All-on-4 имплантация — интервью с израильским имплантологом

17806

Столкнуться с потерей зубов можно не только в преклонном возрасте. Причины раннего лишения функции полноценного пережевывания пищи разнообразны.

Чем дольше человек откладывает лечение, тем меньше остается недеформированной костной ткани, что в итоге только ухудшает ситуацию и приводит к осложнениям.

Классическое решение проблемы – съемные протезы и имплантация может помочь далеко не всегда, особенно в самых тяжелых ситуациях.

Съемный протез слишком давит на десну, что не особо приятно, и часто приводит к другим проблемам. К тому же, врачу не всегда удается точно повторить прикус пациента.

Разработчики в области ортопедической стоматологии создали альтернативную систему протезирования – «All on 4», с помощью которой появилась возможность помочь, в прошлом безнадежным пациентам.

Как стало возможным полное протезирование всего на 4-х имплантах

Nobel Biocare – безоговорочный лидер в области дентальной имплантологии и разработчик протокола all-on-4. Применение данной концепции на практике предусматривает использование только оригинальной продукции бренда, хотя существуют и другие аналогичные комплексные решения, например, Pro Arch от Straumann. Речь идет о практически идентичном протоколе немедленной нагрузки, который предусматривает вживление имплантов бренда-разработчика.

Появление технологии all-on-4 позволило проводить качественное и быстрое восстановление всех зубов в ряду в условиях полной или почти полной беззубости. При этом хватает всего 4-х искусственных корней, чтобы на них закрепить полнофункциональную протезную конструкцию. Два стержня фиксируются во фронтальном отделе строго вертикально и еще по одному – в боковых отделах челюсти под незначительным наклоном. Такая установка последних предполагает увеличение площади соприкосновения имплантов со структурой живой костной ткани, а значит и улучшение показателей первичной стабильности. Это одна из причин, почему протокол all-on-4 часто применяется без предварительного наращивания костной ткани, даже если наблюдается ее убыль.

Методика применима для случаев незначительной атрофии кости в дистальных отделах. Даже если костная ткань несколько просела ввиду отсутствия систематический жевательной нагрузки, есть шанс избежать процедуры наращивания кости, благодаря установке имплантов по бокам под незначительным наклоном или даже за счет использования скуловых моделей для зубов верхней челюсти.

Важно! Разработчик протокола допускает вживление особых скуловых конструкций в боковых отделах челюсти. Модель NobelZygoma в длину достигает 52 мм1, что позволяет зафиксировать ее в кости черепа, а та, в свою очередь, не подвержена процессам резорбции и воспалениям. Использование подобных имплантов позволяет проводить комплексное восстановление даже при признаках острой атрофии без необходимости предварительного проведения синус-лифтинга.

Важно также заметить, что уменьшенное количество вживляемых стержней позволяет существенно снизить затраты на лечение, что делает комплексную имплантацию финансово более доступной. Только нужно учитывать, что скуловые конструкции значительно повысят конечную стоимость улыбки.

«Спасибо специалистам вашей клиники – вы подарили мне новую улыбку! Неделю назад мне поставили красивый новый протез на верхнюю челюсть, а еще за пару дней до этого провели операцию по вживлению четырех имплантатов. Процедура прошла быстро и безболезненно, реабилитация проходит прекрасно. Если честно, готовилась к худшему, поэтому сейчас приятно удивлена, что все так гладко. Протез удобный, не жмет и не натирает, к имплантам привыкла очень быстро. А самое главное, что не пришлось долго ходить без зубов – я снова улыбаюсь и разговариваю без всякого стеснения! Огромное вам спасибо!»

Жанна Викторовна К., 47 лет, отзыв на сайте одной из столичных стоматологических клиник

All-on-4 – это разновидность группы протоколов немедленной нагрузки, а это значит, что облегченный адаптационный протез может быть установлен в день операции или спустя несколько дней после нее. Сама компания Nobel предлагает ставить классический съемный протез из акрила, но фиксировать его на винтовом креплении. Но некоторые клиники изменяют это решение и добавляют внутрь протеза стабилизатор в виде прочного основания из металла, который надежно шинирует вживленные стержни и не позволяет им сместиться под жевательным давлением. Это лучший вариант для пациентов, поскольку за счет такой металлической базы протез и импланты можно нагружать пищей более сильно.

Остеопластика становится необязательной

Потеря зубов, как правило, не происходит одним днем – это постепенный процесс. Каждый утраченный зуб усиливает дискомфорт, связанный с эстетической стороной вопроса и невозможностью полноценного жевания. Даже к отсутствию нескольких зубов психологически и физически приспособиться непросто, а полная адентия способна вызвать проблемы со здоровьем, ухудшает качество жизни практически во всех сферах.

Пациент, стремящийся получить новые зубы, желает пройти лечение как можно быстрее. Однако есть один фактор, который до недавних пор был серьезным препятствием к быстрому результату. Речь идет о неизбежной атрофии альвеолярного отростка, которая начинается уже через 1-2 месяца после потери зубов из-за отсутствия физиологической нагрузки на костную ткань.

Пациенту оставалось прибегнуть к костной пластике с отсроченным протезированием, либо вовсе отказаться от дентальной имплантации с пользу съемного протезирования. С методикой All-on-4 можно не искать альтернативы, а оценить все преимущества одноэтапной имплантации в сжатые сроки.

Даже если убыль кости достигла критических показателей и внедрение имплантов обычным путем недоступно, можно провести скуловую имплантацию изделиями Zygoma от компании Nobel. Это отличное решение для пациентов с выраженной атрофией кости и комфортное протезирование при имеющихся противопоказаниях к стандартному протоколу. Протез закрепляется на 2 классических и 2 специальных имплантах Zygoma. При крайней степени атрофии можно установить 4 скуловых импланта, которые не менее надежно будут удерживать протез на своем месте.

В каких случаях показано применение all-on-4

Концепция применительна для случаев, когда предстоит полностью восстанавливать ряд или большую часть зубов (но если они находятся в плохом состоянии и подлежат удалению). В большинстве ситуаций она позволяет избежать подсадки костной ткани или синус-лифтинга, что делает протокол предпочтительным для комплексного восстановления улыбки. Итак, среди основных показаний к его применению эксперты выделяют следующие состояния:

• отсутствие всех зубов на челюсти,
• потеря большей части зубов или наличие больных, уже сгнивших единиц, подлежащих немедленному удалению,
• начальная и средняя степень резорбции кости,
• острая атрофия на верхней челюсти,
• невозможность проходить наращивание кости.

При этом важно, чтобы ширина кости была не менее 5 мм, а высота – не менее 8 мм на нижней челюсти и 10 мм на верхней. В любом случае, решить подобную проблему при восстановлении верхнего зубного ряда можно с помощью скуловых имплантов. Одновременно с вживлением титановых корней может быть проведена подсадка остеозамещающей крошки для улучшения показателей первичной стабильности. Весь процесс заранее тщательно прорабатывается с использованием современных программ 3D-моделирования и планирования.

В чем заключается суть технологии

Протезирование зубов по технологии All-on-4 предполагает размещение двух конструкций в переднем отделе в вертикальном положении, а также вживление еще двух в боковой отдел под некоторым углом. Это зависит от того, насколько ярко выражено уменьшение объема костной ткани и где расположены различные элементы челюстной структуры, например, нервы или пазухи носа.

Данный протокол дает реальную возможность избежать наращивания костной ткани в условиях незначительного уменьшения ее размеров по ширине или высоте. Ведь наклонное вживление имплантатов позволяет зафиксировать их в более плотных слоях кости, не затрагивая при этом гайморовы пазухи.

На заметку! Данный метод предполагает вживление всего четырех имплантов, что в ряде ситуаций может серьезно повлиять на конечную стоимость лечения. Благодаря данному протоколу имплантация стала доступной для большинства пациентов.

Давайте подробнее разбираться, что же это такое. Итак, это протокол одноэтапной имплантации, проводится он на 4 имплантах и предполагает фиксацию протеза в тот же день или спустя пару дней после. При этом специалисты советуют пациентам постепенно увеличивать нагрузку на новые зубы. Таким образом, уже спустя пару недель человек может вернуться к нормальному образу жизни.

«Все на четырех» – применяться для восстановления только полного зубного ряда.

Важная особенность протезирования также в том, что конструкция имеет плотный базис – металлический бюгель или балку, на которой крепится пластмассовая десна. За счет этого удаляется добиться очень высокой стабилизации имплантатов. Ведь они буквально соединяются друг с другом, поэтому даже после того, как на них приходится жевательная нагрузка, они не смещаются ни по вертикали, ни по горизонтали.

