Кардиоселективный адреноблокатор Беталок ЗОК: от чего назначают и как его правильно принимать?

Что такое Беталок Зок

Выводы

Метопролол — это бета-блокатор II поколения, известный еще с 1980-х годов. Однако его до сих пор часто назначают пациентам от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Беталок ЗОК — это таблетки, действующим веществом которых является метопролола сукцинат. В аптеках продаются также обычные таблетки Беталок, без “ЗОК”, которые содержат метопролола тартрат.

В настоящее время рекомендуется использовать только препарат Беталок ЗОК. Его достаточно принимать по одной таблетке в сутки, он реально эффективный при гипертонии, ишемической болезни сердца и некоторых разновидностях сердечной недостаточности. Таблетки Беталок, действующим веществом которых является метопролола тартрат, нужно принимать 2-4 раза в сутки. Они признаны устаревшими, потому что уступают по эффективности другим бета-блокаторам.

Главное, что вы узнали из статьи, — чем отличаются между собой Беталок ЗОК и обычный Беталок. Таблетки, которые содержат метопролола тартрат, рекомендуется сменить на более современный препарат. Беталок ЗОК нельзя назвать лидером среди бета-блокаторов. Конкурирующие препараты — бисопролол, карведилол, небиволол — возможно, превосходят его по эффективности. Тем не менее, врачи до сих пор активно назначают метопролола сукцинат своим пациентам. Потому что его удобно принимать, он более-менее помогает, у него привлекательная цена и его действие хорошо изучено.

Этот кардиологический препарат очень популярен в русскоязычных странах в основном благодаря своей доступной цене. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о котором мы рассмотрим в нашей статье, активно назначается при целом спектре сердечно-сосудистых заболеваний. Но, несмотря на широкую распространенность применения этого препарата, как и любое лекарство, «Беталок ЗОК» имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Для того чтобы не навредить своему здоровью, перед началом употребления этих таблеток, следует тщательно изучить инструкцию к их применению.

Частые вопросы и ответы на них

Назначили Беталок ЗОК от аритмии. Вроде помогает, но все равно не спокойно. Мать внезапно умерла от сердца в возрасте 47 лет. Что еще можно сделать, кроме приема таблеток? Проблемы с сердцем возникают от дефицита питательных веществ, которое оно потребляет для своей работы. В первую очередь, это магний. Попробуйте вместе с «химическими» лекарствами принимать добавки, которые перечислены ниже. С высокой вероятностью, через некоторое время сможете отказаться от приема бета-блокатора, оставшись только на натуральных средствах.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

• Магний витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

https://youtu.be/XTMNnMBMjMs

https://youtu.be/YD1GghxY23Q

Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца

Что говорят о препарате специалисты и пациенты

О лекарстве «Беталок ЗОК» отзывы врачей-кардиологов основываются на клинической практике. Она показывает, что препарат активно решает поставленные перед ним задачи, в очень редких случаях вызывая побочные эффекты, а вот дозировку его необходимо подбирать каждый раз индивидуально, проходя путь постепенного ее увеличения. Пациенты также дают средству рекомендательные отклики, упоминая лишь несколько высокую, по сравнению с некоторыми другими подобными лекарствами, цену. Но так как препарат принимается 1 раз в день, то стандартной упаковки в 30 таблеток может хватить на курс лечения в месяц.

Несмотря на то что о препарате «Беталок» отзывы в основном положительные, принимать его без консультации с врачом нельзя!

Состав и форма выпуска

Препарат для терапии сердечных патологий выпускается в виде таблеток. Они имеют оболочку белого цвета и овальную форму. Таблетки Беталок Зок выпуклые с двух сторон, имеют насечку и гравировку. Как правило, медикамент продается в картонных упаковках или флаконах из пластика. Одна пилюля препарата содержит активное действующее вещество метопролола сукцинат в количестве 23,75 мг, 47,5 мг или 95 мг, что равняется 25, 50 или 100 мг метопролола тартрата. Дополнительные вспомогательные элементы:

• парафин;
• гипролоза;
• натрия стеарилфумарат;
• титана диоксид;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• диоксид кремния;
• макрогол;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакокинетика

Таблетки Беталок ЗОК благотворно взаимодействуют с жидкой средой, поэтому в рамках ЖКТ быстро растворяются. Однако при этом стоит учитывать, что оперативность высвобождения метапролола тесно связана с уровнем кислотной среды в кишечнике пациента. После приёма одной таблетки её лечебный эффект можно наблюдать на протяжении 24 часов. Производитель заявляет, что период полувыведения вещества составляет 3,5 часа. Метопролол с белками плазмы крови связывается слабо, и показатель равен 5—10%. Приём внутрь позволяет препарату абсорбироваться в полной мере, а однократная доза демонстрирует системную биодоступность в объёме 30—40%.

Поступившее в организм вещество окисляется в печени. Мочевыделительной системой выводится не более 5% принятой дозировки лекарства. Остатки выводятся в форме метаболитов.

Основные пути выведения лекарственных препаратов из организма

препарат конкор, действие, описание, побочные эффекты Советы кардиолога Аритмия сердца: что это такое и как лечить

Фармакологическое действие

Если говорить о фармакологии препарата, то он относится к кардиоселективным бета-блокаторам, которые оказывают на организм антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Для этих таблеток характерно замедленное высвобождение метопролола сукцината, поэтому концентрация медицинского препарата в плазме неизменна. Это дает стабильный клинический результат, который длится 24 часа и больше.

Пилюли переносятся организмом человека значительно лучше, чем аналоги Беталок Зок, что снижает опасность появления побочных эффектов. Они целиком всасываются, и это не зависит от времени приема пищи. Активный действующий элемент метаболизируется в печени, при этом образовывая три метаболита без бета-адреноблокировки. Примерно 95 процентов медикамента выходит из организма человека с мочой, остальное количество – в неменяющемся виде. Срок полувыведения таблеток – от 3 до 4 часов.

