Научно доказано, что длительное кормление грудью — залог здоровья человека на всю оставшуюся жизнь.
Однако несмотря на многовековой опыт грудного вскармливания, всё ещё остается много вопросов. Во время приёма меня часто спрашивают, как проверить, наелся ребёнок или нет, что делать, если малыш не наедается грудным молоком?
Давайте попробуем разобраться с этими проблемами вместе.
Как понять наелся ли новорожденный грудным молоком?
Если новорождённый отказывается от груди, значит от наелся.
Понять, что малыш сыт можно по следующим признакам:
- Ребёнок отказывается от груди и выглядит довольным.
- Грудь мамы становится мягкой и пустой.
- Малыш крепко и спокойно спит.
- Грудничок легко справляется с трехчасовыми перерывами между кормлениями.
- Суточная норма мочеиспусканий составляет не меньше 10–20 раз.
- Стул кашеобразный, тёмного или жёлтого цвета.
- Пропорциональное развитие веса и роста.
- Довольно активное поведение.
Следует учесть, что у новорождённых могут возникать колики, из-за которых малыш становится беспокойным и постоянно требует грудь. Однако это не означает, что ребёнок голоден.
Такое поведение обусловлено тем, что во время кормления и прикосновений матери малыш ощущает себя в безопасности: это помогает ему справиться с кишечными расстройствами.
Суточная норма
- На 3–4 день жизни ребёнок должен есть 5 раз в день, суточная норма составляет 300 мл, а объем молока за одно кормление – 60 мл.
- С 7-го дня объем повышается, суточная норма составляет 400 мл, а за одно кормление – 80 мл.
- На второй неделе жизни суточный объем молока рассчитывается по весу (1/5 от веса), а за одно кормление ребёнок должен съедать 90 мл.
- Достигнув месячного возраста, суточная доза повышается до 600 мл, а объем каждого кормления составляет 110 мл.
На третий день жизни новорождённый кушает пять раз в день.
Конечно, каждый ребёнок индивидуален и может съедать больше или меньше, независимо от установленных норм. Например, если на второй неделе жизни малыш за одно кормление съедает 70 мл вместо 90 мл и ведёт себя активно и умиротворённо, то причин для беспокойства нет.
Признаки голода
Если отсутствуют признаки ниже, значит новорождённый наелся при грудном вскармливании, и докорм не нужен!
Если новорождённый плачет, возможно он голоден.
К внешним признакам голода можно отнести:
Читайте также:
- Кряхтение и плач.
- Активные движения головой по сторонам.
- Плохой сон.
- Снижение активности, вялость.
- Появление сосательного рефлекса.
- Недостаточное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
К другим, дополнительным признакам можно отнести:
- Наполненная грудь матери.
- Недобор веса малыша.
- Сморщенные щёчки новорождённого.
Чаще всего замеченных внешних признаков достаточно, чтобы понять, хочет грудничок есть или нет.
Однако следует учесть, что некоторые признаки могут свидетельствовать о других потребностях ребёнка. Например, кряхтение и плач может возникнуть вследствие колик, а наполненная грудь матери может говорить о большом количестве молока.
Как определить, что молока достаточно?
Как понять, что ребенок наелся грудным молоком? Здесь помогут некоторые признаки. Всего их 5:
- Количество кормлений в сутки – 8-12. Их может быть и больше, это тоже будет нормой. Частое прикладывание к груди объясняется тремя факторами:
- его небольшой желудок просто не в состоянии вместить в себя много пищи;
- быстрым перевариванием грудного молока.
- Длительность одного кормления – не менее 20 минут. Не стоит определять продолжительность принятия пищи – малыш должен сосать грудь, пока не наестся. Если он перестал кушать и ведет себя спокойно, весело лопочет или умиротворенно спит – значит, молока ему хватило. Следите и за тем, чтобы положение при кормлении (как ваше, так и ребенка) не доставляло дискомфорта.