Особенности и преимущества технологии

• оптимальное решение для полной реставрации челюсти – одной или сразу обеих,
• быстрый результат – лечение занимает не больше недели,
• высокие показатели эстетики конечного результата – протез оснащен акриловой десной, призванной скрыть изъяны края слизистой. Адаптационная конструкция имеет облегченные пластмассовые или керамокомпозитные коронки – последние более надежные и долговечные, не требуют перепротезирования. После остеоинтеграции титановых корней (спустя полгода-год) можно установить более прочный и долговечный протез, и даже заменить материал коронок – например, на керамокомпозитные или диоксид-циркониевые. Впрочем, можно также оставить недорогую пластмассу, но срок службы будет меньше,
• отказ от наращивания атрофированных участков кости – наклонная установка боковых имплантов или использование скуловых моделей позволяет проводить лечение в условиях атрофии костной ткани без необходимости ее предварительного наращивания. Если резорбция сильно выражена на верхней челюсти, стандартные боковые импланты заменяют на скуловые, а те крепятся в более плотных и стерильных отделах черепной кости, а именно – в скуловой, как уже становится понятно из названия,
• быстрое восстановление тканей – происходит для счет эффекта компрессии, то есть уплотнения толщи костной ткани в момент вкручивания импланта (при миниинвазивном методе установки конструкций). В любом случае, моментальная установка протезной конструкции позволяет быстро нормализовать питание, восстановить жевательную функцию, обеспечить необходимую нагрузку, чтобы активизировать обменные процессы в атрофированных участках кости. Все это способствует более быстрому и качественному приживлению искусственных корней. К тому же стабилизирующая балка под протезом объединяет между собой импланты и не позволяет им сместиться,
• возможность миниинвазивной установки – использование особых хирургических шаблонов позволило проводить подобные операции не лоскутным, а менее травматичным способом. На десну накладывается эластичный трафарет с прорезями под места вживления имплантов, после чего в слизистой и кости формируются проколы, через которые стержни вкручиваются в кость. Хирургические шаблоны разрабатываются с помощью компьютерного моделирования, что позволяет минимизировать любые риски отклонения от нормы,

• возможность корректировки протеза – ортопедический аппарат фиксируется винтовым способом. Это значит, что конструкция крепится с помощью небольших винтиков, которые проходят через жевательную поверхность зубов. Поэтому протез всегда можно снять для перебазировки, но сделать это может лишь лечащий врач,
• выбор вариантов протезирования – сразу после вживления имплантов может быть установлен простой протез на металлической балке и с пластмассовыми коронками. Есть также вариант установки более дорогостоящей, но надежной и качественной конструкции с коронками из керамокомпозита и индивидуальной титановой балкой,
• эффект омоложения – протез фиксируется сразу, что способствует быстрому восстановлению жевательных и лицевых мышц, возвращает их в тонус и помогает бороться с морщинками вокруг рта, которые часто появляются ввиду отсутствия зубов.

Показания и противопоказания

Одним из главных показателей к проведению процедуры может служить недостаточный объем костной ткани (не верхней или нижней челюстной кости).

Проблемы могут возникнуть в жевательной части при отсутствии зубов на протяжении долгого срока. Также не всегда можно избежать проблемы при использовании съемных протезов.

Показания:

• полная адентия (на верхней или нижней челюсти совсем нет зубов);
• очень близкое расположение носовых или гайморовых пазух к верхней челюсти, из-за чего классическая имплантация слишком опасна;
• недостаточный объем костной ткани, особенно это относится к верхней челюстной кости;
• наличие противопоказаний к наращиванию дополнительного объема кости для классической имплантации.

Противопоказания:

• Сахарный диабет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Плохая свертываемость крови;
• Заболевания иммунной системы.

Также запрещается использовать методику «All in 4» при диагнозе запущенный пародонтоз или пародонтит. Воспаление, которое является следствием этих заболеваний, может поразить костные ткани, в которые планируется вживление импланта (это приводит к нестабильной фиксации и отторжению).

Модели каталога Superline имплантов и этапы установки.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с конструкцией CSM имплантов.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/proizvoditeli/zimmer-amerikanskiy-podhod.html предлагаем подробную информацию об имплантах Zimmer.

Важность подготовки к лечению

Любой протокол немедленной нагрузки предполагает работу в условиях атрофии костной ткани разной степени. Именно поэтому так важно заранее провести тщательную диагностику пациента, убедиться, что у него нет никаких противопоказаний к проведению имплантации, выбрать наиболее подходящие места под вживление имплантов и модели конструкций. Обязательно придется пройти конусно-лучевую томографию – это 3D-снимок с высокой степенью детализации изображения. Если предстоит вживлять скуловые импланты, нужно будет пройти мульти-спиральную томографию для получения еще более полной и подробной информации о клинической картине.

Кстати, подобные обследования лучше проходить в специализированных диагностических центрах с самым современным профессиональным оборудованием. Также перед лечением придется сдать все необходимые анализы, пройти осмотр у профильных врачей при необходимости, залечить оставшиеся во рту зубы и снять воспалительные процессы. Только после этого можно переходить непосредственно к планированию лечения.

Преимущества перед классической методикой, а также недостатки метода

Рассматриваемая концепция лечения обладает множеством бесспорных достоинств. Ниже перечислены основные плюсы методики:

• применение при полной адентии: технология зубного протезирования All-on-4 прекрасно себя зарекомендовала по части восстановления всего зубного ряда. Кроме того, метод успешно применяется и в тех случаях, когда плачевное состояние сохранившихся зубов требует их удаления,
• быстрое восстановление улыбки: это зубы, которые реально можно получить всего за 1 день. Полный процесс лечения в среднем занимает до 4-5 дней,
• возможность добиться безупречной эстетики: импланты выполняют функции опорных элементов для установки современных ортопедических конструкций, удовлетворяющих высоким стандартам эстетики,
• дополнительная защита от старения: фиксация протеза сразу после проведения имплантации позволяет вернуть тонус мышцам лица и тем самым предупредить преждевременное старение, которое неизбежно происходит при отсутствии нескольких или всех зубов в ряду. Доказано, что после восстановления зубов разглаживаются морщинки,
• отсутствие необходимости в проведении наращивания кости: установка конструкции под наклоном дает возможность задействовать большую площадь костного материала, поэтому предварительное наращивание кости, как правило, не требуется, либо проводится одновременно с вживлением имплантатов,
• отличные показатели стабильности: использование глубоких и более плотных отделов кости, а также применение удлиненных скуловых моделей имплантов для верхней челюсти дает гарантию высокой первичной стабильности,
• восстановление состояния костной ткани: практически одновременная установка имплантов и протеза позволяет остановить стремительное сокращение объемов костной ткани, которое является закономерным следствием утраты зубов и влечет за собой неравномерное распределение нагрузки,
• максимально точное расположение имплантов: благодаря компьютерному моделированию и использованию специальных шаблонов, удается существенно снизить риск допущения ошибки во время проведения операции.

Описание процесса имплантация по системе all-on-4

Протоколы немедленной нагрузки предусматривают практически моментальную установку протеза – в течение недели после вживления. Это существенно сокращает общую длительность лечения, однако требует максимально тщательной подготовки. Рассмотрим весь процесс поэтапно.

Планирование как неотъемлемый этап лечения

После прохождения пациентом КТ специалист загружает полученные данные в специальную компьютерную программу, где с помощью передовых технологий 3D-моделирования и планирования проводит тщательный анализ клинической картины, подбирает подходящие модели имплантов и места под их вживление. Все это позволяет свести к минимуму любые риски ошибок и неточностей. Кроме того, на этом же этапе разрабатываются хирургические шаблоны для точного вживления конструкций в заранее выбранные для этого точки при условии миниинвазивного способа установки.

Как происходит вживление имплантов

Концепция предусматривает вживление двусоставных имплантов с мультиюнит абатментами и возможностью винтового крепления ортопедического аппарата. Абатменты имеют определенную наклонную платформу, что позволяет добиться ровного положения между искусственным корнем с наклонной установкой и протезной конструкцией, которая крепится параллельно десне. В своем оригинальном исполнении протокол предполагает лоскутный способ вживления имплантов, однако с помощью хирургических шаблонов провести операцию можно и миниинвазивным методом. В первом случае специалист отслаивает участок слизистой, чтобы получить доступ к кости. Далее он формирует ложе в твердой ткани, где размещается имплант. По завершении всех манипуляций десна плотно ушивается.

Такой способ является достаточно травматичным и влечет за собой довольно длительную реабилитацию. Если же используются хирургические шаблоны, то импланты вживляются менее травматичным методом, а именно через прокол в слизистой и костной ткани, который точно соответствует диаметру вживляемой конструкции. Наложение швов не требуется.

Какие виды протезов используются при имплантации all-on-4

По сути, полнофункциональный адаптационный протез может быть установлен в день имплантации. Есть также возможность перебазировки старой съемной конструкции, которой до этого пользовался пациент, но в этом случае будет отсутствовать жесткий базис, и придется придерживаться строгой диеты, чтобы не нарушить позиционирование имплантов. Однако эксперты рекомендуют протезирование спустя хотя бы несколько дней, чтобы иметь возможность оценить, насколько правильно происходит процесс восстановления тканей.

Для начала пациенту будет установлена временная конструкция. Металлический базис предназначен для надежной стабилизации вживленных имплантов – это защита от их смещения. Акриловая десна скроет неровный край слизистой, а коронки из облегченной пластмассы позволят быстро восстановить эстетику улыбки и вернуться к нормальной жизни. Заменить такой ортопедический аппарат на постоянную конструкцию можно будет спустя 3-6 месяцев, в то время как максимальный срок ее использования может достигать 3-х лет (дольше носить нельзя, потому что коронки будут стачиваться – произойдет сильнейшая смена прикуса).

Как вариант, можно сразу выбрать протез на индивидуальной титановой балке, разработанной с помощью оригинального оборудования NobelProcera. Такая конструкция будет иметь прочное основание с акриловой облицовкой и керамокомпозитными коронками. Это более дорогостоящий вариант постоянного протезирования, который, тем не менее, не требует замены после остеоинтеграции титановых корней.