• Диоксид кремния: состав и применение
• Микрокристаллическая целлюлоза для похудения: польза и состав
• Что такое атеросклероз сосудов — причины и симптомы, диагностика и лечение

Показания к применению

Перед тем, как принимать Беталок Зок, нужно внимательно изучить показания к применению таблеток. Среди основных заболеваний, при которых нужен прием медицинского средства, следующие отклонения:

• стенокардия (разновидность ишемической болезни сердца);
• артериальная гипертензия (регулярное повышение показателей артериального давления);
• функциональные сбои в работе сердца, которые сопровождаются тахикардией (увеличением частоты пульса, сердцебиением с болями);
• необходимость дополнительного лечения при хронической сердечной недостаточности с ярко выраженными симптомами, патологией систолической функции левого сердечного желудочка;
• наджелудочковая тахикардия, снижение частотности сокращений сердечных желудочков при экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
• реабилитация после перенесенного острого инфаркта миокарда (для снижения рисков рецидива приступа, летального исхода);
• профилактика мигрени.

https://youtu.be/UDMY6togfdg

Дозировка

Оптимальная дозировка препарата зависит от диагностированной патологии:

• Наджелудочковая тахикардия. Начальная доза инъекционного раствора составляет 5 мг, но не должна превышать 20 мг, что соответствует 20 мл.
• Ишемия миокарда, тахикардия и болезненные ощущения, которыми сопровождается инфаркт. Начинать лечение следует с внутривенного введения 5 мл раствора. Максимальная дозировка составляет 15 мл.
• Артериальная гипертензия. При данном диагнозе показана таблетированная форма препарата, который рекомендуется начинать принимать дважды в день от 100 до 200 мг в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена или же дополнена другим антигипертензивным средством.
• Стенокардия. Также рекомендованы приемы таблеток дважды в день по 50-100 мг за прием.
• Нарушения сердечного ритма. Принимать Беталок следует дважды в сутки по 50-100 мг.
• Инфаркт миокарда. В данном случае Беталок назначают в качестве составляющей поддерживающей комплексной терапии. Суточная дозировка составляет 200 мг, которые следует разбивать на два приема.
• Нарушения функционирования сердца, которые приводят к развитию тахикардии. Препарат рекомендуется принимать по утрам в дозировке около 100 мг.
• Мигрень. Для профилактики приступов следует принимать Беталок в суточной дозировке от 100 до 200 мг.

Array

Здоровье феникса

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Аналоги, статьи Комментарии

Содержание статьи:

Регистрационный номер:

П N013890/01-050907

Торговое название:

Беталок® ЗОК

Международное непатентованное название:

метопролол

Лекарственная форма:

таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой.

Состав

Одна таблетка Беталок ЗОК 25 мг содержит: Активное вещество: 23,75 мг метопролола сукцината, что соответствует 19,5 мг метопролола и 25 мг метопролола тартрата. Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза 21,5 мг, гипролоза 6,13 мг, гипромеллоза 5,64 мг, целлюлоза микрокристаллическая 94,9 мг, парафин 0,06 мг, макрогол 1,41 мг, кремния диоксид 14,6 мг, натрия стеарилфумарат 0,241 мг, титана диоксид 1,41 мг. Одна таблетка Беталок ЗОК 50 мг содержит: Активное вещество: 47,5 мг метопролола сукцината, что соответствует 39 мг метопролола и 50 мг метопролола тартрата. Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза 23 мг, гипролоза 7 мг, гипромеллоза 6,2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 120 мг, парафин 0,1 мг, макрогол 1,6 мг, кремния диоксид 12 мг, натрия стеарилфумарат 0,3 мг, титана диоксид 1,6 мг. Одна таблетка Беталок ЗОК 100 мг содержит: Активное вещество: 95 мг метопролола сукцината, что соответствует 78 мг метопролола и 100 мг метопролола тартрата. Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза 46 мг, гипролоза 13 мг, гипромеллоза 9,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 180 мг, парафин 0,2 мг, макрогол 2,4 мг, кремния диоксид 24 мг, натрия стеарилфумарат 0,5 мг, титана диоксид 2,4 мг.

Описание

Беталок ЗОК 25 мг: Овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на обеих сторонах и гравировкой на одной стороне Беталок ЗОК 50 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой на другой стороне Беталок ЗОК 100 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа:

бета1-адреноблокатор селективный.

Код ATX C07 А В02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Метопролол – β1-адреноблокатор, блокирующий β1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению артериального давления (АД), вызываемых резким выбросом катехоламинов. В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных β1-адреноблокаторов (включая метопролол тартрат), при применении препарата Беталок ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (β1-блокада) в течение более чем 24 часов. Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок ЗОК характеризуется лучшей β1-селективностью по сравнению с обычными таблетированными формами β1-адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе. Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок ЗОК в сочетании с β2-адреномиметиками. При совместном использовании с β2-адреномиметиками Беталок ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую β2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные β-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные β-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными β-адреноблокаторами. Применение препарата Беталок Зок при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению артериального давления в течение более чем 24 часов, как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при длительном приёме возможно снижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления при неизменном сердечном выбросе. В MERIT-HF (исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (класс II-IV по классификации NYHA) и сниженной фракцией сердечного выброса (Качество жизни в период лечения препаратом Беталок ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок ЗОК наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда. Фармакокинетика При контакте с жидкостью таблетки быстро распадаются, при этом происходит диспергирование активного вещества в желудочно-кишечном тракте. Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды. Длительность терапевтического эффекта после приема препарата в лекарственной форме Беталок ЗОК (таблетки с замедленным высвобождением) составляет более 24 часов, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 часов. Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа. Беталок ЗОК полностью абсорбируется после приема внутрь. Системная биодоступность после приема внутрь однократной дозы составляет приблизительно 30-40%. Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени. Три основных метаболита метопролола не обнаруживали клинически значимого β-блокирующего эффекта. Около 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарат выводится в виде метаболитов. Связь с белками плазмы крови низкая, примерно 5-10%.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия • Стенокардия. • Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности). • Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда. • Нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах. • Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией. • Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Атриовентрикулярная блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, постоянная или интермитгарующая терапия инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы, клинически значимая синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе и при угрозе гангрены, артериальная гипотензия. Беталок ЗОК противопоказан пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст. Известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам. Пациентам, получающим β-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, совместное назначение с сердечными гликозидами.

Применение при беременности и в период грудного кормления

Как и большинство препаратов Беталок ЗОК не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Способ применения и дозы

Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступость препарата. При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии. Артериальная гипертензия 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 100 мг в сутки или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик и кальция антагонист дигидропиридинового ряда Стенокардия 100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат. Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель. Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата. Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс Рекомендуемая начальная доза Беталок ЗОК первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12,5 мг Беталок ЗОК (половина таблетки 25 мг) один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталок ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталок ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контролирование функции почек. Нарушения сердечного ритма 100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией 100 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки. Профилактика приступов мигрени 100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. Нарушение функции почек Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек. Нарушение функции печени Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы. Пожилой возраст Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста. Дети Опыт применения препарата Беталок ЗОК у детей ограничен.

