Ротавирусная инфекция – это заболевание инфекционного генеза, провоцирует развитие диареи, кишечных расстройств. Ротавирус у детей проявляется острым началом, сочетанием респираторных симптомов с умеренным энтеритом. Представляет опасность для маленького ребенка, так как приводит к обезвоживанию организма.
Ротавирусная инфекция проявляется в виде сильной диареи
Причины появления ротавируса у детей
Основной причиной инфекционного процесса является группа вирусных агентов – ротавирусами.
Существует 2 вида патогена:
- подтип А – поражает преимущественно детей;
- подтип В – является взрослой формой заболевания и вызывает тяжелые формы гастроэнтерита.
Это типичная болезнь «грязных рук», так путь передачи возбудителя исключительно орально-фекальный. Вирионы ротоинфекции хорошо сохраняются в почве, воде. Инфицирование ребенка происходит в детском саду, школе, местах массового скопления детей.
Грязные руки основная причина заражения
Ротавирус заразен. Заболевание может быть единичным или вызвать эпидемию. Пик приходится на осенне-зимний период. Если в коллективе выявлен хотя бы 1 случай заболевание, то в течение 4–5 суток все контактировавшие с инфицированным человеком также столкнутся с проявлениями ротавирусной инфекции.
Как протекает лечение заболевания
Данное заболевание у новорожденных довольно опасно, поэтому его лечение должно происходить в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат груднички, не достигшие 6 месяцев с жидким стулом. Без осмотра и консультации врача, давать малышу лекарства нельзя. До приезда врача, ребенку обеспечивают покой и питье. Рекомендуется младенца носить на руках, если ему спокойнее от объятий.
Лечить заражение необходимо восполнением утраченных организмом новорожденного минеральных солей и жидкости. Популярным средством для этих целей является Регидрон, Гидровит, Хуман. Также следует понимать, что ввиду отсутствия обычного пищевого отравления, от таких препаратов как Мезим и Смекта нужно отказаться.
Целебные минеральные растворы в сложных случаях должны поглощаться в количестве, равном 2 стаканам. Дабы избежать появления рвоты, порции должны быть небольшими (одна чайная ложка). Новорожденных малышей рекомендуется чаще прикладывать к груди.
Заразившийся, расстроенный кишечник необходимо ввести в нормальное состояние, для этого назначается прием пробиотиков. Для этой роли подходит Линекс форте или Хилак.
И не нужно забывать, что после того как малыш заразиться, уделять внимание нужно будет и состоянию кожи ягодиц, которые могут пострадать от жидкого стула в подгузнике.
Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками).
Течение заболевания
Вирус защищен трехслойной белковой оболочкой. Она защищает патоген от действия соляной кислоты в желудке, пищеварительных ферментов. Ротавирус поражает кишечник, вызывая гибель ворсинок органа.
Заболевание протекает циклично:
- Инкубационный период – 1–5 дней.
- Острая фаза – от 3 суток до недели в тяжелых случаях.
- Выздоровление – от 4 до 5 дней.
В инкубационный период патоген ничем себя не проявляет. Переход к острой фазе сопровождается характерной симптоматикой – тошнотой, рвотой, изменением в структуре и характере каловых масс. Длится второй период 2–3 суток, затем начинается восстановление организма.
В период развития болезни появляется тошнота
В периоде выздоровление вирионы возбудителя обнаруживаются в стуле ребенка. Поэтому малыш остается заразен и в этот период.
Передача и течение болезни
Возбудители заболевания могут появиться только в организме человека. Более того, они передаются только людям, то есть животные не пострадают после контакта с больным. Инкубационный период ротавируса может длиться до одной недели. Передается инфекция посредством орально-фекального механизма. Также есть возможность и респираторного заражения. В жарких странах ротавирус, инкубационный период развития которого может быть индивидуальным для каждого человека, встречается круглый год. В зоне умеренного климата заболевание распространяется в основном в зимнее время.
Болезнь может поразить как взрослых, так и детей, и стариков. Иногда ротавирус протекает без каких-либо симптомов, поэтому определить его может только врач. Размножение и накапливание микроорганизмов происходит в верхних отделах желудка. Сначала воспаление развивается в дуоденальном эпителии, а затем оно попадает в просвет кишки. Из-за этого зрелые клетки кишки отмирают, замещаясь новыми. Это становится причиной абсорбции питательных компонентов, что приводит к осмотической диарее. Многие пугаются, когда они слышат название этой болезни – ротавирус. Инкубационный период у детей такой же, как и у взрослых – от нескольких часов до недели. Но иммунитет у малышей еще слабый, поэтому болезнь протекает более остро. Может наблюдаться частый стул, поэтому следует делать все, чтобы избежать обезвоживания детского организма.
Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции
Симптомы заболевания схожи с признаками отравления, с единственной особенностью – это водянистая структура каловых масс.
Общая симптоматика ротавирусной кишечной инфекции:
- понос – до 10–12 походов в туалет в сутки;
- неукротимая рвота;
- боли в эпигастрии;
- избыточное газообразование и вздутие живота;
- повышение температуры – не снижается при приеме жаропонижающих средств;
- бледность, слабость, вялость, общая интоксикация;
- у ребенка отсутствует аппетит.
При ротавирусной инфекции появляется высокая температура
При поражении ротавирусом изменяется цвет каловых масс. На начальном этапе заболевания они приобретают сероватый окрас и становятся резко зловонными. На 3 сутки фекалии становятся желто-серыми и по внешнему виду напоминают глину.
Стул ребенка при ротавирусе не должен содержать примеси крови, слизи, зелени.
Респираторные симптомы выражены слабо. Могут наблюдаться кашель, першение и боли в горле, ринорея.
Бактериальные кишечные инфекции
Схожие с ротавирусными инфекциями признаки у бактериальных кишечных инфекций. Провоцируются болезнетворными бактериями (кишечная палочка, дизентерия, сальмонеллёз), передаются бытовым и пищевым путями с грязными руками, игрушками, водой. Кишечная палочка живёт в каждом организме.
Виды кишечной палочки:
- Непатогенные бактерии – присущи каждому организму, играют роль в защите от вредных микробов.
- Патогенные бактерии – приводят к воспалениям, нарушению микрофлоры кишечника. Время деления кишечной палочки в питательной среде 20-25 минут. Одна клетка за сутки образует от 72 поколения болезнетворных клеток. При длительном отсутствии грамотной терапии поражается большое количество органов, тканей.
Деление кишечных палочек проистекает скользящим методом: новая образовавшаяся клетка не отделяется от материнской, а скользит.
О кишечной палочке и кишечных инфекциях немало сказано, но многие сталкивались с тягостным заболеванием. О бактерии говорят рвота, понос с примесью слизи, крови или гноя, боли в желудке, урчание и метеоризм (избыточное газообразование в кишечнике). При проявлении симптомов обращайтесь к врачу-инфекционисту, проводящему бактериологическое исследование, определяющему вид кишечной инфекции.
Кишечная инфекция
Кишечная палочка может находиться в мясе, молоке домашнего скота. Готовьте его с русской прожаркой, особенно если покупали с рук, на рынке, не оборудованном собственной лабораторией. Кипятите молоко от собственной коровы, козы. Палочки находят и в несвежем мясе, молоке. Чтобы избежать заражения кишечной инфекцией проверяйте срок годности пищевых продуктов, не употребляйте после истечения. Не давайте просроченные йогурты, сырки, творожки детям. Кишечная инфекция длится 3-5 дней.
Диагностика
Для постановки диагноза учитываются клинические проявления заболевания, семейный анамнез, возраст ребенка, сезонность на момент появления первых симптомов.
Для исключения кишечных инфекций проводят бакпосев каловых масс. Дополнительно показан забор кала на скрытую кровь, микроскопический анализ фекалий, общеклинические исследование мочи и крови.
Для выявления бактерий применяется бакпосев каловых масс
Подтверждает диагноз иммуноферментный анализ каловых масс ребенка. В нем обнаруживаются вирусные частицы, фрагменты РНК возбудителя заболевания.