Этапы имплантации

Дентальная имплантация по технологии «все на 4» предполагает поэтапную работу с пациентом:

1. Первичная консультация. На первом приеме пациент проходит комплексное обследование, в ходе которого врач-имплантолог проводит диагностику современными методами. На основе полученной информации составляется план лечения, индивидуальный для каждого пациента. Обсуждаются возможные варианты установки имплантов и нюансы последующего протезирования.
2. 3d-моделирование с компьютерным расчетом оптимального положения имплантов в кости. Профессиональное программное обеспечение помогает с высокой точностью подобрать размеры имплантов, переходных элементов, а пациент наглядно видит будущий результат лечения в трехмерном виде.
3. Проведение операции по имплантации. Установка имплантов проводится под местной анестезией, занимает 1-2 часа. Имплантация может совмещаться с удалением зубов (все манипуляции производятся за один визит).
4. Снятие слепков. После внедрения имплантатов на них устанавливаются переходные элементы – абатменты, на которых впоследствии будет закреплен протез. Врач снимает слепки с зубного ряда, передает их в зуботехническую лабораторию, предварительно обсудив с техником конструкцию протеза и цвет искусственных зубов.
5. Установка временного протеза. В течение 1-7 дней после операции можно устанавливать несъемный протез, крепящийся к челюсти методом винтовой фиксации.
6. Установка постоянного протеза. Через полгода внедренные импланты полностью интегрируются в костную ткань, после чего можно устанавливать постоянный протез из металлокерамики или диоксида циркония.

Сразу после операции пациент может вернуться к обычному рациону, разговаривать без нарушения дикции, улыбаться. Первые недели следует обеспечивать щадящую нагрузку на протез, разрезая блюда на мелкие кусочки, затем можно постепенно переходить к обычной пище. Протезную конструкцию снимать не надо, гигиенический уход не доставляет сложностей – достаточно очищать протез щеткой и зубной пастой.

Компьютерная томография необходимое исследование перед имплантацией

Какие модели имплантов используются

Если говорить именно о протоколе all-on-4, то в этом случае будут использоваться импланты бренда-разработчика. Модели подбираются индивидуально, с учетом особенностей каждого конкретного случая. Концепция предусматривает вживление двусоставных конструкций с мультиюнит абатментами: модель NobelParallel для фиксации в прямом положении, NobelSpeedy для наклонного вживления и Nobel Zygoma для скуловой кости.

Важно заметить, что продукция «Нобель» относится к премиальному сегменту и стоит довольно дорого. Но протезирование на 4-х имплантах можно провести, используя системы и других, более доступных брендов. Так, к примеру, общую стоимость восстановления можно несколько уменьшить, если взять за основу продукцию южнокорейской компании Osstem – в принципе с сохранением гарантий качества и долговечности результата. Это импланты также высокого качества, которые являются полным аналогом ведущих брендов и в целом тоже предназначены для немедленной нагрузки (хотя и имеют определенные ограничения для установки по сравнению с Nobel).

Свою версию протокола all-on-4 в свое время также представила компания Straumann. Концепция получила название Pro Arch и, по сути, стала прямой альтернативой методики, ранее запатентованной Nobel. Ключевая разница лишь в том, что в обоих случаях предполагается использование имплантов компании, разработавшей протокол. Нужно заметить, что концепция Straumann также допускает установку особых укороченных моделей, что позволяет ее применять при наличии более выраженных признаков атрофии без добавления в комплекс длинных скуловых имплантантов.

Имплантация «Все на четырех»: быстрое и эффективное восстановление улыбки

Вероятность развития осложнений

Протезирование на 4-х имплантах предполагает этап хирургического вмешательства, а тот всегда неразрывно связан с определенным риском развития осложнений. Правда, в случае с одноэтапными технологиями такая вероятность сведена к самому минимуму. Тщательное 3D-планирование каждого отдельного этапа позволяет учесть малейшие нюансы и выбрать наиболее подходящие места под импланты, исключая любые ошибки и неточности. Использование хирургических шаблонов сводит фактически к нулю риск неправильного позиционирования конструкций.

В редких случаях появляется риск перелома базиса протеза, однако с постоянным протезированием подобная неприятность исключена. В других ситуациях возможно развитие мукозита и периимплантита – это наиболее серьезные осложнения после имплантации, которые характеризуются острыми признаками воспаления и инфицирования окружающих имплант тканей. Если после операции боль только нарастает, а в области вживленной конструкции мягкие ткани заметно краснеют, отекают кровоточат или даже гноятся, нужно срочно показаться врачу.

Подобная неприятность возможна как по вине специалиста, из-за несоблюдения им техники вживления имплантов, так и по причине халатного отношения самого пациента к уходу за новыми зубами в послеоперационном периоде. Именно поэтому так важно строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и не пропускать прием назначенных им препаратов – антибиотиков, антисептиков и обезболивающих.

Стоимость

Самый важный этап – хирургическая имплантация (вживление самих имплантов и креплений на них) обойдутся пациенту примерно в 200–250 тысяч рублей. Сюда будет входить и цена за временный протез, который устанавливается сразу после операции.

Стоимость последнего этапа – установки протеза будет во много зависеть от типа и материала конструкции, подобранной пациентом. Цена может варьироваться от 200 до 600 тысяч рублей.

Имплантация – это достаточно дорогостоящая процедура. Стоимость лечения складывается не только на основании цены материалов.

Исследования, технологии, работа врачей, обучение специалистов требует немалых затрат. К тому же, оборудование, применяемое в процессе обследования и, непосредственно, операции не каждой клинике по карману.

Показания к установке Semados имплантов и клинические случаи, где не оправдано применение систем.

В этой публикации вы найдете отзывы об имплантах Roott.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/proizvoditeli/byudzhetnyimi-ards.html предлагаем подробное описание конструкции ARDS имплантов.

Особенности ухода за зубами после лечения

Протезная конструкция крепится винтовым способом, а это значит, что снять ее сможет только лечащий специалист, например, для перебазировки. Поэтому уход за новой улыбкой после протезирования на 4-х имплантах не предполагает никаких особых манипуляций и процедур. Потребуется поддержание должного уровня гигиены, ежедневная двукратная чистка зубов, ополаскивания полости рта каждый раз после еды и регулярное посещение стоматолога в профилактических целях.

Эксперты в области стоматологии и имплантологии в частности рекомендуют дополнительно приобрести ершик и ирригатор для более качественного очищения от налета и остатков пищи. Непосредственно после операции жевательную нагрузку следует повышать постепенно. При этом на время придется отказаться от слишком твердой пищи, перелетов, посещения бани и сауны, интенсивных физических нагрузок.

Как долго прослужит протез «Все на 4»?

Прогрессивная технология установки имплантов, обеспечивающая 99-100%-ное приживление их в кости, возможна благодаря уникальному покрытию и выверенным параметрам как самих имплантов, так и дополнительных супраструктур. Многие фирмы-производители дают пожизненную гарантию на импланты. Минимальной срок службы постоянного протеза составляет 20-25 лет, а при тщательном уходе за полостью рта и соблюдении врачебных рекомендаций, он прослужит всю жизнь. В любое время конструкцию можно откорректировать без повреждения имплантов и абатментов благодаря использованию винтовой фиксации.

Независимо от протокола лечения и марки выбранных имплантов, качество протезирования и комфорт пациента напрямую зависят от профессионализма врача и статуса клиники. Доверяйте свое здоровье проверенным докторам с надежной репутацией!

Есть ли у протокола недостатки

Концепция all-on-4 показана лишь для случаев незначительной атрофии в боковых отделах челюсти – при выраженной убыли кости ее применение может быть неэффективно. В такой ситуации можно усилить первичную стабильность всей системы путем одномоментной подсадки остеозамещающей крошки, с помощью скуловых имплантов, если речь идет о верхней челюсти, или рассмотреть концепции с увеличенным количеством имплантов – all-on-6 и базальную технологию.

Согласно многочисленным отзывам врачей и пациентов, в России одноэтапные протоколы пока по-прежнему остаются относительной новинкой, из-за чего бывает не так просто найти действительно опытного и компетентного специалиста, который смог бы провести лечение на должном уровне. Клиника должна быть оснащена передовым компьютерным ПО для 3D-визуализации каждого этапа лечения, и при этом врач должен хорошо в нем разбираться. Он также обязан пройти соответствующее обучение, получить все необходимые сертификаты и разрешения, чтобы иметь возможность применять на практике одноэтапные методики и работать с продукцией премиальных брендов.

Возможности протезирования

Методика «Все на 4» позволяет установить протез с минимальными расходами (время, деньги), и при этом восстановить полноценную жевательную функцию. Это лучший вариант при нежелании иметь во рту съемную конструкцию.

Возможности методики:

• Протезирование независимо от возраста;
• Крепкая стабилизация;
• Безопасность;
• Большой срок службы;
• Правильная нагрузка во время пережевывания пищи;
• Возможность смены протезов;
• Быстрота – операция проводится в течение дня.

Сравнение методик протезирования на 4-х имплантах и на 6-ти

all-on-4/Pro Arch	all-on-6
Костная ткань	допускается атрофия средней степени в дистальных отделах или выраженная резорбция при условии вживления скуловых конструкций	допускается более выраженная резорбция или экстренная атрофия при условии вживления скуловых конструкций
Количество вживляемых стержней	4 шт.	6 шт.
Тип кости	губчатый отдел и скуловая кость черепа	губчатый отдел и скуловая кость
Возможности протезирования	несъемный протез фиксируется сразу или в течение недели	несъемный протез фиксируется сразу или в течение недели
Модели и бренды используемых имплантов	двусоставные с мультиюнит абатментами. Продукция Nobel, NobelZygoma, а также Straumann и Osstem	двусоставные или цельные импланты с мультиюнит абатментами. Продукция Nobel, NobelZygoma, а также Straumann, Osstem, Oneway Biomed (у последних – скуловые модели)
Как проводится установка	лоскутным или миниинвазивным способом	лоскутным или миниинвазивным способом
Как долго длится лечение	около недели	около недели

Количество имплантов и особенности их установки

В челюсть вживляется всего 4 изделия. Этого количества достаточно, чтобы максимально эффективно поддерживать протезную конструкцию, состоящую из 12 коронок и покрывающую весь зубной ряд.