Побочное действие

Беталок ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми. Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1-9,9%), нечасто (0,1-0,9%), редко (0,01-0,09%) и очень редко (<0,01%). Сердечно-сосудистая система Часто: брадикардия, ортостатическая гипотензия (очень редко сопровождающаяся обмороком), похолодание конечностей, ощущение сердцебиения; Нечасто: временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV блокада I степени; кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, отеки, боли в области сердца; Редко: другие нарушения проводимости, аритмии; Очень редко: гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения. Центральная нервная система Очень часто: повышенная утомляемость; Часто: головокружение, головная боль; Нечасто: парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары; Редко: повышенная нервная возбудимость, тревожность; Очень редко: амнезия/нарушения памяти, подавленность, галлюцинации. Желудочно-кишечный тракт Часто: тошнота, боли в области живота, диарея, запор; Нечасто: рвота; Редко: сухость слизистой оболочки полости рта. Печень Редко: нарушения функции печени; Очень редко: гепатит. Кожные покровы Нечасто: кожная сыпь (по типу псориазоподобной крапивницы), повышенное потоотделение; Редко: выпадение волос; Очень редко: фотосенсибилизация, обострение псориаза. Органы дыхания Часто: одышка при физической нагрузке; Нечасто: бронхоспазм; Редко: ринит. Органы чувств Редко: нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; Очень редко: звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений. Со стороны скелетно-мышечной системы: Очень редко: артралгия. Обмен веществ Нечасто: увеличение массы тела. Кровь Очень редко: тромбоцитопения. Прочие Редко: импотенция/сексуальная дисфункция.</p>

Особые указания

Пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила. Пациентам с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких должна быть назначена сопутствующая терапия β2-адреномиметиком. Необходимо назначать минимально эффективную дозу препарата Беталок ЗОК, при этом может потребоваться увеличение дозы β2-адреномиметика. Не рекомендуется назначать неселективные β-адреноблокаторы пациентам со стенокардией Принцметала. Данной группе пациентов β-селективные адреноблокаторы следует назначать с осторожностью. При применении β1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных β-адреноблокаторов. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом. Очень редко у пациентов с нарушением AV проводимости может наступать ухудшение (возможный исход — AV блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат. Беталок ЗОК может усугублять течение имеющихся нарушений периферического кровообращения в основном вследствие снижения артериального давления. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, одновременном применении с сердечными гликозидами. У пациентов, принимающих β-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме. Применение эпинефрина (адреналина) в терапевтических дозах не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта на фоне приема метопролола. Пациентам с феохромоцитомой одновременно с препаратом Беталок ЗОК следует назначать альфа-адреноблокатор. Резкая отмена бета-адреноблокаторов опасна, особенно у пациентов группы высокого риска, в связи с чем ее следует избегать. При необходимости отмены препарата, ее следует производить постепенно, в течение, по крайней мере, 2 недель, с двухкратным снижением дозы препарата на каждом этапе, до достижения конечной дозы 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг), которую следует принимать как минимум 4 дня до полной отмены препарата. При появлении симптомов (например, усиление симптомов стенокардии, повышение артериального давления) рекомендуется более медленный режим отмены. Резкая отмена бета-адреноблокатора может привести к утяжелению течения хронической сердечной недостаточности и повышению риска инфаркта миокарда и внезапной смерти. В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога, что пациент принимает Беталок ЗОК. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, не рекомендуется прекращение терапии β-адреноблокаторами. Следует избегать назначения высоких доз без предварительной титрации доз препарата у пациентов с факторами сердечнососудистого риска, подвергающихся некардиологическим операциям, в связи с повышенным риском брадикардии, артериальной гипотензии и инсульта, в том числе с летальным исходом. Данные клинических исследований по эффективности и безопасности у пациентов с тяжелой стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточностью (IV класс по классификации NYHA) ограничены. Лечение таких пациентов должно проводиться врачами, обладающими специальными знаниями и опытом. Пациенты с симптоматической сердечной недостаточностью в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией исключались из исследований, на основании которых определялись показания к назначению. Эффективность и безопасность препарата для данной группы пациентов не описана. Применение при нестабильной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем, препараты, ингибирующие CYP2D6, (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин) могут влиять на плазменную концентрацию метопролола. Следует избегать совместного применения Беталок ЗОК со следующими лекарственными средствами: Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с пентобарбиталом) усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов. Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами β-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным. Верапамил: комбинация β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атрио-вентрикулярную проводимость и функцию синусового узла. Комбинация препарата Беталок ЗОК со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы: Амиодарон: Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона. Антиаритмические средства I класса: Антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьёзным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Данное взаимодействие документировано для индометацина. Вероятно, описанное взаимодействие не будет отмечаться при взаимодействии с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком. Дифенгидрамин: Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола в 2,5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола. Дилтиазем: Дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии. Эпинефрин (адреналин): Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные β-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин). Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных β-адреноблокаторов. Фенилпропаноламин: Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако, β-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина. Хинидин: Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление β-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других β-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6. Клонидин: Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приёме β-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приёма β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина. Рифампицин: Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие β-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приёма β-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства для приёма внутрь, может потребоваться коррекция дозы последних. Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина. Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.

Передозировка

Токсичность: метопролол в дозе 7,5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У 5-ти летнего ребенка, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Приём 450 мг метопролола подростком 12-лет привел к умеренной интоксикации. Приём 1,4 г и 2,5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Приём 7,5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации. Симптомы: при передозировке метопрололом наиболее серьёзными являются симптомы со стороны сердечно- сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции, брадикардия, AV блокада I-III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок; угнетение функции легких, апноэ, а также, повышенная усталость, нарушение сознания, потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен эзофагиальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки; транзиторный миастенический синдром; сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин – 2 часа после приема препарата. Лечение: назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка. ВАЖНО! Атропин (0,25-0,5 мг в/в для взрослых, 10-20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При необходимости поддержание проходимости дыхательных путей (интубация) и адекватная вентиляция лёгких. Восполнение объёма циркулирующей крови и инфузии глюкозы. Контроль ЭКГ. Атропин 1,0-2,0 мг в/в, при необходимости повторяют введение (особенно в случае вагусных симптомов). В случае (подавления) депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина Можно также применять глюкагон 50- 150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 минуту. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии адреналина. При аритмии и обширном желудочковом (QRS) комплексе инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (инъекционно или с помощью ингаляций). Проводится симптоматическое лечение.

Влияние на способность водить машину и работать с техническими устройствами

При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении Беталок ЗОК может наблюдаться головокружение и усталость.