- Четко прослеживающийся глотательный рефлекс. Проверьте, чтобы малыш не просто чмокал, а именно глотал. Сначала он будет делать это часто, потому что голоден, а так называемое ближнее молоко жидкое и не очень питательное. Через несколько минут глотания станут реже, так как голод притупится, а дальнее молоко более густое, чтобы его глотать, нужно прилагать усилия.
- Ребенок набирает вес согласно нормам (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок мало набирает в весе при грудном вскармливании?). В первые дни вес малыша станет меньше по сравнению с тем, который был при рождении. Это нормально, поскольку организм избавляется от мекония (первородного кала, образованного еще в утробе матери) и отечности тканей. Отслеживать увеличение веса начинают с четвертого дня жизни – прибавка должна составлять 125-215 г в неделю.
- Ребенок выглядит здоровым. Он спокоен, но в то же время проявляет активность и любопытство; оживлен, но не перевозбужден. Когда хочет кушать, громко требует грудь; когда наелся, мирно спит или бодрствует. Розовый цвет кожи и ее упругость также будут говорить о том, что младенец получает полноценное питание в достаточном количестве.
Совсем немного времени понадобится, чтобы отследить перечисленные признаки. Если же у вас есть сомнения, можно воспользоваться измерением количества мочи и кала.
Причины голода и недоедания
Среди распространённых причин следует выделить проблемы с молоком у мамы и неправильно организованное кормление. Однако вопрос требует детального рассмотрения. К причинам недоедания можно отнести:
- Нехватка молока. Малыш в недовольстве бросает грудь и снова хватает её, показывая, что молоко закончилось и необходимо дать вторую грудь.
- Некомфортное положение. Если грудничок тянется, вертит головой, пытается дотянуться до соска, то необходимо сменить положение.
- Пустышки и бутылочки. Для кормления грудью ребёнку необходимо сделать усилия, а пустышки и бутылочки делают сосание легче, поэтому после них малыш может начать лениться сосать грудь.
- Накладки на грудь. Пока ребёнок пытается сосать грудь, ему приходится сильно стараться, потому что накладки усложняют сосание, не дают правильно ухватиться за сосок, снижают количество проглатываемого молока.
- Недомогания. Насморк, расстройства пищеварения, молочница, стоматит, заболевания полости рта – все это мешает ребёнку есть из-за испытываемого дискомфорта.
- Снижение лактации из-за резкого перехода на кормление по точному графику. Первые недели необходимо прикладывать новорождённого к груди по первой необходимости (1 раз в 3 часа).
Насморк у малыша может являться причиной недоедания.
Иногда малыши засыпают во время кормления – в таком случае ребёнка необходимо разбудить, если он не съел свою норму.
Пониженная жирность грудного молока, возникающая вследствие сцеживания большого количества, также способна вызывать голод, потому что питательных свойств в молоке становится меньше и ребёнок не успевает насыщаться.
Зная причины голода, и обладая внимательностью к своему ребёнку, любая мать вовремя обнаружит и устранит проблему.
Как помочь ребенку при возникновении проблемы
Если причина не в маме и не в окружающей обстановке, следует узнать, нет ли у грудничка нарушений в развитии.
- Пройти обследование у узких специалистов: отоларинголога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Возможно, будут назначены дополнительные методы обследования (УЗИ брюшной полости, копрограмма, анализ крови и мочи).
- Следует прикармливать ребенка сцеженным молоком. Здесь есть опасность, что ребенок совсем откажется от груди. Кушать из бутылочки с соской гораздо проще и быстрее. Докармливать следует из шприца или из ложечки.
- Если молока не хватает или оно пропало, то стоит переходить на смеси. Готовить их следует строго по инструкции, которая находится на каждой банке. Первую порцию следует делать в небольшом количестве.
- Бывает так, что ребенок во время кормления быстро засыпает. В данной ситуации следует его будить.