Справка! Размещение имплантов также становится идеальным за счёт компьютерного моделирования челюсти пациента. Врач может просчитать все углы и наклоны, чтобы изделия прижились, а протез держался максимально долго с учётом больших нагрузок.

Два импланта ставят впереди прямо, а два остальных — в области 5 или 6 зуба по бокам, но уже под наклоном. Такой метод вживления позволяет увеличить площадь контакта между имплантом и челюстной костью, что увеличит способность изделий выдерживать нагрузку от протезов.

Сколько стоит лечение по технологии all-on-4

Продукция компании Nobel – это качественные и надежные системы, которые демонстрируют высокие показатели приживаемости в долгосрочной перспективе. Убедиться в этом можно, взглянув на результаты клинических исследований производителя, согласно которым успех имплантации гарантирован в 96-100% случаев в перспективе на 3-4 года и в 95-98% случаев в перспективе на 5-10 лет2.

Примерная стоимость all-on-4 c установкой съемного бескаркасного протеза на одну челюсть обойдется в сумму около 180 тысяч рублей на имплантах-аналогах. Имплантация «под ключ» с последующей фиксацией несъемного протеза с металлическим базисом будет стоить порядка 370 тыс. рублей именно на моделях Nobel. Цена лечения с фиксацией конструкции с коронками из керамокомпозита и индивидуальной титанового балкой составит порядка 600 тыс. рублей, но в этом случае перепротезирование уже не потребуется, т.е. тратиться в будущем не придется.

Важно также понимать, что для России одноэтапные технологии пока остаются относительно новыми. Из-за этого можно столкнуться с некоторыми трудностями при поиске надежной клиники и квалифицированного специалиста. Поэтому к выбору лечащего врача придется отнестись особенно ответственно и внимательно.

Зубы за 1 день в Москве по технологии «все на 4»

В методике «All on four» используются 4 дентальных импланта, для каждого из которых в челюсти предусмотрено свое место. Два имплантата устанавливаются вертикально в переднем отделе, остальные – наклонно (до 45 градусов) в боковом или дистальном отделе.

Установка под определенным углом обеспечивает безопасное расположение имплантов относительно нервных стволов и воздухоносных пазух, что улучшает условия для их фиксации и последующего приживления. За счет увеличения контактной поверхности имплантов ускоряется остеоинтеграция, равномерно распределяется жевательное давление, улучшается первичная стабилизация протеза.

Это интересно.

Клинические исследования показали, что наклон имплантов не создает дисбаланса в распределении нагрузки (т.е. нет отклонений в сторону ее увеличения/уменьшения), причем высота костной ткани челюсти сохраняется на том же уровне даже при длительной эксплуатации протеза.

Установка имплантов под углом позволяет обойтись без костной пластики

Особенности подготовительного этапа

Неоспоримым достоинством метода «все на шести имплантах» является возможность максимально точного моделирования процесса лечения с помощью инновационных компьютерных программ. На стадии подготовки пациенту придется пройти компьютерную томографию, причем чем качественнее будет оборудование, тем лучше – это позволит врачу получить максимально полные данные о состоянии носовых пазух, кости.

После этого полученные данные заносятся в специальную программу, с помощью которой осуществляется выбор оптимальной модели конструкции и мест под установку имплантов. Это называется моделирование или виртуальное планирование лечения.

Недостатки и особенности метода

Нет такого метода имплантации, который бы не имел недостатков. Система All-on-4 – не исключение. При принятии решения о применении данного метода особое значение имеет то, насколько атрофирована челюстная кость. Согласно исследованиям, атрофия костной ткани начинается сразу после удаления зуба и становится максимальной уже через два года, если зуб не восстановлен.

Об этом нам говорится в книге «Лечение кости и изменение контура мягких тканей после единичного удаления зуба: клиническое и рентгенографическое годовое исследование», авторами которой являются L. Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos и чуть менее известные дантисты.

Мастерство врача-стоматолога при использовании методов немедленной нагрузки имеет здесь ключевое значение. Безупречность его работы не должна вызывать сомнений, он должен в совершенстве владеть знаниями анатомических особенностей строения черепа и челюстной системы, а также обладать навыками ортопедии и компьютерного моделирования процессов.

Нуждаются ли протезы в специальном уходе

Любая ортопедическая конструкция в полости рта требует особого ухода и внимания. Обеспечив должный уровень гигиены, можно существенно продлить срок службы изделия. Конструкции, устанавливаемые после вживления искусственных корней по системе All-on-4, не являются исключением в этом плане. Искусственные зубы также нуждаются в систематической двукратной чистке с применением щетки и зубной пасты, использовании ершиков и ирригатора для еще более качественного очищения труднодоступных мест, периодической дезинфекции с использованием специальных аптечных растворов.

В промежутке между протезом и десной обязательно нужно уделять большое внимание уходу

Важно понимать, что при данном протоколе проводится восстановление вообще всех зубов. А это означает, что исходная ситуация в полости рта у пациента не достаточно хорошая – есть воспаление десен, уровень десны и кости совершенно неравномерный. Именно поэтому протезы имеют небольшой контур из пластмассы – это, так скажем, искусственная десна. И прилегает она не совсем плотно – остается промывной промежуток, который позволяет проводить качественную гигиену. Вот именно этой зоне между протезом и десной обязательно нужно уделять большое внимание с точки зрения гигиены, чтобы здесь не скапливался налет и не возникало воспаление слизистой, которое может привести к отторжению имплантатов.

Отзывы пациентов

«Моя мама всю молодость проработала на вредном производстве, что сказалось на здоровье. Уже в 56 лет она потеряла последние 2 зуба. Останавливаться на съемном протезе не хотелось, ведь это не совсем удобно, так как мама все еще продолжает вести активную социальную жизнь. После недолгих поисков информации в интернете я натолкнулся на клинику, предлагающую методику All-on-four, это мне показалось идеальным вариантом.

Подготовка полости рта заняла около двух недель, но импланты и протез поставили за два дня. Мы заказали импланты «Нобель» и постоянный протез, которые обошлись нам в 340 000 рублей, а все лечение стоило не более 355 000 рублей. Это не очень дешево для нас, но мама довольна – зубы восстановлены на всю оставшуюся жизнь».

Олег, 30 лет

«Я профессионально занимаюсь спортом, и дело всей жизни сыграло со мной злую шутку. Я потерял практически все зубы на нижней челюсти. Тогда я подумал, что о комфортной жизни можно забыть, но знакомый стоматолог подсказал неплохой выход, а именно установку протеза на 4 импланта. О лучшем я и подумать не мог, ведь это мне по карману. Все лечение заняло около недели и обошлось в 370 000 рублей».

Иван, 29 лет

Альтернативные решения

• на шести: данная методика широко применяется при средней степени атрофии костной ткани. Использование такого количества имплантатов вместо четырех позволяет обеспечить надежную фиксацию ортопедической конструкции,

  Имплантация по протоколу All-an-6

• базальный протокол: оптимальное решение проблемы полной адентии. В данном случае осуществляется установка до 12 имплантов, которые фиксируются в глубоких слоях костной ткани, защищенных от атрофии. Этот метод актуален для тех ситуаций, когда кости очень мало по объему.

А вот классическую имплантацию даже рассматривать не стоит, если восстановить нужно все зубы в ряду. Под имплантаты кости не хватит – а наращивание провести не представляется возможным. Это очень сложно (при таком объеме) и дорого.

Как ставят импланты на место 4 верхнего зуба

Восстановление четвертых верхних зубов проводится двумя способами:

1. Классическая двухэтапная методика имплантации.
2. Одноэтапная с моментальной нагрузкой.

При установке имплантов на место давно утраченных единиц предварительно выполняется наращивание кости до нужного объема.

Двухэтапная методика

Классический вариант предполагает протезирование после окончания остеоинтеграции искусственного корня с тканями челюсти. После подготовительного этапа, включающего тщательную диагностику и лечение имеющихся стоматологических проблем, выполняется вживление титанового стержня. При необходимости предварительно наращивается кость (на заживление требуется 4-6 месяцев).

Хирургический этап операции включает:

1. Рассечение десны.
2. Отслаивание лоскута слизистой.
3. Подготовка в кости отверстия под имплант.
4. Внедрение стержня.
5. Вкручивание винта-заглушки.
6. Возвращение десневого лоскута на место.
7. Наложение швов.

Восстановление четвертого верхнего зуба

Ортопедический этап начинается по окончании приживления импланта (через 2-6 месяцев) и включает:

1. Установка формирователя десны.
2. Замена формирователя на абатмент (через 7 дней).
3. Слепки для изготовления коронки.
4. Фиксация коронки.

Одноэтапная имплантация

По времени занимает от трех до семи дней и состоит из нескольких этапов:

1. Диагностика для выявления возможных противопоказаний.
2. Санация ротовой полости на предмет кариозных процессов.
3. Компьютерное 3D моделирование.
4. Выбор импланта, определение точного места вживления.
5. Инсталляция титанового стержня.
6. Снятие оттисков для изготовления коронки.
7. Установка временной коронки, которая через 3-4 месяца будет заменена постоянной.

