулонефрите хронической, скрытой либо вялотекущей формы и не способную быть обнаруженной под пикроскопией осадков.
Способ применяют при диагностировании почечных болезней. Повышенные эритроциты подтверждают развитие артериосклероза или гломерулонефрита, повышение показателя по лейкоцитам присуще для пиелонефрита. Следует запомнить, что калькулезный пиелонефрит подтверждается эритроцитами, находящимися в осадках.
Многочисленные исследования по методике Нечипоренко дают возможность уверенно заявить, что такой способ при назначении терапевтического курса весьма адекватен, помогает скорректировать лечебный процесс.
Во время диспансеризации методика поможет отследить ход болезни и безотлагательно назначить дополнительные лекарства, если будут выявлены отклонения он норм.
Почему назначается исследование
Осадок в моче у ребенка до года — почему плавают белые хлопья
Цель анализа проста: очень быстро и максимально точно выявить патологические процессы и приступить к эффективному лечению.
Важно! Анализ Нечипоренко – несложный и дешевый способ, определяющий количественный уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка в малых объемах мочи, позволяющий наиболее точно распознавать патологические процессы в почках и мочевыводящих органах.
Тест Нечипоренко становится уточняющей после общего анализа информацией для доктора, которая позволяет ему составить дальнейший план действий для других диагностических исследований и возможного лечения.
Анализ оказывает помощь в определении патологических состояний и болезней:
- наличие общей интоксикации организма;
- проведение оценки повреждения почек, если у малыша есть системные болезни, например, сахарный диабет или амилоидоз;
- присутствие доброкачественных и злокачественных новообразований;
- наличие воспалительных процессов инфекционного характера (пиелонефрит, цистит и др.);
- выполнение оценки эффективности проводимой терапии;
- выявление гематурии (присутствия крови в моче) и цилиндрурии (образований из белка и клеточных элементов, называемых цилиндрами, в моче).
Достоинства и недостатки методики
На основании более детальной диагностики врач оценивает адекватность терапии заболевания, полученные данные помогают ему скорректировать лечебный процесс при отсутствии положительной динамики. Проба по Нечипоренко имеет ряд преимуществ:
- простой механизм выполнения;
- удобство и доступность;
- для исследования достаточно небольшого объема урины;
- информативность;
- унифицированность.
К недостаткам методики относится отсутствие суточного мониторирования при анализе исследования. При необходимости подобный анализ сдается отдельно. С помощью полученных данных врач может получить лабораторные подтверждения невыраженной лейкоцитурии, сопровождающей хронический или вялотекущий гломерулонефрит.
Проба Нечипоренко помогает выявить отклонения в составе мочи у ребенка без ограничений по возрасту. Ее назначают в качестве дополнительного метода исследования при подозрении отклонений в работе органов выделения. Но невозможно поставить диагноз на основании исключительно данных, что показывает анализ. Меры диагностики и схему терапии назначает врач в зависимости от полученных результатов.
К числу преимуществ можно отнести следующие:
- техническая простота, удобство и доступность;
- сложной подготовки не требуется;
- в исследовании используется только средняя порция биоматериала;
- нет надобности собирать большую порцию урины;
- по числу значений методика не уступает иным исследованиям;
- динамика исполнения легкая;
- способ считается унифицированным.
Недостаток методики в том, что на момент исследования не берется во внимание суточное изменение выделений элементов с уриной.
Как сдать анализ грудничкам
Почему может быть плохая моча у ребенка младше года
Материал для анализа собирается как в дневное, так и в ночное время. Пробы из средней порции, как правило, утром являются стандартом для исследования. Если взрослый может без проблем наполнить контейнер материалом, то как собрать мочу по Нечипоренко у ребенка, которому не исполнилось еще и года?
Сбор мочи у грудничка
Читайте также:
Процедура сбора мочи
Важно! Для получения точных результатов теста сдача материала производится в условиях, когда исключено случайное попадание бактерий и микроорганизмов в пробу извне.
Перед тем, как собирать мочу по Нечипоренко у грудничка, нужно ознакомиться с правилами проведения процедуры:
- Подготовка к отбору мочи: необходимо застелить поверхность салфеткой и приготовить еще несколько чистых для выполнения гигиенических процедур. Поставить стерильную баночку для теста (продаются в аптеке) на салфетку;
- Маме нужно обязательно вымыть руки с использованием мыла;
- Вымыть органы мочеиспускания движениями по направлению к заднему проходу (не наоборот!);
- Промокнуть их салфеткой досуха;
- Снять крышку с контейнера для сбора материала, разместив ее на салфетке. Не допускается касаться пальцами внутренних стенок контейнера и крышки с внутренней стороны;
- Для выполнения теста нужна средняя порция материала, начальная и конечная исключаются. После начала процесса мочеиспускания подождать одну-две секунды и подставить баночку;
Важно! Достаточно будет сдать 10 миллилитров мочи. После сбора этого объёма ребенок пусть спокойно заканчивает мочеиспускание.
- Накрыть контейнер крышкой.
Как нужно сдавать анализ мочи по Нечипоренко ребенку, ничем не отличается от сдачи анализа взрослыми за исключением специфических способов отбора материала.
Если необходима моча по Нечипоренко, как собирать у ребенка, часто волнует родителей. Для этого можно приобрести детский мочеприемник. Существуют варианты универсальные и только для мальчиков.
Важно! Пользуясь мочеприемником, трудно собрать среднюю порцию мочи, так как он прикрепляется заранее. При этом обязательно нужно сообщить лаборанту, что собрана вся моча.