Коррекция дисбактериоза
После отмены антибиотиков для нормализации микробиоценоза кишечника может потребоваться прием препаратов, содержащих полезные бактерии или являющиеся субстратом для них. Список биопрепаратов:
- Бифидобактерин. Содержит живые бифидобактерии. Выпускается в таблетках и порошке. Доза препарата смешивается с жидкостью и принимается во время еды. Малышам до 6 месяцев нужно давать 2,5 дозы дважды в день, детям от 6 месяцев до 3 лет назначается 5 доз, а более старшим по 10 доз. Курс длится 2–3 недели;
- Лактобактерин. Выпускается в жидком виде, свечах, порошке, таблетках. Содержит живые лактобактерии. Принимать детям старше 6 лет по 5, младенцам по 3 дозы 2–3 раза в день. Длительность терапии при дисбактериозе 3–4 недели;
- Бактисуптил. Пить детям старше 3 лет по 3–6 капсулы в день, детям постарше по 4–8 капсул в сутки за час до еды. Средство принимать 7–10 дней;
- Колибактерин. Содержит кишечную палочку. Разводится водой и принимается по одной чайной ложечке трижды в день. Пьется за 30 минут до трапезы или через 90 минут после. Употреблять средство до исчезновения признаков дисбактериоза;
- Ацилакт. В составе ацидофильные лактобактерии. Применяется по одному суппозиторию 1–2 раза в день длительностью 10 дней;
- Лактовит. Содержит лактобактерии, цианокобаломин, фолиевую кислоту. Пить нужно его за 40 минут до еды по 2–4 капсулы утром и вечером. Дети до 2 лет должны принимать по 1 капсуле, а до 14 лет по 2 капсулы. При дисбактериозе лечение длится 30 дней;
- Линекс. В составе бифидобактерии, лактобактерии и энтерококки. Детям до 2 лет показан прием одной капсулы трижды в сутки, остальным пить нужно по 2 капсулы.
Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое. Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.
Лечение ротавируса у детей
Специфических противовирусных препаратов для подавления ротавируса не существует. Лечение заключается в предупреждении обезвоживания организма, выведение токсинов, профилактике расстройств сердечно-сосудистой системы, почек, купирование признаков энтероколита.
При дегидратации 1–2 степени показан пероральный прием растворов для гидратации – Регидрон, Глюкосолан. На третьей стадии обезвоживания проводят инфузионное введение этих препаратов. Если у ребенка болит живот, повысилась температура до критических значений, требуется прием спазмолитиков, жаропонижающих препаратов, энтеросорбентов.
Для предотвращения обезвоживания применяется препарат Регидрон
Важно!Запрещено применение при лечении ротовируса антибиотиков, так препараты этой группы не подавляют вирусы. Кишечные антисептики, такие как Нифуроксазид, противодиарейные препараты не назначаются, так как они увеличивают продолжительность заболевания.
Назначение антисептиков необходимо в случае присоединения бактериальной инфекции.
Оказание первой помощи
Специфической первой помощи при ротавирусной инфекции не существует. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать обезвоживания организма.
Для этого каждые 10 минут давать ребенку кипяченую воду, препараты для гидратации небольшими порциями. Малышам до 2 лет для введения жидкости используют шприцы без иглы.
При рвоте продолжать регидрационные мероприятия с незначительными интервалами. Ребенок должен пить воду маленькими глотками.
При сильной рвоте давайте малышу пить воду маленькими глотками
Вызывать скорую помощь следует в следующих случаях:
- малышам до 2 лет;
- не удается остановить рвоту в течение нескольких часов;
- в каловых массах появилась слизь, кровь, зеленые включения;
- не удается самостоятельно давать ребенку жидкость, появились признаки обезвоживания – плач без слез, последнее мочеиспускание более 6 часов назад;
- появилась симптоматика ботулизма – неврологические признаки нарушения высшей нервной деятельности – и сальмонеллеза – судороги в икроножных мышцах.
Лекарственные препараты
Специализированных медикаментозных средств для подавления ротавируса не существует. Лечение носит симптоматический характер.
Какие лекарства помогают справиться с ротавирусной инфекцией у детей:
- Растворы для гидратации – вода, Регидрон, Ре-соль, Нормогидрон, Ионика.
- Противорвотные препараты – Церукал – блокирует рвотный центр в головном мозге.
- Противовирусные средства – Циклоферон, Виферон в свечах, Кипферон – это препараты интерферона. Оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие, способствуют снижению температуры и продукции специфических антител для подавления возбудителя заболевания.
- Сорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Фильтрум, Энтеродез – связывают путем адсорбции продукты жизнедеятельности вируса, прочие токсины. Препараты не всасываются и выводятся естественным способом.
- Пробиотики – Аципол, Линекс, Ацидолак – содержат кишечную микрофлору. Способствуют нормализации баланса нормальной и условно-патогенной флоры.
- Ферменты – Креон, Мезим, Панкреатин – порошки из поджелудочной железы, содержат вещества, способствующие усвоению пищи.
Полисорб эффективный сорбентный препарат
Как лечить инфекцию?