Временную коронку не стоит чрезмерно нагружать. При пережевывании слишком твердых продуктов может произойти смещение импланта.

Синус-лифтинг для наращивания костной ткани перед установкой четверки

Операции по наращиванию кости предшествует тщательная подготовка, которая включает:

• сбор анамнеза;
• рентгенографию (для исследования особенностей строения верхней челюсти и гайморовых пазух);
• обследование;
• прием медикаментов для предотвращения воспалительного процесса и ускорения заживления.

Синус-лифтинг — сложная травматичная операция, проводится открытым и закрытым способом. Открытая методика включает:

1. Рассечение десны.
2. Отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
3. Распил кортикального слоя кости шаровидным бором.
4. Создание отверстия в виде дверцы.
5. Поднятие оболочки гайморовой пазухи.
6. Помещение внутрь полученной полости костного материала.
7. Возвращение лоскута слизистой на место.
8. Наложение швов.

Закрытый способ синус-лифтинга используется, когда у пациента высота челюстной кости составляет 7-8 мм. Разрез десны заменяется проколом, через который выполняются все необходимые манипуляции. После наполнения полости гранулами для увеличения объема сразу же ставится имплант.

Еще один вариант процедуры — балонная аугментация. Она показана при значительном дефиците костной массы. Полость под биоматериал создается путем установки под слизистую микро-баллона с жидкостью, по мере увеличения которого происходит щадящее поднятие тканей. Завершающий этап процедуры — установка импланта.

Акции

-35%

Металлокерамическая коронка 10000руб. 6500руб. получить -20%

Имплантация зуба 20 000р. 25000руб. 20000руб. получить -16%

Премиум имплантация Nobel и коронка диоксид циркония 125000руб. 105000руб. получить -6%

BASAL COMPLEX — Восстановление зубов на 1 челюсти за 3 дня 265000руб. 250000руб. получить

Достоинства методики «все на четырех»

Основным плюсом данного метода – качественное восстановление жевательной функции и эстетики уже за 24 часа. Но это не единственное преимущество All-on-4:

• скорость: уже на следующий день после постановки протеза можно будет начинать потихоньку жевать и разговаривать,
• экономия: это не самый дешевый вариант восстановления зубного ряда, но следует учесть, что покупать нужно всего 4 импланта, а многие иные способы имплантации предполагают установку более 8 штифтов,
• надежность: приживаемость оригинальных имплантов от «Нобель» составляет 98-99%,
• комфорт: на импланты устанавливаются постоянные удобные протезы, которые не вызывают рвотного рефлекса, ведь они небольшие по размеру, не перекрывают небо,
• важным плюсом будет равномерная нагрузка на всю челюсть, позволяющая избежать атрофии кости,
• кроме того, привыкание к протезам после имплантации происходит довольно быстро.

Ниже перечислены факторы, которые делают применение концепции All-on-4 хорошим и эффективным решением:

• очень важна эстетическая составляющая – постоянный протез, который крепится к имплантам, сполна выполняет свои задачи. Основание из акрила повторяет цвет собственной слизистой, а коронки из высокопрочных материалов выглядят максимально естественно,
• можно избежать костной пластики – поддержка протеза обеспечивается вживлением наклонных дистальных имплантов. Таким образом достигается большая площадь соприкосновения импланта с костью и, соответственно, большая надежность его крепления,
• быстрая стабилизация имплантов – протез, установленный сразу, обеспечивает кости нагрузку, чем ускоряет ее восстановление. Также общее металлическое основание протеза служит силовой осью, которая скрепляет импланты между собой,
• точность установки – применение хирургических шаблонов, разработанных под эту концепцию, практически исключает риск ошибки,
• результативность клинических испытаний – многолетние научные изыскания компании Nobelобеспечивают имплантам гарантию на всю жизнь и служат подтверждением эффективности лечения,
• легкость адаптации – временная конструкция крепится со стороны жевательной поверхности искусственных зубов и при необходимости ее легко снять, не повреждая импланты или абатменты,
• вариативность ортопедических решений – в зависимости от возможностей пациентов можно выбрать как недорогое стандартное решение, так и более дорогостоящее, но и более долговечное.

Особенности протезирования

Это, пожалуй, самый приятный момент во всем процессе лечения. Установка протеза будет проведена уже через несколько дней после вживления имплантов, а при хорошем раскладе даже через 4-5 часов! Несъемная ортопедическая система разрабатывается еще на этапе компьютерного планирования. Небольшая пауза между имплантацией и фиксацией протеза необходима для восстановления тканей десен и последующей оценки первичной стабильности конструкций.

Установка имплантов

Протез представляет собой индивидуальный металлический каркас с акриловой имитацией десны и пластмассовыми зубами. Для фиксации системы используются маленькие винты, которые устанавливаются через коронки внутрь абатментов. Поверх накладывается композитный материал. При нагрузке протеза клетки костной ткани начинают стремительно разрастаться. По этой причине нередко во время приживления имплантов возникает необходимость в перебазировки ортопедической системы. Постоянный протез можно ставить уже через полгода-год после имплантации, а можно и через 3-5 лет, когда он выйдет из строя.

Впрочем, сегодня многие клиники предлагают поставить постоянный протез уже сразу – в нем вместо коронок из пластмассы используются искусственные зубы из керамокомпозита. Конечно, такое протезирование обойдется несколько дороже, зато менять его уже не придется как минимум лет 10.

Точность позиционирования имплантов

Ключевая особенность метода – проработка всего процесса лечения от и до (это новшество, кстати, также принадлежит Nobel). Это возможно благодаря наличию прогрессивного оборудования и компьютерному 3D моделированию. Перед имплантацией обязательно делается томография, позволяющая воссоздать трехмерную модель челюсти пациента.

В последнее время специалисты все больше склоняются к тому, что для достижения качественного результата в имплантации зубов лучше использовать данные не компьютерной, а мультиспиральной томографии челюсти. И получить снимки желательно в специализированных центрах, а не в стоматологиях, где качество и разрешение томографов значительно ниже и хуже. В общем, если хотите получить безошибочно точный и долгоиграющий результат лечения – следуйте последним тенденциям и строго выполняйте рекомендацию врачей.

Компьютерное моделирование и использование шаблонов способствует точной установке имплантов

Не забывайте, что методика all-on-4 имеет не только плюсы, но и минусы. И если не хотите столкнуться с неприятными последствиями после лечения, сразу акцентируйте свое внимание на тех врачах, которые уделяют время грамотному планированию всего процесса перед самой процедурой имплантации, предлагая вам пройти подготовительный этап, а также сдать анализы крови и проверить состояние здоровья на предмет противопоказаний к процедуре. Специалист также должен иметь высокий уровень знаний о строении челюстно-лицевой системы, в совершенстве изучить анатомию челюсти, получить обучение (желательно за рубежом), иметь аттестацию.

Идеальное владение компьютерными программами – еще одно требование, которое предъявляется к врачу, занимающемуся all-on-for, т.е. протезированием на 4-х, так как только при помощи этих самых новшеств имплантолог сможет с точностью до миллиметра определить место установки имплантатов в кость, «проиграть» процесс лечения, создать точные хирургические шаблоны. Это условие – гарант вашей безопасности, так как позволяет исключить любые ошибки, и уберечь от рисков, связанных, например, с периимплантитом или другими последствиями некачественной имплантации (повреждение троичного нерва или гайморовых пазух).

Особенности выбора имплантов

Для проведения имплантации по системе на четырех чаще всего используется продукция (Nobel), которой принадлежит разработка данного метода. При этом в каждом отельном случае импланты подбираются индивидуально для каждого пациента. Согласно отзывам пациентов и специалистов, не редко в комплекс также добавляются модели Zygoma. Это удлиненные конструкции, которые используются при развитии атрофических процессов на верхней челюсти. Особая форма дает возможность минимизировать риск травмирования гайморовой пазухи. Они фиксируются в скуловой кости.

Импланты zygoma фиксируются в скуловых костях

На заметку! Данный производитель выпускает довольно дорогостоящую, но при этом высококачественную продукцию. Немного сэкономить на лечении можно, отдав предпочтение имплантантам других, более бюджетных, но не менее надежных брендов, например Alpha Dent (Германия) или Osstem (Южная Корея). Правда, тут все-таки придется отказаться от немедленной нагрузки, то есть согласиться на ношение в течение минимум полугода съемного протеза без опоры на импланты, т.к. конструкции для того, чтобы выдержать нагрузку от протеза, попросту не предусмотрены. Конечно, врач может настаивать на обратном – но будьте осторожны: даже если сразу ничего не случиться, через несколько лет импланты попросту могут выйти из строя. То есть экономия обернется вам, напротив, повышенными тратами на переделку всей операции.

Комментарии

Плюсы имплантации all-on-4 неоспоримы, если разобраться в тонкостях их установки можно понять, что результат явно порадует, но есть один вопрос, какие все таки могут быть побочки?

Николай (09.07.2018 в 09:56) Ответить на комментарий

Знаю, что подобный метод протезирования использовали в Израиле. Скажите, а есть ли у нас статистика, как переносится нашими пациентами операция и какие конкретно плюсы имплантации all-on-4 называют люди, уже имеющие опыт ношения имплантов?

Ангелина (09.07.2018 в 10:16) Ответить на комментарий

Плюсы имплантации all-on-4 конечно видны и очень классные, но мне придется откладывать так как цены кусаются, вот меня интересует 100% подойдет или же нет и как быть мне потом, а если подойдут как за ними ухаживать?