Форма выпуска

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой, по 25 мг, 50 мг и 100 мг. Таблетки 25 мг: 14 таблеток в алюминий/ПВХ блистере, в картонной пачке с инструкцией по применению. Таблетки 50 мг и 100 мг: 30 таблеток в пластиковом флаконе с завинчивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия, 1 флакон помещают в картонную пачку с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

(информация указывается только при упаковке на предприятиях АстраЗенека АБ, Швеция, АстраЗенека ГмбХ, Германия, и ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия):

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, Sweden

Производитель АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden Фасовщик (первичная упаковка) 1. АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden 2. АстраЗенека ГмбХ, Тинсдалер Вег 183, 22880 Ведель, Германия AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germany (для таблеток 25 мг) Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества 1. АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca АВ, Sweden, SE-151 85 Sodertalje, Sweden 2. АстраЗенека ГмбХ, Тинсдалер Вег 183, 22880 Ведель, Германия AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germany (для таблеток 25 мг) 3. ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия, 142103, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2

Дополнительная информация предоставляется по требованию: Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз: 125284 Москва, ул. Беговая д.3, стр. 1

Или (информация указывается только при упаковке на предприятии ООО «АстраЗенека Индастриз», Россия):

Наименование и адрес юридического липа, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, Sweden Производитель АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, Sweden Фасовщик (первичная упаковка) 1. АстраЗенека АБ, Швеция, SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca АВ, Sweden, SE-15J 85 Sodertalje, Sweden (для таблеток 50 мг и 100 мг) 2. АстраЗенека ГмбХ, Тинсдалер Вег 183, 22880 Ведель, Германия AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germany (для таблеток 25 мг) Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества ООО «АстраЗенека Индастриз» 249006, Россия, Калужская область, Боровский район, деревня Добрино, 1-ый Восточный проезд, владение 8

Дополнительная информация предоставляется по требованию: ООО АстраЗенека Фармасьютикалз 125284 Москва, ул. Беговая д. 3, стр. 1

7 сентября 2020 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Source: medi.ru

Инструкция по применению Беталок Зок

В инструкции по использованию медицинского препарата указано, что его нужно употреблять, не разжевывая, запивая водой. Дозу лекарства, которая выписывается доктором в индивидуальном порядке, желательно пить утром, раз в день. Время приема пищи не оказывает влияния на всасывание препарата. Продолжительность терапии, дозировка зависит от конкретного заболевания, личных особенностей больного:

1. Артериальная гипертензия: 50-100 мг. Иногда не получается добиться достаточного лечебного эффекта от приема таблеток при дозировке менее 100 мг в день. В таком случае врачом будут назначаться дополнительные медикаменты антигипертензивного типа.
2. Нарушение сердечного ритма: дозировка составляет 100-200 мг.
3. Стенокардия: 100-200 мг. В отдельных случаях необходима комплексная терапия с использованием другого антиангинального препарата.
4. Сбои функционального характера в сердечной деятельности + тахикардия: 100-200 мг.
5. Хроническая форма сердечной недостаточности второго класса. На протяжении первых 14 дней лекарство принимается по 25 мг. Если лечение нужно продолжить, то дозировка повышается до 50 мг с разницей в две недели. Поддерживающая доза лекарства составляет 200 мг.
6. Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда: по 200 мг средства.
7. Приступы сильной головной боли (мигрень): 100-200 мг.
8. Регулярная хроническая сердечная недостаточность третьего-четвертого типа. Начальная дозировка (2 недели) – по 12,5 мг таблеток. Если нужно продолжить терапевтические мероприятия, то доза подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента. Постепенное увеличение дозы лекарства (раз в 14 дней) при отсутствии побочных эффектов разрешено продолжать до максимально возможной дозировки, равной 200 мг. Если развивается брадикардия или артериальная гипотензия, то потребуется уменьшение дозировки.

Способ применения и дозировка

Производитель в инструкции рекомендует один прием средства Беталок за сутки, желательно в одно и то же время, в утренние часы, независимо от еды. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивают водой. Дозировка подбирается лечащим врачом в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента, клинической картины заболевания. Во время коррекции дозировки следует контролировать показатели пульса. Возможные схемы приема:

• Повышенное артериальное давление: от 50 до 200 мг/сут, возможно сочетание с другими антигипертензивными средствами.
• Стенокардия, аритмия, нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100-200 мг/сут, можно сочетать с другими препаратами от этих нарушений.
• Профилактика мигрени: 100-200 мг/сут.
• хроническая сердечная недостаточность 3-4 класса: начальная дозировка 12,5 мг/сутки постепенно увеличивается – в два раза каждые 14 дней до достижения лучшего лечебного эффекта. Максимальная суточная доза – 200 мг.
• хроническая сердечная недостаточность 2 класса: начальная дозировка 25 мг/сутки постепенно увеличивается – в два раза каждые 14 дней до достижения лучшего лечебного эффекта. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Беталок Зок при беременности и лактации

Как правило, медпрепарат не выписывают беременным женщинам и тем молодым мамочкам, которые кормят ребенка грудью. Правда, существуют исключения, например, когда польза лекарства для мамы выше возможной опасности для плода или новорожденного малыша. Бета-адреноблокаторы, как и все остальные разновидности антигипертензивных препаратов, могут привести к побочным эффектам (к примеру, брадикардии у ребенка). Количество активного вещества – метопролола, который попадает в грудное молоко женщины и воздействие медикамента на грудничка при лактации – незначительны.

• Механизм действия и классификация сердечных глюкозидов — список препаратов, показания к применению
• Препараты от аритмии — обзор лучших лекарств с инструкцией по применению, составом, показаниями и ценой
• Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца

Некоторые особенности

Для препарата «Беталок ЗОК» инструкция по применению оговаривает некоторые его особенности. Так, принимая лечение этим средством, ни в коем случае нельзя употреблять спиртное, иначе это приведет к ухудшению самочувствия.

Лечение этим средством не рекомендуется беременным женщинам, а также кормящим матерям. Его можно принимать только по рекомендации врача, если такая терапия необходима и риск для плода и ребенка много ниже по сравнению с пользой для матери.

Совместное применение средства «Беталок ЗОК» и барбитуратов, пропафенона, верапамила, амиодарона, дилтиазема, эпинефрина, хинидина, рифампицина, группы нестероидных противовоспалительных препаратов и антиаритмических средств 1 класса противопоказаны!

Сходства составов

Активные вещества лекарств подавляют активность катехоламинов, снижают давление и нормализуют сердечный ритм. После приема 1 таблетки давление понижается и остается на этой отметке 1-3 дня. Для закрепления результата средства принимают в течение 1-2 месяцев.

Препараты имеют одинаковые свойства: уменьшают объем крови, устраняя аритмию. Оба этих лекарства удлиняют диастолу, в результате для миокарда требуется меньшее количество кислорода.