Инкубационный период ротавируса может длиться всего несколько часов. Если болезнь проявляется внезапно, то не все пациенты знают, что необходимо делать. Некоторые поначалу даже отказываются от лечения, а другие, напротив, начинают принимать огромное количество лекарств. Тем не менее никто лучше врача не может ответить на вопрос, как правильно лечить инфекцию? Лечение бывает двух видов: симптоматическое и патогенетическое. Чтобы предотвратить интоксикацию, которая в редких случаях появляется на второй день после того, как закончится инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых или детей, врач назначает пациентам сорбенты. Если заболевание протекает тяжело, то специалист может ввести внутривенно глюкозу с коллоидными растворами. Очень эффективное воздействие оказывают и противовирусные препараты. Обычно лечение включает в себя одни и те же мероприятия, вне зависимости от того, какой инкубационный период у ротавируса.
Чем кормить ребенка при ротавирусе
Во время кишечного гриппа аппетит либо снижается, либо полностью отсутствует. Рацион зависит от возраста пациента.
Для малышей первого года жизни (новорожденных и грудничков) продолжать предлагать грудь или адаптированную смесь. Это позволит избежать обезвоживания. Но не следует переходить с грудного вскармливания на искусственное, так как это дополнительный стресс для пищеварительной системы. Убрать прикорм.
Для малышей постарше и взрослых разрешены ненасыщенные бульоны, сухарики из белого хлеба. В рационе больного должны входить рисовая и манная протертая каша, мясо в отварном виде.
Во время болезни разрешается давать ребенку нежирный куриный бульон
Из напитков идеальным вариантом будут отвары трав, ягод, несладкий чай и какао на воде.
Не рекомендуется давать молочные и кисломолочные продукты до прекращения диареи. Капусту, редьку, чеснок и лук – исключить из рациона.
Не кормите ребенка насильно. Как только он начнет выздоравливать –аппетит восстановится.
Полезное видео
Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей:
Автор: Rotavirus · Опубликовано 22.07.2018 · Обновлено 05.06.2019
Какими бы вы не были замечательными и заботливыми родителями ваши дети обязательно переболеют ротавирусной инфекцией. Доктор Комаровский
Признаки у детей. Как начинается ротовирусная инфекция ?
С первых дней у ребенка появляются признаки:
- вялости, сонливости;
- становится бледной кожа;
- к вечеру первого дня малыш начинает жаловаться на боли схваткообразного характера в животике и тошноту;
- начинается очень частая рвота, которая переходит в жидкий стул с неприятным кислым запахом;
- у детей повышается температура при ротавирусе до 38-40 градусов.
К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла.
Первая помощь при ротовирусе у ребенка. Что делать в домашних условиях при первых признаках?
С ротавирусной инфекцией, если она не запущена, можно вполне справиться дома. Без госпитализации.
- Первым делом вызовите участкового врача, или если ротавирус застал в выходной день или ночью, то лучше вызвать детскую неотложку, т.к. обычная скорая в 99% случаев сразу предлагает увезти ребенка в детскую инфекционную больницу (не торопитесь особо туда, если вы уверены , что это ротавирус, и у вас только начало болезни. Главное оценить, способны ли вы не допустить сильной потери жидкости в организме ребенка
- Заготовьте побольше полотенец и емкости для срыгиваний
- Отправьте близких или соседей в аптеку для покупки НоШпы, жаропонижающих, регидрона, воды и шприца , для выпаивания дозировано ребенка.
Чем лечить у детей
Чаще всего вирус протекает без осложнений, но при условии своевременного и правильного лечения. Лечение заключается в снятии симптомов интоксикации организма и восстановлении баланса в нём с соблюдением диеты.
Тяжело диагностировать ротавирус у грудничков, потому что ребенок не может ничего рассказать. Довольно часто первыми признаками являются урчание в животе, сонливость, плач. Лишь при появлении рвоты и признаков диареи можно правильно поставить диагноз. Для точной постановки диагноза нужна лабораторная диагностика – обнаружение вируса в фекалиях и рвотных массах.
Как остановить рвоту
Рвота обычно происходит с периодичность 15-20 минут. Быстро остановить рвоту поможет только укол Церукала. (выпускается и в форме таблеток — перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом). Укол делает врач скорой помощи. Пока рвота не прекратилась, не оставляйте ребенка одного и не кладите его на спину. Не давайте воду большими порциями, вся вода тут же выйдет.