Кирилл (10.07.2018 в 11:03) Ответить на комментарий

Плюсы имплантации all-on-4 мне понравились и смотрится классно, старость обеспеченна они всегда будут выглядеть как новые и подойдут ли, в случае если подойдут то как за ними ухаживать?

Антон (10.07.2018 в 11:06) Ответить на комментарий

Моя мама очень ограничена в средствах, но плюсы имплантации all-on-4, на мой взгляд, очевидны. Пугает то, что это, судя по описанию, невероятно сложная процедура, требующая высочайшего профессионализма от исполнителя. В какую копеечку это влетит?

Фрол (10.07.2018 в 12:29) Ответить на комментарий

Мне устанавливали два импланта подряд рядом. Теперь еще предстоит делать синус-лифтинг на верхней челюсти. Мой стоматолог рассказывал о новой методике и о плюсах имплантации all-on-4. Это же просто огромный прорыв в стоматологии! И экономит не только деньги, но и нервы пациентов. Неужели можно всего на четырех восстановить целый ряд?

Олеся (10.07.2018 в 12:48) Ответить на комментарий

Как я понял плюсы имплантации all-on-4 это цена и возможность быстрой интеграции всех зубов сразу. Но это если речь идет о всех зубах В моем случае в правой части некоторое количество коренных зубов отсутствует, а в левой все нормально. Есть ли вариант только на одну часть челюсти интегрировать технологию all-on-4?

Валентин (10.07.2018 в 14:02) Ответить на комментарий

Метод очень интересный и экономный. А есть какая-то статистика отторжений или брака протезов?

Женя (12.07.2018 в 09:02) Ответить на комментарий

Метод просто отличный, а послеоперационный период насколько болезненный? Ведь даже отказываясь от твёрдой пищи, жевать всё равно придётся, да и инородное тело должно как -то приживиться.

Мария (12.07.2018 в 09:45) Ответить на комментарий

Очень не хочется переходить на полные съемные протезы, но своих зубов осталось только 8 и не факт, что получится их оставить, плюсы имплантации all-on-4 однозначно в том, что не нужно снова связываться со штифтами, а они, как оказалось, не на всю жизнь. Очень волнует исход операции, точно ли всегда приживаются импланты, не нужен ли будет повтор процедуры?

Анна (12.07.2018 в 14:34) Ответить на комментарий

Ставила обычные импланты на каждый зуб, но время беспощадно, а зубы плохие! Посоветовали данную систему и ее плюсы имплантации all-on-4, долго думала стоит ли, так как довольно сложная процедура! Решилась всё таки! Сделали. По цене очень приятно была удивленна, так как в разы дешевле, если бы делала каждый зуб отдельно! Интересует лишь то на какой промежуток времени их хватит, и каковы затраты при реконструкции?

Елена (12.07.2018 в 14:38) Ответить на комментарий

Здесь минусы почти не играют существенной роли,так как плюсы имплантации all-on-4 берут вверх. Подумать только,раньше о таком можно было мечтать. Меня волнует вопрос,когда же всё-таки такая процедура доберётся и до других регионов?

Евгений (12.07.2018 в 16:45) Ответить на комментарий

Почитав данную статью и поняв плюсы имплантации all-on-4 решился на эту процедуру, теперь надо найти подходящую клинику. У меня остался только один вопрос, в любом ли возрасте можно поставить себе импланты?

Александр (12.07.2018 в 19:02) Ответить на комментарий

Технология более продвинутая чем имплантация отдельных зубов. Как никак работы здесь не так уж много работы, 8 шурупов на зуб и практически вечные зубы получаются. Минус конечно в цене и необходимости удалять все зубы, а это сложно.

Вадим (16.07.2018 в 10:41) Ответить на комментарий

Плюсы имплантации all-on-4 видны невооруженным взглядом, но я бы хотела узнать и о минусах этого метода, и кому такой метод противопоказан. Например можно ли людям болеющим сахарным диабетом воспользоваться этим методом?

Галина (16.07.2018 в 12:03) Ответить на комментарий

Плюсы имплантации all-on-4, на мой взгляд, перевешивают минусы, больше всего привлекает то, что процедура не занимает много времени. А как долго длится реабилитационный период?

Майя (07.08.2018 в 14:18) Ответить на комментарий

Плюсы имплантации all-on-4 видно даже не просвещённому в этом деле человеку, но вопросы всё таки имеются, как долго будет этот имплант, нужно ли будет его как то менять и вообще какие побочные эффекты?

Анна (07.08.2018 в 14:46) Ответить на комментарий

Как уже было сказано в статье, данный вид имплантации действительно заслуживает внимания. В каких еще странах проводят данную операцию? И могут ли возникнуть какие-то серьезные последствия, если что-то пойдет не так? Все-таки операция не из легких.

Максим (07.08.2018 в 15:58) Ответить на комментарий

[…] имплантах (Trefoil, для нижней челюсти) и на 4-х имплантах (All-on-4). Позже на базе последнего была разработана […]

Современные методы имплантации. Какие имплантаты лучше. (11.08.2018 в 09:02) Ответить на комментарий

[…] протезирование при помощи четырех имплантатов: «все на четырех» – еще один метод, представленный Nobel, подходит пациентам с незначительной степенью резорбции костной ткани. О преимуществах методики можно прочитать здесь >>>, […]

Как лечить адентию? Самые эффективные методы. (29.08.2018 в 09:01) Ответить на комментарий

Плюсы имплантации all-on-4 мне очень понравились и прекрасно смотрятся, они будут выглядит как новые и подойдут ли, даже если они подойдут как можно за ними ухаживать?

MURTAZOV19 (18.03.2019 в 17:53) Ответить на комментарий

Меня очень впечатлила технология all on 4 и возможность сэкономить средства. Но как происходит подгонка имплантов к другим зубам. Ведь новые зубы будут отличаться и мешаться при жевании.

Александр (19.03.2019 в 16:11) Ответить на комментарий

Имплантация all on 4 — это, наверняка, хороший вариант для людей, у которых отсуствуют все зубы. А, если есть половина/треть хороших зубов, что тогда делать? И, конечно же, интересует вопрос: а вдруг имплантанты не приживутся?

Ольга (21.03.2019 в 00:20) Ответить на комментарий

Меня очень волнует сустав при технологии all on 4 . Он у меня стёрся, поэтому вопрос: сначала нужно подлечить сустав и потом ставить импланты или можно сразу?

Ирина (21.03.2019 в 22:39) Ответить на комментарий

Замечательная технология и значительно меньше мучениц для пациента. жаль, сто до нашего города имплантация all on 4 ещё не дошла.

Степан (25.03.2019 в 07:38) Ответить на комментарий

Про протезирование зубов по технологии all on 4, я узнал недавно и хочу спросить, для этого нужны импланты «все на четырех»? Этот метод мне очень понравился, неужели возможно так быстро все сделать.

Алексей (25.03.2019 в 22:46) Ответить на комментарий

Меня интересует тема протезирования, но хотелось бы узнать будет ли технология имплантации зубов all on 4 использоваться в других регионах страны? Хотелось чтоб врачи могли осуществлять эту технологию не только в Москве)

Нина (26.03.2019 в 10:58) Ответить на комментарий

Полезные придумали технологии, чтобы заменить поврежденные зубы. У меня проблема была, глубокий кариес, поэтому я обратилась к стоматологу за лечением. Поставили импланты all on 4. Интересует, а какое допустимое количество можно ставить в ротовой полости?

Ирина Е. (26.03.2019 в 21:02) Ответить на комментарий

Я часто езжу в командировки в Европу и хотелось бы узнать, где еще используют протезирование зубов по технологии all on 4. Потому что цены в России на эту услугу достаточно высокие.

Олег (27.03.2019 в 14:28) Ответить на комментарий

Меня очень впечатлило протезирование зубов по технологии all on4. Хотелось бы узнать, какая выгода в цене будет по сравнению с протезированием обычным методом? По карману ли будет мне эта услуга.

Ольга (27.03.2019 в 14:30) Ответить на комментарий

Протезирование зубов по технологии all on4 имеет кучу преимуществ по сравнению с другими методами. В настоящее время я живу в Уфе и хотела узнать, будет ли у нас практиковаться в ближайшее время эта технология?

Анна (27.03.2019 в 14:33) Ответить на комментарий

Меня очень заинтересовала технология имплантации зубов all on 4. Протезы установленные таким способом будут достаточно прочными? И сколько лет хотя бы примерно они прослужат?

Олеся (27.03.2019 в 14:36) Ответить на комментарий

Прочитала статью о технологии имплантации зубов all on 4 и сразу же захотелось протезировать себе зубы таким методом. А если у меня частично остались свои зубы спереди, их будут удалять? Или в моем случае лучше применять другую методику протезирования?

Регина (27.03.2019 в 21:12) Ответить на комментарий

Протезирование зубов по технологии all on 4 для меня наиболее подходящий метод установки имплантов. Меньше боли, меньше посещений клиники. А возрастных ограничений нет у этой методики?

Марта (27.03.2019 в 21:14) Ответить на комментарий

Спасибо за статью!Теперь имею хотя бы приблизительное представление,как происходит протезирование зубов по технологии all on 4.Но вопросы все еще остались.Можно ли записаться к вам в клинику на консультацию в выходной день?

Мария (11.04.2019 в 13:47) Ответить на комментарий

Подскажите пожалуйста,где можно почитать отзывы тех,кто уже делал протезирование ал он 4?Хочется взвесить все «за» и «против» и прийти к окончательному решению.Заранее спасибо за ответ.