Оба медикамента предотвращают приступы стенокардии. При регулярном приеме средств повышается выживаемость у больных ишемией. Противопоказания тоже одинаковы.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]	Базедова болезнь
Гипертиреоз
Зоб токсический диффузный
Повышенная функция щитовидной железы
Тиреотоксическая реакция
Токсический диффузный зоб
Токсический зоб
Увеличение щитовидной железы с явлениями гипертиреоза
Феномен йод-Базедов
Фон Базедова болезнь
G43 Мигрень	Боли при мигрени
Гемикрания
Гемиплегическая мигрень
Мигренеподобная головная боль
Мигрени
Приступ мигрени
Серийная головная боль
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия	Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия	Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]	Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда	Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца	Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда	Кардиальный синдром
Перенесенный инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта миокарда
Реокклюзия оперированного сосуда
Состояние после инфаркта миокарда
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Стенокардия постинфарктная
I47.1 Наджелудочковая тахикардия	Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Наджелудочковая тахиаритмия
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
Наджелудочковые тахиаритмии
Наджелудочковые тахикардии
Неврогенная синусовая тахикардия
Ортодромные тахикардии
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
Пароксизм наджелудочковой тахикардии
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
Пароксизм предсердной тахикардии
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Политопная предсердная тахикардия
Предсердная аритмия
Предсердная истинная тахикардия
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия с АВ блокадой
Реперфузионная аритмия
Рефлекс Берцольда-Яриша
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Симптоматические вентрикулярные тахикардии
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синусовая тахикардия
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная экстрасистолия
Суправентрикулярные аритмии
Тахикардия из AV соединения
Тахикардия наджелудочковая
Тахикардия ортодромная
Тахикардия синусовая
Узловая тахикардия
Хаотическая политопная предсердная тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная	Пароксизм желудочковой тахикардии
Пароксизм синусовой тахикардии
Пароксизмальная двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия
Пароксизмальная желудочковая аритмия
Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий
Пароксизмальное нарушение ритма
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное	AV реципрокная тахикардия
AV-узловая реципрокная тахикардия
Антидромная реципрокная тахикардия
Аритмии
Аритмия
Аритмия сердца
Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Вентрикулярная аритмия
Вентрикулярная тахиаритмия
Высокая частота сокращения желудочков
Мерцательная тахисистолическая аритмия
Нарушение сердечного ритма
Нарушения ритма сердца
Нарушения сердечного ритма
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Пароксизмальное нарушение ритма
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечные аритмии
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярные аритмии
Тахиаритмия
Экстрасистолическая аритмия
R00.0 Тахикардия неуточненная	Тахикардия
R07.2 Боль в области сердца	Болевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия

Применение в детском и пожилом возрасте

Больным преклонного возраста не рекомендуется корректировать условия дозировки. Использование таблеток для детей и подростков (до 18 лет) противопоказано, потому что на данный момент медики не обладают точной информацией о безопасности и эффективности лекарства для этой категории больных. В любом случае, необходимо пройти консультацию у квалифицированного специалиста, который подскажет самый оптимальный вариант лечения.

Дополнительно

Пациентам, получающим лечение бета-блокаторами, не следует вводить верапамил.

Метопролол может приводить к нарушению периферического артериального кровообращения, такие как перемежающаяся хромота.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, с серьезными острыми состояниями и пациентам, которые получают комбинированное лечение препаратами наперстянки, следует уделять особое внимание.

У пациентов со стенокардией Принцметала частота и тяжесть приступов стенокардии может увеличиться вследствие опосредованного альфа-рецепторами сужение коронарных сосудов. Поэтому таким пациентам не следует назначать неселективные бета-блокаторы. Селективные бета 1 -блокаторы следует применять с осторожностью.

При лечении больных с бронхиальной астмой или другими обструктивными заболеваниями легких следует одновременно назначить адекватную бронхолитическое терапию. Возможно, будет необходимо увеличение дозы стимуляторов бета 2 рецепторов.

Во время лечения метопрололом риск влияния на метаболизм углеводов или риск возникновения скрытой гипогликемии меньше, чем при применении неселективных бета-блокаторов.

Очень редко состояние пациентов с нарушением AV проводимости средней степени тяжести может ухудшиться (возможно, до AV-блокады).

Терапия бета-блокаторами может ухудшать эффективность лечения анафилактической реакции. Лечение адреналином в обычных дозах не всегда приводит к ожидаемому терапевтического эффекта.

Больным с феохромоцитомой при лечении Беталок ЗОК необходимо одновременно назначить альфа-блокатор.

Данные контролируемых клинических исследований по эффективности и безопасности применения препарата у пациентов с тяжелой стабильной симптоматической сердечной недостаточностью (класс IV по NYHA) ограничены. Лечение таких пациентов должны проводить только врачи со специальными навыками и опытом (см.

Пациенты с симптоматической сердечной недостаточностью, сопровождающейся острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией, были исключены из исследования, в котором устанавливали возможность применения препарата при сердечной недостаточности. Итак, эффективность и безопасность лечения острого инфаркта миокарда, сопровождается сердечной недостаточностью, не имеет документального подтверждения. Противопоказано применять Беталок ЗОК при нестабильной, некомпенсированной сердечной недостаточности.

Внезапная отмена бета-блокаторов опасна, особенно у пациентов группы высокого риска, и может ухудшать хронической сердечной недостаточностью, а также повышать риск развития инфаркта миокарда и внезапной летальному исходу. Поэтому прекращать лечение препаратом Беталок ЗОК с каким-либо причинам необходимо, по возможности, постепенно, в течение не менее 2 недель, когда доза на каждом этапе уменьшается вдвое до последней дозы 12,5 мг (половина таблетки 25 мг).

В случае хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога, что пациент принимает Беталок ЗОК. Пациентам, которым должно быть проведено хирургическое вмешательство, прекращать лечение бета-блокаторами не рекомендуется. Если отмена метопролола считается необходимым, то она, по возможности, должна происходить не менее чем за 48 часов до общей анестезии.

Однако, у некоторых пациентов желательно использование бета-блокаторов как премедикации. В таких случаях необходимо выбирать анестетик с незначительным отрицательным инотропным эффектом с целью минимизации риска угнетения деятельности миокарда.

Следует тщательно контролировать гемодинамический статус у пациентов с подозреваемым или определенным инфарктом миокарда.

Применение метопролола может привести к ухудшению менее тяжелых нарушений периферического кровообращения.

У пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе или с бедным сердечным резервом следует учитывать потребность в сопутствующей терапии диуретиками.

Применение метопролола может привести к развитию брадикардии у пациентов.

Следует с осторожностью назначать метопролол пациентам с сердечной блокадой I степени.