Температура
Повышенная температура-это нормальная защитная реакция организма на инфекцию. Сбивать надо температуру выше 38,5, чередуя жаропонижающие. В случае резкого повышения температуры, возможен спазм, при этом ребенок синеет и все конечности становятся холодными. В этом случае дайте половинку Но-Шпы и растирайте активно ручки и ножки
Анализ на ротовирус и кишечную инфекцию
Для исключения вариантов с тяжёлыми формами отравлений и прочих кишечных инфекций желательно сдать анализ на ротавирус в лабораторию. Для этого надо отнести кал в ближайшую лабораторию. Обычный срок выполнения анализа — 1 рабочий день.
Диета
Детям с 2-х летнего возраста в пищевой рацион вводят картофельное пюре, каши, приготовленные на воде, печеные яблоки, сухарики. При снижении интоксикации организма у ребенка появится аппетит – не нужно насильно кормить.
Что пить
Самое главное при лечении РВИ – соблюдение питьевого режима. Нужно, чтобы организм получил достаточное количество жидкости, которая теряется при повышенной температуре, поносе и рвоте.
С этой целью необходимо обильное питье в виде солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан)
Старайтесь начинать давать воду с первых дней болезни маленькими порциями , увеличивая постепенно дозы. Удобней всего давать воду с помощью шприца или дозатора от сиропа.
При высокой степени обезвоживания (ребенок вялый, апатичный, отказывается от питья) необходима госпитализация в стационар, где внутривенно, при помощи капельницы введут нужное количество жидкости.
Восстановление после ротавируса
Для устранения симптомов интоксикации назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Эти вещества «собирают» в кишечнике токсины и выводят их из организма. Препараты можно применять не более 3–4 дней, чтобы не спровоцировать запор и не создавать препятствия выведению из организма токсинов.
С целью восстановления флоры кишечника доктора назначают пробиотики – Бифиформ, Линекс.
Инкубационный период ротавирусной инфекции
Возникает в основном в зимне-весенний период. Достаточно тяжело может протекать инфекция у малышей до 2-х летнего возраста. Вирус устойчив к воздействию хлорсодержащих препаратов и прекрасно переносит холод. Больной является переносчиком инфекции с момента контактирования. Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых признаков болезни) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц. В среднем он составляет 3–5 дней.
Как передается ротавирус
Основной путь передачи возбудителя – фекально-оральный. Чаще всего он проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или сырой водой. Передается заболевание так же через загрязненные предметы или через игрушки с которыми играл, заболевший ребенок.
Комаровский о ротавирусной инфекции у детей
Мнение Е.О. Комаровского совпадает с рекомендациями ВОЗ по ведению пациентов с ротавирусом. Он считает, что 99% жителей планеты хотя бы раз в жизни познакомились с кишечным гриппом.
По личным наблюдениям доктора без поноса это заболевание не протекает. И если болит живот и отсутствует диарея и рвота следует искать другую причину патологии.
Лечить малыша лучше в домашних условиях. Лишь при тяжелом течении болезни нужно госпитализировать в стационар.
Возможные осложнения
В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный, но возможны и осложнения. Они могут быть следствием сильной дегидратации организма и высокой температуры:
- судороги;
- пневмония;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- нарушения в работе эндокринной системы.
Наиболее подвержены этой опасности дети с ослабленным иммунитетом и многие малыши в возрасте от полугода до двух лет.
Родители должны понимать, насколько важно соблюдать щадящую диету при кишечной инфекции.
Ее нарушение может вызвать развитие хронических заболеваний (гастрит или панкреатит).
Последствия ротавируса
При ротавирусе страшны не последствия вирусной атаки, а длительное обезвоживание. Оно может спровоцировать почечную и печеночную недостаточность. Оба эти состояния относятся к тяжелым патологиям и требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Отдаленные последствия заболевания:
- сгущение крови, что чревато заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- патологии периферической нервной системы, головного мозга из недостатка глюкозы;
- сбои в продукции ферментов, работе системы ЖКТ;
- дисбактериоз;
- нарушение процесса усвоения пищи.
Если не лечить ротавирусную инфекцию, то возможны тяжелые осложнения – панкреатит, панкреонекроз, энтериты.
Ротавирусная инфекция может вызвать развитие дисбактериоза
Помощь пищеварению
Внедряясь в слизистую оболочку желудка и кишечника, ротавирус приводит к стойкому нарушению процесса пищеварения. Необходимо помочь организму восстановить нарушенные функции.