Мочеприемники для грудничков
У новорожденных мальчиков можно попытаться сделать отбор материала обычным способом, дождавшись мочеиспускания. С девочками это сделать очень сложно.
Способы, как можно собрать мочу по Нечипоренко у грудничка, приблизив момент мочеиспускания:
- слегка помассировать животик над лобком;
- произвести кормление молоком или просто дать выпить воды;
- звук проточной воды стимулирует мочеиспускание.
Время сбора
В отличие от теста мочи по Зимницкому, в данном анализе не потребуется сдавать несколько порций с определенными интервалами. Для исследования достаточно забора одной порции. Хотя допустимо брать ее в разное время, оптимальным считается сбор мочи по утрам, непосредственно после пробуждения.
Важно! Необходимо отправить собранный материал на исследование как можно раньше (не позднее 2 часов после сбора), что повысит шансы на корректные результаты анализа.
Сколько ждать результатов
Обычно исследования занимают пару часов, а результаты часто выдаются на следующий день.
Показатели нормы
После взятия пробы по Ничипоренко расшифровку результатов производит врач. Норма у грудничков, от младенца до годовалого ребенка, следующая (на 1 мл):
- до 2000 лейкоцитов — белых кровяных клеток, отвечающих за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
- до 1000 эритроцитов — клеток крови, или иначе красных кровяных телец, разносящих по организму кислород;
- до 20 гиалиновых цилиндров (все прочие виды цилиндров отсутствуют) — это слепки почечных канальцев из белка сыворотки крови (гиалиновые) или клеточных элементов (прочие).
Что может влиять на результат
Достоверность результатов снижается, если процедура была произведена с ошибками. Что может повлиять:
- Если органы мочеиспускания не были хорошо промыты перед отбором материала, лейкоциты по Нечипоренко норма у ребенка может быть превышена;
- Травмы уретры могут привести к повышенному уровню эритроцитов;
- Употребление лекарств в период сдачи теста;
- Если собранная моча хранится слишком долго, эритроциты способны разрушиться.
Зачем необходим уточняющий анализ?
Наряду со стандартным исследованием мочи в детском возрасте в стационарных условиях часто назначается исследование по Нечипоренко. Подобное исследование помогает в определении инфекционных и воспалительных процессов, поражающих почечную ткань либо мочевые пути.
Обратите внимание
По данным этого теста можно выявить – какая часть мочевого тракта поражена, определить степень тяжести воспаления, выявить наличие лейкоцитов либо кровь в составе мочи.
В единице мочи (обычно это 1 мл) ведется подсчет форменных элементов, сравнивается с нормативным значением и дается заключение. Превышение нормативных показателей для детей говорит о наличии патологии, но для достоверности результатов важен правильный сбор материала, чтобы данные не были ложными.
Что делать при наличии отклонений
Важно! Правильно расшифровать результаты анализов и выявить развитие патологий сможет только врач.
Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования и анализы. Среди них:
- повторный тест по Нечипоренко;
- бакпосев мочи (исследование на выявление и идентификацию микроорганизмов);
- УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы;
- томография.
Тест мочи по Нечипоренко – технически простой и доступный способ выявления различных патологий мочевыделительной системы. Для получения корректных результатов процедура должна выполняться в точном соответствии с правилами.
Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка у детей
Анализ детской урины по Зимницкому назначают для ранней диагностики:
- воспалительных заболеваний почек
- почечной недостаточности
- диабета
- гипертонии
Расшифровка анализа по Зимницкому.
На анализ несут суточную мочу. При определении результата учитывают:
- суточный объем (у ребенка от 1,5 до 2 л)
- количество мочеиспусканий в течение дня и ночи (днем должно быть в три раза больше, чем ночью)
- плотность мочи
Когда назначают исследование?
Как только у врача появятся показатели обычного анализа урины, имеющего нарушения в сторону увеличения одного либо сразу ряда компонентов, с целью уточнения особенностей данных нарушений предписывается сбор урины для исследования по Нечипоренко.
С помощью такого способа обследования есть возможность выявить определенные патологические изменения, которые могут начинаться в организме ребенка:
- Воспаления в органах мочеточной системы – мочевике, почках, мочевом проходе.
- Открывшееся кровотечение из указанных выше структур. Особое значение уделяется тому, какие эритроциты выявлены в микроскоп – свежие либо уже выщелоченные.
Второй раз анализы следует сдать пациентам с той целью, чтобы специалист мог изучить динамику болезни, уточнить эффективность назначенного лечебного курса.
К огорчению, по одному такому исследованию доктор не в состоянии определить достоверный диагноз, потому что здесь необходимы данные, получаемые в процессе опроса пациента, его внимательного обследования. Кроме этого, требуются иные процедуры, носящие лабораторный и инструментальный характер. К ним относятся УЗИ, рентген, бактериальный посев.
Используемые источники:
- https://mycistit.ru/diagnostika/analiz-po-nechiporenko-detyam
- https://ruanaliz.ru/mocha/analiz-mochi-po-nechiporenko/
- https://tvoyapochka.ru/analizy/po-nechiporenko-u-detej
- https://vrachmedik.ru/974-eritrocity-v-moche-u-rebenka.html
- https://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/analiz-mochi-po-nechiporenko-norma-u-detej.html
- https://obsleduem.net/all/analiz-moci-po-neciporenko-norma-u-detej/
- https://urohelp.guru/diagnostika/analizy/po-nechiporenko-u-rebenka.html