Метопролол может маскировать ранние симптомы острой гипогликемии при тахикардии, а также симптомы тиреотоксикоза.

Следует уделять серьезное внимание пациентам с псориазом.

При применении метопролола у пациентов с лабильным и сахарным диабетом I типа может возникнуть потребность в коррекции гипогликемичои дозы.

Во время лечения Беталок ЗОК может возникнуть головокружение и утомляемость. Пациентов, деятельность которых связана с напряжением внимания, а именно: управление автомобилем и работе с механизмами, следует предупредить о возможности возникновения таких эффектов.

Особые указания

Одновременно с рассматриваемым средством при хронической обструктивной болезни рекомендуется принимать бета2-адреномиметики. В данном случае производится пересчет доз этих лекарств: количество Беталока ЗОК снижается до минимального, дозировка бета2-адреномиметика, наоборот, может быть увеличена в 2 раза.

При выраженных нарушениях функции печени (цирроз) рекомендуется пересмотреть количество метопролола.

Для лечения пожилых пациентов пересчет дозы не требуется.

Следует учитывать, что при появлении нарушений AV состояние организма иногда ухудшается. После отмены препарата проявления исчезают.

Если есть склонность к развитию аллергических реакций, нужно помнить, что при терапии Беталоком ЗОК анафилактический шок развивается в более тяжелой форме.

Когда у пациента диагностируют феохромоцитому, дополнительно применяют средства группы альфа-адреноблокаторов.

Возможность маскирования симптомов гипогликемии при терапии рассматриваемым средством ниже по сравнению с аналогами неизбирательного действия.

Прерывать курс лечения на время проведения хирургического вмешательства и в послеоперационный период не рекомендуется.

Препарат не назначают, если пациент часто занимается деятельностью, при которой уровень внимательности возрастает (например, вождение автомобиля). Это обусловлено тем, что во время терапии Беталока развиваются негативные реакции со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Если есть склонность к развитию аллергических реакций, нужно помнить, что при терапии Беталоком ЗОК анафилактический шок развивается в более тяжелой форме.

Высокие дозы не назначают больным, которые подвержены риску развития патологий ССС, при этом возрастает вероятность развития инсульта, брадикардии, гипотонии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Рассматриваемое лекарство не задействуют при терапии, если возможный вред от его приема превосходит пользу. Нужно учитывать, что абсорбция активного соединения через плацентарный барьер и в молоко матери минимальна.

Как принимать при нарушениях функции почек?

При такой патологии не требуется пересчет дозы главного компонента. Пациентам с почечной недостаточностью назначают стандартную схему лечения, однако на протяжении всего курса за состоянием организма следует внимательно наблюдать.

Нужно учитывать, что абсорбция активного соединения через плацентарный барьер и в молоко матери минимальна.

Можно ли принимать детям?

Терапия рассматриваемым препаратом пациентов младше 18 лет не проводится из-за отсутствия информации о степени негативного влияния на организм.

«Конкор» – классический адреноблокатор

Это лекарство немецкого производства на основе бисопролола – классического адреноблокатора, который используется в терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) более 40 лет. Эффективность этого активного вещества была подтверждена многочисленными клиническими исследованиями.

При рекомендованном курсовом приеме общая смертность среди пациентов с ХСН снижается на 32%. Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема, а максимальная концентрация в крови наступает спустя 3-4 часа.

Побочные эффекты

Иногда, при употреблении таблеток, фиксируются побочные действия. Основными из них считаются:

• депрессия;
• спазмы в бронхах;
• быстрая утомляемость;
• появление судорог;
• нарушение сна, бессонница;
• сильные головные боли;
• появление одышки при физической нагрузке;
• снижение концентрации внимания;
• повышенное потоотделение;
• диарея/запоры;
• тошнота, иногда рвота;
• покалывание, онемение нервов;
• боли в области желудочно-кишечного тракта;
• головокружение, потеря сознания;
• тахикардия или брадикардия;
• появление лишнего веса;
• сыпь на коже;
• кардиогенный шок и похожие патологии функционирования сердечнососудистой системы.

Побочные действия

Препарат Беталок ЗОК при соблюдении пациентом рекомендованной ему схемы лечения и дозировок не вызывает побочных эффектов, в большинстве случаев терапия переносится больным хорошо. В незначительной степени могут проявляться следующие симптомы непереносимости или некорректно рассчитанной дозировки:

• сердечная недостаточность;
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• ортостатическая гипотензия;
• боли в области сердца;
• обмороки;
• ощущение сердцебиения;
• аритмия;
• атриовентрикулярная блокада первой степени;
• похолодение конечностей;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• запор;
• нарушения метаболизма;
• повышенное потоотделение;
• кожная сыпь;
• увеличение массы тела;
• повышенная утомляемость;
• нарушения концентрации’
• расстройства внимания;
• бессонница;
• головные боли или головокружения;
• сонливость;
• парестезия;
• депрессия;
• бронхоспазмы;
• одышка.

В крайне редких случаях на фоне длительного приема средства Беталок развиваются следующие побочные негативные проявления:

• повышенная нервозность, возбудимость;
• подавленность, тревожность;
• ринит;
• выпадение волос;
• псориаз;
• сухость слизистых оболочек рта;
• нарушения памяти;
• галлюцинации;
• нарушения функций печени;
• гепатит;
• гангрена;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• фотосенсибилизация;
• нарушение вкуса;
• сухость глаз;
• звон в ушах;
• тромбоцитопения;
• артралгия;
• сексуальная дисфункция.

Описание препаратов

Состав и механизм действия

• Конкор содержит в себе бисопролол – блокатор β1-адренорецепторов. Это лекарство предотвращает воздействие адреналина на сердце, что приводит к снижению силы (снижается давление) и частоты сокращений миокарда.
• В состав препарата Беталок входит действующее вещество метопролол – еще один β1-адреноблокатор. В отличии от бисопролола, который действует на протяжении суток после приема, метопролол необходимо принимать 2 раза в день. Также существует Беталок ЗОК, который отличается более длительным высвобождением из таблетки действующего вещества. Это позволяет принимать препарат один раз в день, как и Конкор.

Использование β1-адреноблокаторов приводит к следующим эффектам:

• Урежается сердечный ритм, пропадают внеочередные сокращения сердца;
• Уменьшается потребность миокарда в кислороде;
• Снижаются цифры АД;
• Приступы стенокардии (боли в области сердца во время физической нагрузки) становятся реже или вовсе пропадают;
• В случае длительного приема – уменьшается масса миокарда (улучшает прогноз выживаемости у кардиологических пациентов).