Для этого следует, дождавшись окончания острого периода болезни, включить в перечень принимаемых препаратов пищеварительные ферменты на основе панкреатина. Их принимают вместе с пищей.
Восстановить нарушенную микрофлору кишечника, вылечить дисбактериоз помогут пробиотики – препараты, содержащие лактобактерии.
Профилактика
Лучшим средством предупреждения инфицирования ротовирусом является вакцинация. Прививка внесена в список обязательных в Европе и США. На территории СНГ вакцинация от заболевания – это частное дело родителей.
В качестве мер профилактики врачи рекомендуют:
- соблюдать гигиену – научить ребенка и себя мыть руки;
- при подозрении на развитие кишечного гриппа у члена семьи постараться его изолировать от окружающих;
- повышать неспецифический иммунитет.
Приучите ребенка мыть руки
Народные средства
Применять народные средства следует исключительно:
- в комплексе с медикаментами,
- после консультации с врачом,
- при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.
Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.
Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.
Лечение взрослого
Чтобы успешно вылечить взрослого человека, врачи используют симптоматическое лечение, направленное на удаление клинических признаков болезни, предотвращающее появление осложнений.
Стандарт терапии:
- оральное применение регидратации;
- прием энтеросорбентов;
- диетическое питание.
В случае тяжелой формы болезни с признаками интоксикации, обезвоживания, пациенту назначают капельницы для восполнения запасов жидкости, восстановления баланса минеральных солей. Капельницами вводят растворы натрия хлорида, глюкозы с витаминами.
Терапия предполагает использование у взрослых Регидрона, Тригидрона, Гидровита. Их пациент должен пить маленькими глоточками, с равным промежутком по времени. Питье продолжается, пока не исчезнут рвота и диарея.
Прием энтеросорбентов уменьшает число токсинов, выводит их через кишечник.
Обычно назначают:
- Энтеросгель;
- Полисорб;
- Фосфалюгель;
- Смекту.
Указанные средства связывают токсины в кишечнике, не дают им проникать в кровь, выводят их с калом через кишечник. Лечение ротовирусной кишечной инфекции у взрослых и детей со схожими симптомами допускает использование народных средств.
Как происходит заражение
Активизация инфекционного процесса приходится на летне-осенний период, однако вспышки регистрируются и зимой. Эпидемия обусловлена «скученностью» детских коллективов, например, в детском саду, кружках, классах, больницах и стационарах.
Источником инфекции становится вирусоноситель — больной с острой формой ротавирусной инфекции. Опасность заключается в заражении от людей с латентным течением болезни, когда клинические проявления смазанные или отсутствуют (вторичное заражение).
После проникновения в организм патогенные вирионы внедряются в оболочки кишечного тракта, концентрируются в тонком кишечнике, повреждают эпителиальные ворсинки и начинают свое размножение.
Это приводит к поражению здоровых клеток слизистых оболочек, замещению их незрелыми и неоформленными клеточными структурами, которые не в состоянии нормально синтезировать ферменты, обеспечивать пищеварительный процесс. Таким образом, происходит острое пищеварительное расстройство с характерной клинической картиной.
Наибольшая концентрация вирусных частиц отмечается в первые пять суток с момента начала болезни, которые активно выделяются со слюной, каловыми массами. Именно тогда врачи говорят о высоких эпидемиологических рисках, развитии карантина.
Пути передачи
Ротавирусы устойчивы к окружающей среде, различным негативным факторам: замораживанию, обработке хлористыми веществами, ультразвуку. Именно устойчивость обуславливает высокую заразность инфекции и следующие пути инфицирования:
- фекально-оральный (особенно при отсутствии гигиены после опорожнения кишечника);
- пищевой (инфекция проникает в организм с водой и пищей);
- контактно-бытовой (ротавирус сохраняет жизнеспособность на предметах быта, игрушках, одежде и постели).
Существует вертикальный путь передачи инфекции, когда беременная женщина болеет ротавирусом на момент родов. Если плацента при нормальном течении беременности защищает от различных патогенов, то во время родов инфекция легко проникает в организм младенца через носовые ходы, рот, пуповину. Воздушно-капельный путь передачи инфекции практически не встречается.
Инкубационный период ротавируса у детей кратковременный, зависит от силы иммунитета и степени заражения. В большинстве случаев от момента заражения до первых клинических проявлений проходит 12-36 часов. В отдельных случаях симптомы возникают лишь на пятые сутки.