Чтобы проверить, сколько ребенок высосал из груди молока, следует взвесить его до кормления и после. Памперс не нужно менять, даже если малыш помочился.
В первые дни после рождения малышу хватает около 200 мл за целый день. Грудничок месячного возраста выпивает до 600 мл в сутки.
Едва ли могут помочь в сложившейся ситуации: обильное питье мамой молока, раннее введение прикорма, докармливание адаптированной смесью. Все эти методы малоэффективны в том, чтобы ребенок начал прибавлять в весе.
Ребенок с грудным молоком получает много питательных веществ, а также антитела, которые защищают его организм от болезней в первые месяцы жизни. Очень важно следить за тем, чтобы молока хватало, и оно не пропадало. Не нужно стесняться по любому поводу обращаться за консультацией к специалистам, которые подскажут правильный выход в сложившейся ситуации.
Обезвоживание у новорождённого из-за недоедания
При обезвоживании ребёнок становится сонливый и вялый.
Грудное молоко для детей — это и еда, и вода, поэтому если из-за недоедания возникает сильное обезвоживание организма, наблюдаются следующие симптомы:
- Редкое мочеиспускание с резким запахом, моча тёмного цвета.
- Специфический запах изо рта.
- Сухость рта, тягучее слюноотделение.
- Сонливость и вялость.
- Дряблость кожи и тусклость глазных яблок.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо дать ребёнку попить воды и незамедлительно обратиться к врачу.
Причины нехватки молока и способы увеличения лактации
Для установления истинной причины недостаточного количества молока необходимо комплексное изучение проблемы, но среди распространённых причин выделяют:
- Стрессы и конфликты в семье.
- Неправильное питание.
- Особенности строения сосков.
- Напряжённое состояние вследствие отсутствия отдыха.
- Трещины на сосках.
- Неправильное прикладывание к груди.
Из-за конфликтов в семье, у кормящей мамы не вырабатывается необходимое количество молока.
Прежде чем впадать в панику, маме необходимо в первую очередь позаботиться о своём положительном настрое, наладить отношения в семье, вплотную заняться правильным и регулярным питанием, употреблять как можно больше воды.
Кроме того, положительно скажутся на лактации прогулки на свежем воздухе, отдых мамы во время сна ребёнка, массаж груди, использование правильной техники прикладывания новорождённого к груди, кормление не по часам, а по требованию.
Проверка мокрых пелёнок
Эксперты по ГВ утверждают, что есть лишь два точных метода установить, что ребенок не наедается грудным молоком: проверка мокрых пелёнок и оценивание прибавки массы тела за месяц.
- Если вы подозреваете, что малыш голодный, снимите с него памперс и подсчитайте, сколько пелёнок или ползунков он испачкал за день. Сытый грудничок недельного возраста мочится приблизительно 12-20 раз за сутки. Если мокрых пелёночек меньше, мама может предположить, что ребёнок не наедается.
- Взвешивая кроху раз в месяц (максимум – дважды за 30 дней), вы с большой степенью вероятности обнаружите, что малыш становится тяжелее примерно на 500-600 граммов. Если необходимо установить точное прибавление в массе тела за первый месяц, берите за основу массу не при появлении на свет, а при выписывании из родильного дома. Делать это нужно потому, что за 2-3 дня пребывания в палате новорожденный может потерять до 10 процентов первоначального веса из-за отхождения мекония (первородных фекалий).
Симптомы недоедания
- Малыш начинает горько плакать, если вы забираете грудь.
- Ребёнок стал меньше двигаться.
- Возникает ощущение, что карапуз всё делает с задержкой.
- Малыш истерически радуется, когда видит маму или чувствует запах груди.
- Ребёнок плохо спит или часто просыпается ночью, возможно и полное отсутствие сна.
- Карапуз часто плачет, при этом он здоров и подгузник сух.
- Кроха редко испражняется и писает.
- Ребёнок берёт в рот разные предметы и пытается их сосать, грызть.