Особенности метаболизма препаратов в организме

Помимо различного времени действия в организме, Конкор и Беталок отличаются путями выведения и метаболизмом (изменения, которые вещество претерпевает во время «путешествия» по телу человека). Конкор свободно проходит печеночный барьер, почти не создавая дополнительно нагрузки на орган, а выводится в равной степени печенью и почками.

Беталок после всасывания в кишечнике проходит «обработку» в печени, что может плохо сказываться на состоянии органа у людей с гепатитом, циррозом и другими патологиями печени. Выводится это лекарство также только печень, почки не принимают никакого участия.

Показания

Показания к применению Беталока и Конкора сходятся:

• Повышенное АД;
• Ишемическая болезнь сердца (сердце получает меньше кислорода, чем требует);
• Тахикардия (пульс более 90 уд/мин);
• Экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца);
• Сердечная недостаточность в стадии ремиссии (отеки на ногах и одышка при физической нагрузке).

Противопоказания

Конкор нельзя применять при:

• Индивидуальной непереносимости лекарства;
• Бронхиальной астме (сужение просвета бронхов из-за аллергической реакции);
• Хроническом бронхите (длительное воспаление в бронхах) в стадии обострения;
• АД менее 100/70 мм.рт.ст.;
• ЧСС ниже 55 уд/мин;
• Нарушении проведения электрического импульса в сердце (выявляется при ЭКГ);
• Сердечной недостаточности в стадии обострения;
• Сужении периферических сосудов.

Беталок запрещен к использованию в случае:

• Индивидуальной непереносимости;
• Бронхиальной астме;
• Хроническом бронхите в стадии обострения;
• АД менее 100/70 мм.рт.ст.;
• ЧСС менее 60 уд/мин;
• Нарушения проведения электрического импульса в сердце;
• Обострения сердечной недостаточности;
• Нарушения периферического кровообращения;
• Любых заболеваниях печени;
• Беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

Описание и механизм действия

Беталок был разработан, как бета-блокатор второго поколения, основным активным веществом которого является метопролол. Этот сильнодействующий компонент входит в состав многих медикаментов, применяемых при болезнях сердца и сосудов.

Препарат Беталок выпускается в форме таблеток (100 мг) и раствора для внутривенного введения, более действенным эффектом обладает Беталок ЗОК, который существует исключительно в форме таблеток с различной дозировкой действующего вещества.

Помимо метопролола таблетки содержат вспомогательные компоненты: гипролозу, парафин, этилцеллюлозу, макрогол, гипромеллозу, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид, целлюлозу микрокристаллическую, титана диоксид, натрия стеарилфумарат.

Активные компоненты препарата снижает и устраняет действие катехоламинов при физических нагрузках и стрессах, уменьшает сердечный выброс и сократимость миокарда, понижает частоту сердечных сокращений и давление.

В отличие от обычного Беталока, Беталок ЗОК отличается замедленным высвобождением действующего вещества. Это позволяет длительное время сохранять необходимую концентрацию лекарства в крови, что обеспечивает стойкий клинический эффект в течение суток и более.

Беталок ЗОК помогает нормализовать артериальное давление – в результате длительной терапии лекарства уменьшается сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов. Приступы гипертензии и тахикардии снимаются практически сразу же после приема таблеток, а результат стабилизируется и сохраняется в течение нескольких недель постоянного приема лекарства.

Препарат используется не только для лечения, но и для профилактики множества недугов сосудов и сердца. Беталок назначают для восстановления работы сердца после перенесенного инфаркта миокарда. Компоненты препарата помогает свести к минимуму риски летального исхода при прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний.

Беталок применяется для лечения и профилактики множества болезней сердца

Широкое применение лекарства связано с высокой эффективностью активного вещества и быстрым действием на организм. Беталок ЗОК по сравнению с аналогами характеризуется лучшей переносимостью и редким развитием побочных эффектов.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для лечения препаратом:

• артериальная гипотензия;
• AV-блокада второй и третьей степени;
• СССУ (синдром слабости синусового узла);
• регулярное или периодическое лечение инотропными медикаментами, воздействующими на бета-адренорецепторы;
• кардиогенный шок;
• беременность, кормление грудью;
• дети возрастной категории до 18 лет;
• этап декомпенсации сердечной недостаточности;
• тяжелая стадия нарушения кровообращения;
• сильная чувствительность (аллергия) к лекарству и его составным элементам;
• синусовая брадикардия клинически значимой формы;
• единовременное внутривенное введение инъекций верапамила и любых других блокаторов медленных кальциевых каналов;
• бета-адреноблокаторы нельзя принимать больным, у которых имеется подозрение на инфаркт миокарда острой формы при ЧСС менее 45 ударов за минуту и систолическим артериальным давлением ниже 100 мм ртутного столба.

Взаимодействие с другими препаратами

Также врача, назначающего к приему «Беталок ЗОК», стоит проинформировать обо всех препаратах, которые на момент назначения употребляет пациент. Существуют вещества, прием которых категорически противопоказан при употреблении «Беталок ЗОК». При его приеме, строго запрещается вводить человеку инъекции «Верапамила»

При употреблении «Беталок ЗОК» очень осторожно стоит назначать препараты, схожие на «Резерпин» (которые своим действием, снижающие запасы катехоламинов). Такое одновременное назначение может спровоцировать у больного приступ брадикардии и стремительное падение артериального давления

Отзывы врачей о данном препарате

На многочисленных форумах, врачи кардиологи достаточно хорошо отзываются об этом препарате. К одним из его главных преимуществ они относят способность препарата эффективно снижать давление. Поскольку этот медикамент обладает намного меньшей стоимостью, чем его аналоги, для многих гипертоников такое лекарство становится действительно панацеей.

Хорошие отзывы врачей этот препарат заслуживает и тем, что согласно результатам многих исследований, его основной компонент – метапролол, обладает свойством продлевать жизнь. Несмотря на то что у кардиологов, этот препарат находится на достаточно хорошем счету, есть определенная категория людей, которым во время приема этих таблеток, врачи советуют принимать дополнительные меры безопасности. Среди таких рекомендаций можно выделить:

Регулярную проверку уровня глюкозы в крови у людей, страдающих сахарным диабетом. Во внимание необходимо принять тот факт, что, являясь бета-адреноблокатором, «Беталок ЗОК может маскировать тахикардию, которая возникает по причине гипогликемии. Вначале приема таблеток, каждому больному кардиологами рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление и следить за пульсом. В случаях, когда при приеме «Беталок ЗОК», ЧСС составляет менее 50 ударов в минуту, кардиологи настоятельно рекомендуют обратиться за врачебной консультацией.Пациентам преклонного возраста, которые принимают это лекарство, доктора рекомендуют контролировать функции почек как минимум 1 раз в 6 месяцев.