Важно выделить инкубационный период после вакцинации против ротавируса. У привитых детей он может незаметно перейти в стадию выздоровления: тогда симптомы ограничиваются легким кишечным расстройством, проходящим самостоятельно.
Иногда ротавирус маскируется под ОРВИ или типичное отравление. Чтобы определить, в чем причина недомогания, следует знать характерные симптомы заражения. Согласно статистике, инфекции больше подвержены дети в возрастном промежутке 1-3 лет. Рассмотрим особенности заболевания грудничка до года и ребенка дошкольного возраста, а также основные признаки ротавирусной инфекции.
Как проявляется заболевание у грудничка? У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, опасность заболеть минимальна. В материнском молоке присутствуют вещества, защищающие младенца от вируса, знакомого его маме. В связи с этим не рекомендуется прерывать вскармливание даже тогда, когда у кормящей женщины возникли симптомы заболевания.
Вероятность подхватить ротавирус выше у малышей, находящихся на ИВ. Однако если смесь высокого качества – в ней есть пробиотики, витамины и микроэлементы, кроха также хорошо защищен от инфекции.
Если заражение произошло, и ребенок заболел, симптомы ротавируса у детей первого года жизни не всегда ярко выражены:
- Первые 2-3 дня после заражения – это инкубационный период, который протекает без особенностей. За это время микроорганизмы пробираются в кишечник.
- Далее наступает период активизации вируса. У грудничка эта инфекция проявляется в виде срыгиваний и поноса. Стул у ребенка обильный и почти всегда водянистый, без примесей крови. Дефекация у годовалого малыша может происходить до 15 раз в сутки. Именно в этом и заключается опасность заболевания – ребенок стремительно теряет воду, электролиты, сахара и соли. При этом у крохи часто портится аппетит, что усугубляет проблему. Такая симптоматика может за сутки привести к необратимым последствиям, если вовремя не принять меры.
У малышей ротавирус не всегда легко идентифицируется. Дело в том, что в норме стул у ребенка до года довольно жидкий, а количество дефекаций в сутки достигает 5 раз. К тому же у грудничка недуг редко сопровождается высокой температурой.
Наиболее ярко заболевание протекает у детей дошкольного возраста (до 7 лет). Чаще имеют место три основных симптома:
- высокая температура, доходящая до 40°С, которая отмечается в 1-2 день заболевания;
- боли в эпигастральной области и внизу живота;
- диарея и/или рвота – длится от 1 до 5 дней.
Часто, но не всегда, болезнь имеет признаки ОРЗ. У ребенка краснеет горло, начинается ринит, легкий кашель.
Несмотря на то, что основные симптомы исчезают через несколько дней, остаточные явления могут беспокоить ребенка в течение последующих недели-двух. Ребенок жалуется, что у него болит живот после еды, периодически послабляется стул.
Ротавирусная инфекция у детей считается «болезнью грязных рук» и передается фекально-оральным путем. У заразного человека вместе с фекалиями выделяется огромное количество вирусов. Таким образом, не слишком тщательная гигиена приводит к заражению окружающих.
Подхватить кишечную инфекцию можно, употребляя не мытые овощи, на которых вирус может сохраняться даже в холодильнике. Часто передача ротавирусной инфекции осуществляется в процессе общения, то есть заражение может произойти воздушно-капельным путем. Это объясняется тем, что ротавирус часто сопровождается воспалением верхних дыхательных путей. Заразный человек чихает, кашляет, распространяя болезнетворные микроорганизмы.
Сколько длится период инкубации? Латентный (инкубационный) период, когда вирус уже попал в организм, но никак не проявляется, может длиться от 12 часов до недели. Чаще его течение ограничивается двумя сутками.
Как ротавирусы попадают в организм?
Алиментарный механизм передачи инфекции обеспечивает высокую заразность ротавирусной инфекции. Вирусы, попавшие во внешнюю среду, могут оказаться на самых различных поверхностях (мобильны телефон, денежные купюры, дверные ручки). Оттуда инфекционные агенты попадают в ротовую полость человека, для развития инфекции достаточно буквально 1-2 копий вируса.
Заражение одного из членов семьи сильно повышает риск инфицирования остальных. Несмотря на соблюдение всех мер предосторожности в уходе, исключить вероятность группового заражения очень сложно.