Юлия С. (11.04.2019 в 13:52) Ответить на комментарий

Очень хотела бы воспользоваться методикой «All-on-4», потому что своих зубов почти не осталось, а съемные протезы приносят массу неудобств. Сын готов оплатить все расходы. Останавливает лишь то, что я гипертоник. Почему к гипертоникам нельзя применять этот новый метод?

Инна (11.04.2019 в 21:39) Ответить на комментарий

В статье написано,что протезирование зубов по технологии all on 4 подразумевает быстрое привыкание.Так сколько же конкретно времени понадобится,чтобы полностью забыть,что у меня там импланты?

Жанна Юрьевна (17.04.2019 в 23:37) Ответить на комментарий

К методу протезирования ал он 4 действительно стоит присмотреться.Смогу ли я после установки наблюдаться у обычного врача стоматолога и сможет ли он мне дать дельную рекомендацию,если вдруг возникнут небольшие затруднения?

Ольга Андреевна (14.05.2019 в 16:37) Ответить на комментарий

Предлагают сделать протезирование зубов по технологии all on 4. Может быть кто-нибудь уже делал? Хотелось бы услышать реальные отзывы, возможные подводные камни. Все ли понравилось, остались ли довольны?

Вера Васильевна (16.05.2019 в 07:03) Ответить на комментарий

Планирую в ближайшее время сделать протезирование all on 4 по технологии osstem. Подскажите, пожалуйста, как быстро это делается? Сколько по времени будут готовиться мои протезы?

София (16.05.2019 в 07:13) Ответить на комментарий

Если сделать протезирование зубов по технологии all on 4, то будет ли гарантия того, что зубные протезы приживутся? Не получится ли так, что 200000 придется просто выкинуть на ветер?

Алла (16.05.2019 в 07:26) Ответить на комментарий

Я ужасная трусиха и безумно боюсь зубной болью! Под каким наркозом делается протезирование зубов по технологии all on 4? Есть ли вариант сделать протезирование под общим наркозом?

Лера (16.05.2019 в 07:31) Ответить на комментарий

Решили бабушке на юбилей подарить новую улыбку! Ей исполняется 75 лет! Если выбрать протезирование all on 4 по технологии osstem, то есть ли у этого метода какое-то возрастное ограничение?

Юлия (16.05.2019 в 07:43) Ответить на комментарий

Интересует такой вопрос, как проходит протезирование зубов по технологии all on 4, речь идет о нижней челюсти? Хотелось бы услышать отзывы тех людей, которые делали такое протезирование зубов, так же интересно мнение о самих имплантах all on 4. Дорого ли это все обойдется, со всеми анализами и обезболивающим?

Таня (24.06.2019 в 06:35) Ответить на комментарий

Хотелось бы услышать отзывы насчет протезирование зубов по технологии all on 4. Насколько это актуально, а так же что подразумевают под собой импланты «все на четырех»? Кто проходил подобное и может дать совет на данный счет?

Liza (27.06.2019 в 18:12) Ответить на комментарий

Хотелось бы подробней узнать насчет технологии имплантации зубов all on 4, как все происходит и во сколько приблизительно обойдется? Если взять во внимание, что нет 4 нижних зубов.

Elina (01.07.2019 в 06:00) Ответить на комментарий

Хороший аналог обычным протезам, но имплантация all on 4 имеет искусственную десну, своя десна прикрыта, как ухаживать за новыми зубами и возможны ли проблемы с родными деснами, ведь при чистке до них не добраться?

Антон (02.07.2019 в 13:21) Ответить на комментарий

Отзывы об all on 4 слышала исключительно положительные, но все же хотелось бы честно узнать обо всех «подводных камнях», есть ли какие-либо серьезные ограничения на подобную процедуру?

Маргарита (02.07.2019 в 14:54) Ответить на комментарий

Через какое время можно будет сделать протезирование ал он 4, если учитывать что мужчине совсем не давно было удалено сразу аж 6 нижних зубов. Стоит ли выжидать какой-либо определенный срок? Хочется услышать отзывы об имплантах all on 4.

Ирэн В. (03.07.2019 в 06:30) Ответить на комментарий

Подскажите, кто-то уже делал ли протезирование all on 4 по технологии osstem? Хотелось бы услышать на примере, как вообще происходит весь процесс и довольны ли вы результатом или все таки выбрать иной метод?

Толик (15.08.2019 в 01:25) Ответить на комментарий

Страх как боюсь стоматологов, поэтому практически ни разу у них и не была за свои 32 года. Но у меня нет 4 нижних зубов, хотелось бы сделать имплантацию, слышала об имплантации all on 4, стоит ли выбирать данный вариант, как считаете?

Катя (15.08.2019 в 01:30) Ответить на комментарий

Что собой представляет протез all on 4 в стоматологии? Если предстоит протезирование, стоит ли выбирать именно эти зубные протезы? Во сколько обойдется использование протеза all on 4?

Enisa (15.08.2019 в 01:33) Ответить на комментарий

Слышал о таких зубных имплантах «все на четырех». Подойдет ли такой вариант, если отсутствуют все нижние зубы, а так же 6 зубов вверху. Сколько стоят импланты «все на четырех» хочется уточнить?

Иван (15.08.2019 в 01:36) Ответить на комментарий

У человека имеются серьезные проблемы с нижними зубами, хотелось бы уточнить, что собой представляет технология all on 4 ? Какая стоимость выйдет вместе с обследованием например?

Алексеева (09.09.2019 в 16:59) Ответить на комментарий

Бабуля собирается делать протезирование зубов, совсем недавно стало известно о протезирование ал он 4. Но так как мы люди не сильно осведомленные, хотелось бы узнать более точно, что из себя представляет?

Варя (09.09.2019 в 17:01) Ответить на комментарий

Слышала об протезирование зубов по технологии all on 4. Скажите как это вообще происходит и имеются какие-либо риски? Просто человек подыскивает подходящую клинику и необходимо уточнить данный вопрос.

Lessi (24.09.2019 в 16:28) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Спецпредложения по имплантации «под ключ»

ПОЛНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ OSSTEM ПОД КЛЮЧ Имплант + абатмент + формирователь десны + металлокерамическая коронка – 45000 руб. 60600 руб. Имплант + абатмент + формирователь десны + циркониевая коронка – 59000 руб. 71600 руб. Подробнее

Установка имплантов под ключ Simple Swiss: с металлокерамикой — 49700 руб. с циркониевой коронкой — 62700 руб. Подробнее

Установка имплантов Alfa-Bio (Израиль) Работа «под ключ» 44700 р. Подробнее

Astra Tech с металлокерамикой — 75800 руб. с циркониевой коронкой — 85800 руб. подробнее

LUXURY имплантация SIC Работа «под ключ» от 82600 р.

Имплантация Dentium под ключ с металлокерамикой — 45000 руб. 60600 руб. с циркониевой коронкой — 59000 руб. 71600 руб. Подробнее

Имплантация Nobel Biocare под ключ с металлокерамикой — 82300 руб. с циркониевой коронкой — 97500 руб. Подробнее

Стоимость услуги имплантации

Стоимость услуги в разных клиниках может начинаться от 300 000 рублей. В эту цену входит установка имплантов и временного протеза. Изготовление постоянной конструкции рассчитывается отдельно, цена ее может начинаться от 150 000 рублей. Обязательно уточняйте, что именно заложено в цену – возможно, будут какие-то дополнительные траты. Лучше выбирать клинику, которая работает по системе «все включено».

В стоимость протезирования обязательно входит консультация врача. Стоматолог рассказывает все нюансы лечения и объясняет, что делать после имплантации. Выбирая этот способ протезирования, можно быть уверенным в качестве и долговечности конструкции. При этом важно ответственно отнестись к выбору клиники и самого имплантолога.

Возникают ли после процедуры какие-либо осложнения

Среди возможных осложнений эксперты в области имплантологии выделяют перелом базиса протеза, что нередко случается, когда после вживления имплантологической системы фиксируется временная съемная конструкция без металла. К другим возможным проблемам относятся воспаление десны непосредственно после операции, выпадение искусственного корня из-за некорректно подобранного места под его вживление или некачественно проведенной операции.

Одним из самых нежелательных последствий является периимплантит – воспаление окружающих мягких тканей, удерживающих имплант. Если в реабилитационном периоде отмечается обострение симптомов, характерных для воспалительных процессов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Возможность вернуться к полноценному питанию

Челюстью на 4 имплантах сразу же можно начать пережевывать пищу (сначала мягкую), через месяц после установки протеза можно начать кушать пищу, которую вы захотите практически без ограничений. Но обратим внимание все-таки на слово «практически». Врачи рассказывают курьезные случаи, что пациенты уже сразу после установки имплантов начинали жевать стейки, по которым так скучали. Но этого категорически делать нельзя! Нагрузка на новые зубы должна быть разумной.

Возможность полноценно пережевывать пищу уже через месяц после установки

Обратите внимание, что это правило действует только в том случае, если после фиксации титановых корней вы выбрали протезирование с металлическим базисом, а не решили продлить срок эксплуатации действующего съемного протеза. Да, да, и адаптация съемных устройств вполне возможна под зубы 4 на 4. Особенно если конструкция протеза это позволяет, и вам попался профессиональный ортопед. Но в этом варианте протезирования «все на четырех» придется терпеть некоторые неудобства, связанные с приемом пищи, чтобы не допустить смещения имплантатов. К тому же по истечении 3-6 месяцев съемное устройство также придется заменить на постоянную конструкцию, которая обеспечит вам улыбку без проблем на десятилетия вперед.