Особые указания

При превышении дозировки могут наблюдаться:

• Тошнота, продолжительная рвота;
• Тремор рук;
• Спазмы в животе;

При передозировке препарата могут наблюдаться спазмы в животе

• Спутанность сознания;
• Судороги;
• Головокружения.

Первыми мерами при развитии таких симптомов являются промывание желудка и прием адсорбентов, после чего стоит обратиться за врачебной помощью.

При приеме Беталок ЗОК побочные эффекты развиваются лишь у 15-20% пациентов и связаны они в основном с передозировкой. При этом все эти явления легкие и носят обратимый характер.

Возможные побочные эффекты:

Органы дыхания: одышка при физических нагрузках, бронхоспазм; Органы ЖКТ: диарея, рвота, запор, тошнота, боли в животе; Сердечно-сосудистая система: обмороки, похолодание конечностей, учащенное сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости сердца, кардиогеннный шок; ЦНС: головная боль, сонливость, ослабление внимание, повышенная утомляемость, судороги, ночные кошмары, бессонница, парестезия, депрессия, головокружения; Обмен веществ: увеличение отложений жира; Кожные покровы: повышенная потливость, сыпь. Органы кроветворения: снижение уровня тромбоцитов; Костно-мышечная система: боли в суставах.

В редких случаях наблюдается повышенная нервная возбудимость, аритмия, сексуальная дисфункция, нарушения памяти, тревожность, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, галлюцинации, подавленность, нарушения работы печени, раздражение глаз, звон в ушах.

Препарат категорически противопоказан при:

• Выраженных нарушениях периферического кровообращения;
• Кардиогенном шоке;
• Подозрении на острый инфаркт миокарда;
• Возрасте до 18 лет;
• Артериальной гипотензии;
• Повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.

С осторожностью назначают таблетки пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, нарушениями почек и печени, метаболическим ацидозом. Беталок ЗОК не рекомендован к применению беременным и женщинам, кормящим грудью, за исключением случаев, когда польза лекарства для матери превышает риск для малыша

Беталок ЗОК не рекомендован к применению беременным и женщинам, кормящим грудью, за исключением случаев, когда польза лекарства для матери превышает риск для малыша.

Нельзя применять Беталок ЗОК одновременно со следующими лекарственными средствами:

• Барбитуратами;
• Эпинефрином;
• Верапамилом;
• НПВС (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак);
• Амиодароном;
• Антиаритмическими препаратами первого класса;
• Клонидином;
• Хинидином;
• Фенилпропаноламином;
• Дифенгидрамином;
• Дилтиаземом;
• Пропафеноном;
• Рифампицином.

Прием таблеток может вызывать сонливость, головокружение, усталость, что нужно учитывать при занятии работами, требующими повышенного внимания и при управлении автотранспортом.

Нельзя резко отменять препарат, т.к. это может резко ухудшить состояние. Отмена должна происходить постепенно – с двукратным снижением дозы в течение двух недель.

Аналоги

Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому лучше узнать заранее, чем заменить Беталок Зок. Практически в любой аптеке или фармацевтическом интернет-магазине можно приобрести следующие аналоги препарата:

• Метокор;
• Бисопролол;
• Вазокардин;
• Метопролол;
• Метопролола Тартрат;
• Азопрол Ретард;
• Эгилок Ретард;
• Корвитол.

Бисопролол или Беталок Зок — что лучше

Сложно сказать, какой из медикаментов лучше для терапии. Бисопролол тоже относится к бета-блокаторам, нередко используется при лечении сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, ишемической болезни «мотора», для профилактики стенокардии. Эффективность этих двух лекарств зависит от диагностированного заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]	Базедова болезнь
Гипертиреоз
Зоб токсический диффузный
Повышенная функция щитовидной железы
Тиреотоксическая реакция
Токсический диффузный зоб
Токсический зоб
Увеличение щитовидной железы с явлениями гипертиреоза
Феномен йод-Базедов
Фон Базедова болезнь
G43 Мигрень	Боли при мигрени
Гемикрания
Гемиплегическая мигрень
Мигренеподобная головная боль
Мигрени
Приступ мигрени
Серийная головная боль
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия	Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия	Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]	Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда	Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца	Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда	Кардиальный синдром
Перенесенный инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта миокарда
Реокклюзия оперированного сосуда
Состояние после инфаркта миокарда
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Стенокардия постинфарктная
I47.1 Наджелудочковая тахикардия	Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Наджелудочковая тахиаритмия
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
Наджелудочковые тахиаритмии
Наджелудочковые тахикардии
Неврогенная синусовая тахикардия
Ортодромные тахикардии
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
Пароксизм наджелудочковой тахикардии
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
Пароксизм предсердной тахикардии
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Политопная предсердная тахикардия
Предсердная аритмия
Предсердная истинная тахикардия
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия с АВ блокадой
Реперфузионная аритмия
Рефлекс Берцольда-Яриша
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Симптоматические вентрикулярные тахикардии
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синусовая тахикардия
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная экстрасистолия
Суправентрикулярные аритмии
Тахикардия из AV соединения
Тахикардия наджелудочковая
Тахикардия ортодромная
Тахикардия синусовая
Узловая тахикардия
Хаотическая политопная предсердная тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная	Пароксизм желудочковой тахикардии
Пароксизм синусовой тахикардии
Пароксизмальная двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия
Пароксизмальная желудочковая аритмия
Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий
Пароксизмальное нарушение ритма
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное	AV реципрокная тахикардия
AV-узловая реципрокная тахикардия
Антидромная реципрокная тахикардия
Аритмии
Аритмия
Аритмия сердца
Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Вентрикулярная аритмия
Вентрикулярная тахиаритмия
Высокая частота сокращения желудочков
Мерцательная тахисистолическая аритмия
Нарушение сердечного ритма
Нарушения ритма сердца
Нарушения сердечного ритма
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Пароксизмальное нарушение ритма
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечные аритмии
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярные аритмии
Тахиаритмия
Экстрасистолическая аритмия
R00.0 Тахикардия неуточненная	Тахикардия
R07.2 Боль в области сердца	Болевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия

Цена

Стоимость лекарства часто зависит от формы выпуска, производителя, конкретного места реализации препарата. Таблетки отличаются доступной ценой, их можно приобрести практически в каждом аптечном киоске столицы и области, а еще недорого купить в интернет-магазине, заказать по каталогу. Ниже представлена таблица с приблизительной стоимостью бета-адреноблокатора в Москве и области.

Название медицинского средства	Цена в рублях
Таблетки по 25мг	140-145
Таблетки по 50 мг	250-280
Пилюли по 100 мг	400-420