- Малыш кусает вас за сосок, как будто пытается выдавить побольше молочка.
- Несоответствие веса ребёнка его возрастным нормам. Или резкая потеря в весе.
Также при нехватке молока у малютки наблюдается и недостаток жидкости в организме, а это характеризуют следующие симптомы:
- У малыша сонливость, вялость.
- Пересыхает в ротике.
- Плачет без слёз.
- С ротика плохой запах.
- Мочеиспускание редкое, плохо пахнущее.
Распространенные заблуждения
Существует ряд заблуждений относительно кормления. Недостоверные данные регулярно появляются в Интернете на форумах для молодых мам. Многие советы могут только навредить.
Помните:
-
Взвешивание до и после кормления не позволяет объективно оценить, наелся ли малыш. Погрешность измерений слишком велика.
- Не следует докармливать искусственными смесями. Во время следующих кормлений ребенок будет потреблять меньше материнского молока, а в результате лактация быстро снизится.
- Нельзя давать грудничку козье или коровье молоко – его пока еще незрелый пищеварительный тракт не способен адекватно усваивать эти продукты. Следствием могут стать серьезные проблемы с желудком и кишечником. По той же причине не рекомендуется вводить прикорм в первые полгода жизни.
- Не нужно допаивать грудничка водой; с молоком он в норме получает вполне достаточный объем жидкости.
- Потребление матерью большого количества коровьего молока никак не влияет на лактацию.
Докорм оправдан, если ребенок появился на свет недоношенным, но даже в этом случае на его долю должно приходиться не более трети суточного рациона. Искусственные смеси вводятся, если матери показаны фармакологические средства, несовместимые с грудным вскармливанием.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
4, всего, сегодня
(175 голос., средний: 4,60 из 5)
-
Читайте также:
-
Рыба для прикорма грудничка: подходящие сорта, схема введения
-
Диета кормящей матери – первый месяц
Что делать, когда малышу не хватает еды
Выше было рассмотрено, как понять, что новорожденный наелся грудью. Стоит знать о тех нюансах, которые помогут решить проблему недостатка питания:
- В первую очередь нужно отрегулировать режим кормлений: кушать в положенное время, не менее трех-пяти раз ежедневно, следить за сбалансированностью рациона.
- Соблюдать водный баланс в организме, пить больше жидкости, в том числе стимулирующие лактацию чаи и травяные настои.
- Исключить из рациона продукты, способные повлиять на вкус молока, и те, что нельзя есть кормящей маме.
- Ежедневно гулять вдали от загазованных трасс.
- Высыпаться и отдыхать при каждой возможности.
- Привлекать домочадцев к уходу за новорожденным.
- Освоить правильное прикладывание младенца к груди.
- Обязательно кормить в ночное время.
- Соблюдать режим кормления, но при этом не отказывать малышу в грудном молоке по требованию.
- Докармливать ребенка при необходимости сцеженным молоком из соски, пипетки, ложечки, не допуская их применение вне кормления.
- Соблюдать гигиену груди, мыть ее перед каждым прикладыванием, наносить на соски специальные смягчающие мази, протирать раствором фурацилина или ромашки.
- Массажировать грудь поглаживающими движениями.
Помимо прочего, важно, чтобы кормление проходило в спокойной, умиротворяющей обстановке, вдали от шума и громких звуков, которые могут испугать малыша.
Внешние признаки
В случае, если грудной ребенок получает недостаточный объем питания, то он постарается в первую очередь сообщить об этом. К примеру, новорожденный в случае постоянного голода часто приоткрывает ротик, чмокает и вертит головой по сторонам. Таким образом, он пытается отыскать вашу грудь и покушать. В некоторых случаях можно отметить проявление тревожности, кряхтения, плача. Чаще всего симптомы проявляются на стадии, когда следует незамедлительно его кормить.