Сокращенные сроки лечения

Протезирование зубов на 6 имплантах проводится практически в день операции. Во-первых, на имплантатах сразу фиксируется протезный аппарат, который имеет металлический базис. Он служит основанием под протез и позволяет стабилизировать импланты, соединить всю конструкцию в единое целое, исключить риск ее смещения и расшатывания. То есть протез позволяет сделать всю конструкцию (включая сами имплантаты) жесткой и неподвижной. А значит пациент может жевать сразу.

Во-вторых, протез крепится при помощи винтового крепления. При необходимости его можно снять. Эта же система позволяет проводить корректировку конструкции, а она обязательно потребуется, весь прикус у пациента меняется, положение челюстей адаптируется, мышечный корсет меняется. Поэтому проводится перебазировка протеза.

Весь процесс протезирования зачастую занимает не больше недели

В итоге весь процесс лечения, от комплексной диагностики вашего случая и подбора необходимых моделей имплантов, заканчивая протезированием зубов по протоколу all-on-6, займет у вас не более недели. И это максимум. В наши дни это просто идеальный и самый быстрый вариант решения проблемы при полной адентии.

Вообще, эксперты отмечают, что лучшее решение для немедленной нагрузки – это протез, который имеет акриловое основание и пластмассовые коронки. Да, он не очень долговечный, но именно он позволяет легко корректироваться. В частности, коронки можно немного сточить под прикус. Кроме того, базис из металла – он постоянный, т.е. все «надстройки» можно легко с него снять и облицевать заново. Если же сразу поставить протез из металлокерамики или циркония, то через пару лет его все равно придется заменить, т.к. прикус изменится, а коррекцию провести будет нельзя. Специалисты отмечают, что очень жалко сразу выбрасывать столько средств на конструкцию, которую придется распилить и выкинуть.

Но вместо металлопластмассы есть и другой вариант – керамокомпозит. Он более долговечный, прослужит уже много лет. Стоит дороже, но его весомый плюс – это легкий вес, а также то, что коррекцию материала можно провести прямо в полости рта. То есть в отличие от керамики или циркония снимать такой протез не придется.

Кому подходит Аll-on-4

Аll-on-4, или «Все на четырех», представляет собой клинически проверенную технологию, которая позволяет восстанавливать зубы в тех случаях, когда альтернативные методы не способны справиться с проблемой или их применение может быть небезопасным.

Методика Аll-on-4 доказала свою эффективность в лечении пациентов:

с полным отсутствием зубов как на одной, так и на обеих челюстях

с осложнениями в виде костной резорбции

имеющих близко расположенную носовую или гайморову пазуху

Возможность использовать разные линейки имплантатов для каждого клинического случая

Все на 6 имплантах – это своего рода уникальная методика, позволяющая использовать разные модели имплантатов. Но главное их требование – это возможность моментальной установки протеза, что должен подтвердить производитель (на имплантах должна быть специальная маркировка «подходят для немедленной нагрузки»).

Важно то, что сегодня на протоколах немедленной нагрузки специализируются крупнейшие компании Straumann, Nobel, поскольку понимают, что требования пациентов возрастают. При множественном отсутствии зубов уже никому не хочется наращивать кость, ожидать установки новых зубов годами. Есть спрос – есть и качественное предложение.

Один из популярнейших брендов для протокола – это имплантаты компании Nobel. Они выполнены из чистого титана, имеют активное покрытие TiUnit, активную резьбу для быстрого срастания с костной тканью и активации обменных процессов в ней. То есть приживаются они действительно быстро.

Разновидности имплантов Nobel

Эта марка и сегодня считается одной из самых предпочтительных, ведь она проверена временем и зарекомендовала себя среди пациентов и специалистов, что подтверждают положительные отзывы. Тем более, что компания никогда не останавливается на достигнутом и продолжает совершенствоваться, выпуская новые линейки имплантатов, которые дают все более широкие возможности для быстрого восстановления улыбки. Одна из самых уникальных – скуловая модель «Зигома», предназначенная для установки в верхнюю челюсть при ярко выраженной атрофии кости. В таком случае (имеется ввиду в рамках данного протокола) чем сильнее выражена атрофия, тем больше потребуется имплантатов, но не более 6 штук на челюсть (они в таком случае совершенно легко и свободно могут комбинироваться с классическими моделями от Nobel).

Также для протокола all-on-6 может проводиться имплантация с моделями от корейской компании Osstem, что очень актуально для тех пациентов, кто желает получить колоссальную экономию. Корейский производитель предлагает более чем приемлемую цену. В Москве можно восстановить дефекты улыбки по очень привлекательной стоимости: от 230 тысяч рублей за комплексное протезирование на 6 имплантатах, когда в пакет услуг все включено. При этом производитель сообщает, что корейские модели нисколько не уступают по качеству своим собратьям от более проверенных временем конкурентов.

Еще один вариант – это использование швейцарских моделей Biomed. Как отмечают специалисты, все шесть цельных имплантатов в такой ситуации не используются (нагрузка будет не очень равномерной – на всю челюсть их нужно минимум восемь, а это уже базальная имплантация), но они отлично дополняют имплантаты Nobel или Straumann при комплексном подходе, т.к. ставятся на месте боковых жевательных зубов.

На фото показан протез, который крепится на 6 имплантах

Ну и самое последнее, что представлено на широкий суд общественности – все на шести имплантах от компании Straumann. Более того, она не менее известна в мире, чем Nobel, и совсем недавно представила России одну из своих концепций Pro Arch TL, базирующихся как раз-таки на 6 искусственных корнях, аналогичную all-on-6.

Что делают, если нет сверху 4 зубов подряд

1. Отдельное восстановление каждой единицы при помощи титанового стержня и коронки, применяется во фронтальных отделах. Вживление импланта выполняется по классической методике. Недостаток — в отсроченном эстетическом результате.
2. Установка искусственных корней с дальнейшим протезированием мостовидной конструкцией, используется при замещении утраченных жевательных единиц. Если нет 4-х зубов, количество установленных стержней должно быть не меньше трех.

Протезирование мостовидной конструкцией жевательных единиц

Замещение передних и жевательных зубов титановыми аналогами имеет отличия. Имплантация во фронтальном отделе проводится с упором на эстетическую составляющую результата. При выборе имплантов учитывается:

1. Биосовместимость материала с челюстными тканями. Преимущество отдается безметалловой керамике и диоксиду циркония. Это позволяет предотвратить изменение цвета десны.
2. Диаметр и длина искусственного корня. Он должен быть тонким и удлиненным. Корни передних верхних зубов имеют большую длину, чем нижних. Это обусловлено особенностями строения челюстно-лицевого аппарата.
3. Особый тип резьбы, с редкими витками в нижней части стержня и частыми в верхней. Обеспечивает стабильность конструкции в кости.

Для восстановления передних резцов обычно показана одноэтапная имплантация для получения быстрого эстетического результата.

Восстановление верхних жевательных единиц выполняется классическим двухэтапным методом имплантирования корневидных титановых стержней. Они имеют цилиндрическую форму, оснащены резьбой. Вживляются после предварительно проведенного синус-лифтинга. Реже применяется субпериостальные импланты. Они ставятся при недостаточной высоте альвеолярного отростка не в саму кость, а между ней и надкостницей (сбоку под десной).

Несколько слов о ценах

Полная стоимость проведения операции по протоколу All-on-6 зависит от ряда факторов, среди которых выбранный тип имплантов и протеза, состояние и объем костной ткани, а также ценовая политика, которой придерживается стоматологическая клиника. Цена также варьируется в зависимости от бренда используемых конструкций. Восстановление целостности одного зубного ряда может обойтись в сумму от 450 тысяч рублей.

При подготовке материала была использована информация с сайтов стоматологических клиник, которые специализируются на проведении имплантации с немедленной нагрузкой: www.smile-at-once.ru, www.starsdent.ru, а также со стоматологических порталов www.startsmile.ru и www.24stoma.ru.

1. По результатам исследований, проведенных Международным фондом имплантологов.

Как проводится имплантация

Одним из ключевых отличий методики «все на шести» от протокола All-on-4 является увеличенное количество имплантатов. Это позволяет провести лечение при более ярко выраженной атрофии и тем самым улучшить поддержку протеза.

Установка имплантов проводится щадящим методом. Специалист делает в десне маленькие отверстия, через которые буквально вкручивает импланты в кость, за счет чего они надежно удерживаются внутри, а также возникает эффект компрессии – окружающие ткани уплотняются. Но такой вариант возможен только в случае применения хирургических шаблонов – они похожи на каппы для зубов, только с отверстиями.

Шаблонный метод установки имплантов

На заметку! В процессе фиксации имплантантов очень желательно использовать специальные шаблоны, которые представляют собой силиконовые каппы или трафареты с небольшими прорезями. Перед установкой их надевают на десны, а через отверстия вводят импланты. Это позволяет специалисту разместить конструкции максимально точно.

Если же применяется классическая методика фиксации (с обычными пластинами-направляющими), то тут уже от наложения швов не спастись – импланты будут установлены традиционно с откидыванием десневого лоскута.

Возможность восстановления при полной адентии

Протезирование на имплантах all-on-4 является востребованной процедурой среди тех пациентов, во рту у которых не осталось ни одного зуба. Также методика подходит тем, у кого имеются разрушенные зубы, подлежащие удалению: две процедуры здесь можно провести совместно или одновременно, что позволяет существенно сэкономить время и нервы пациента. Например, при классическом протоколе имплантации такая роскошь будет просто недоступна – после удаления зуба придется выжидать как минимум несколько месяцев до того момента, когда можно будет приступить к преображению улыбки.

Отсутствие всех зубов — показание к имплантации