Определить, наедается ли ребенок, можно по внешним признакам
Симптомы, которые не говорят о дефиците
Мамы стараются уловить каждый тревожный симптом, чтобы понять, хватает ли ребенку молока. Большинство признаков, которые отмечают родители, не говорят о дефиците питания. Тревожные симптомы возникают также при других обстоятельствах, которые не связаны с недостатком естественного питания.
Ощущение, что грудь не наполнена
Чувство переполнения молочных желез женщины испытывают в первые недели после родов. В этот период достаточно немного надавить на грудь, как из нее начинает брызгать молоко. Но уже через 2-3 недели ощущение проходит. У мамы начинается этап зрелой лактации, когда питание для малыша вырабатывается по требованию.
Если у женщины не течет молоко из груди вне кормления, железы ведут себя спокойно и не переполняются, а во время сосания не чувствуется прилив, то это вовсе не говорит о дефиците. Если ребенок наелся грудным молоком, весел и спокоен, то повода для паники нет. О том, что в груди есть питание для младенца, говорят глотательные движения, которые сменяются эпизодами активного сосания.
Ребенок чаще просит грудь
Представительницы предыдущего поколения уверены, что понять, наедается ли ребенок грудным молоком, можно по частоте прикладываний. Бабушки советуют кормить грудничка через каждые 3-4 часа. Если младенец чаще просит грудь, то рекомендуют задуматься от питательности молока или его количестве.
Многие мамы на собственном опыте знают, что после смеси младенец спокоен, он долго спит и не просит кушать. Груднички ведут себя иначе. Они прикладываются часто и могут долго сосать. Несмотря на домыслы и убеждения, эти признаки не говорят о недостатке молока или о том, что малыш остается голодным.
Грудное молоко хорошо усваивается, оно содержит массу ферментов, которые ускоряют пищеварение. Поэтому ребенок быстро насыщается и так же быстро становится голодным. Кроме того, грудничок может сосать маму просто так, для эмоционального успокоения и формирования крепкой взаимосвязи.
Молоко перестало подтекать
После установления зрелой лактации молоко перестает самопроизвольно вытекать из соска. Пища вырабатывается в ответ на стимуляцию. Ее запасы хранятся в альвеолах. В ответ на сосание вырабатывается окситоцин. Этот гормон заставляет жидкость эвакуироваться. В это время мамы ощущают прилив. Поэтому если через несколько недель после родов у женщины перестали мокнуть майки от молока, это не признак его недостатка.
К вечеру молока становится меньше
Пик выработки детской пищи приходится на утренние часы. Поэтому консультанты по ГВ советуют для поддержания лактации не пропускать ночные прикладывания и утренние кормления. К вечеру обменные процессы замедляются. Многие младенцы любят в это время повисеть на груди у мамы.
Поэтому женщине может показаться, что молока не хватает.
После вечера всегда наступает ночь и ранее утро, когда уровень пролактина вновь повышается до максимальной отметки. Важно не переживать из-за надуманных проблем, чтобы не стимулировать выработку гормона стресса.
Не получается сцедиться вручную
На ГВ иногда женщины ставят эксперименты. Они сцеживают грудь и пытаются посчитать, сколько в ней еды. Но даже эти опыты не показательны.
В ответ на сосания малыша в организме мамы происходят гормональные изменения. При тактильном контакте ротика с ареолой вырабатывается окситоцин, гормоны радости и счастья. Когда женщина сцеживается вручную или с помощью молокоотсоса, биологические процессы не запускаются. Более того, при сдавливании соска возникает дискомфорт и даже боль. Поэтому можно однозначно утверждать, что младенец высасывает гораздо больше, чем может сцедить его мама.
Ребенок нервничает во время еды
Если малыш не наедается, он становится беспокойным. Однако не всегда этот признак говорит о дефиците питания. Беспокойство грудничка во время прикладывания чаще связано с недомоганием, болью в горле при глотании, кишечными коликами или другими причинами. Если капризы малыша не проходят или усиливаются, лучше показать его педиатру.
