Лечение стоматита на языке у ребенка: симптомы на фото, причины, профилактика

Афты (от др.-греч. aphtha – «язвочка») – мелкие изъязвления слизистой оболочки, чаще ротовой полости, реже – половых органов, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы.

Афта имеет характерный внешний вид: пузырек, который в течение короткого времени трансформируется в болезненную эрозию или язву, покрытую желтовато-серым фибринозным экссудатом, окруженную красным ободком. Диаметр изъязвления обычно не превышает 0,5 см (хотя возможно слияние нескольких элементов с образованием обширных язв), располагается на гиперемированном основании, имеет неглубокий кратерообразный центр.

Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель. После заживления рубцевание происходит крайне редко (только при обширных афтах).

Афта на губе

Что такое афта?

Слово aphta в переводе с греческого языка означает – «прыщ». Ее появление на слизистой рта начинается с чувства небольшого жжения. В развитии непосредственно афты выделяется три этапа.

1. В течение нескольких дней на месте жжения появляется небольшой пузырек, содержащий жидкость.
2. После него образуется язвочка. Она имеет желтовато-белый цвет. В размерах ранка может достигать одного сантиметра, однако чаще бывает в пределах трех – четырех миллиметров. Вокруг афты развивается воспалительный процесс, из-за которого возникает небольшое покраснение соседних тканей.
3. Через несколько дней над язвой формируется защитная сеточка. Она состоит из белка и фибрина. Выглядит как серо-белое пятно.

Ранки могут появляться группами до шести штук. В этом случае существует большая вероятность развития афтозного стоматита. При слабом иммунитете и наличии различных заболеваний системного характера такой недуг может перерастать в хроническую форму. В этом случае в периоды обострения рецидивирующие афты полости рта будут появляться, а потом исчезать. Само заболевание имеет вялое течение и сопровождается отеком тканей.

Симптоматика стоматита

Заболевание протекает одинаково вне зависимости от возраста малыша или причины. Афты на деснах у ребенка представляют собой маленькие белые язвочки, наполненные желтоватой гнойной жидкостью.

Они не превышают в диаметре несколько миллиметров, но иногда сливаются в крупные пятна не менее 1–2 сантиметров. По мере созревания цвет меняется на серо-грязный, вокруг них образуется покраснение. Наиболее яркие симптомы проявляются при острой форме стоматита:

1. температура повышается до 38-39°;
2. малыш жалуется на тошноту, у него болит голова и десны;
3. слизистая во рту сильно отекает, щеки выглядят напухшими;
4. на языке и небе наблюдается серый налет;
5. лимфоузлы на шее и за ушами увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.

Основной симптом афтозного стоматита – боль при жевании и глотании. Если ребенок не умеет разговаривать, он просто отказывается от груди или бутылочки, отталкивает соску. Подростки жалуются, что сильно болят и зудят язвочки. При легкой форме во рту можно обнаружить не более 3–5 афт, тяжелая характеризуется сильной краснотой десен.

Симптомы

Образование афт на слизистой рта бывает довольно дискомфортным. На раннем этапе у человека могут наблюдаться:

• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• недомогание и слабость;
• увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.

После появления язвочек возникают болезненные ощущения во время еды и разговора.

Возможные последствия

Важно вылечить стоматит как можно скорее, так как он может нести неприятные и иногда даже опасные последствия. Осложнения варьируются зависимо от конкретной формы инфекционной патологии.

Например, при кандидозном стоматите грибок может распространиться по всему телу, попав в кровь пациента. То есть, у человека, пренебрегающего лечением полости рта, симптомы проявятся и на половых органах.

READ Аптечные и народные средства для полоскания рта при стоматите

Если же речь идет об афтозной форме, то количество язв сильно увеличится, они будут приносить болезненные ощущения, начнут кровоточить, что затруднит прием пищи.

Помимо того, у пациентов начинает неприятно пахнуть изо рта, образуется обильный белый налет по всей ротовой полости, в некоторых случаях могут начать кровоточить десны, расшатываться и болеть здоровые зубы.

Классификация

Афты во рту бывают разных типов. Они отличаются внешним видом и локализацией.

• Чаще всего появляются нижние афты. Они наблюдаются в восьмидесяти процентах случаев. Такие ранки имеют маленький диаметр и поражают слизистую нижней губы.
• Большие афты имеют диаметр около одного сантиметра. Располагаются на слизистых неба, щек, языка, губ. Они глубокие, долго заживают и часто рецидивируют.
• Герпетические афты проявляются в виде большого количества пузырьков, имеющих очень маленькие размеры. Они могут полностью усыпать язык, небо и даже весь рот. Особенно часто такой тип заболевания наблюдается у женщин.

Хронический рецидивирующий афтозный стомат

Эта форма заболевания наблюдается в той или иной мере у каждого пятого жителя планеты. Для рецидивирующего афтозного стоматита характерно появление язвочек на слизистой оболочке полости рта через достаточно длительный период времени. Так, например, при кажущемся благополучии афты возникает через несколько месяцев, а иногда и через несколько лет.

Статистика показывает, что женщины чаще подвержены афтозному стоматиту, чем мужчины. Рецидивирующий афтозный стоматит не возникает сам по себе – ему предшествуют факторы риска – травма слизистой оболочки ротовой полости, аллергия на некоторые продукты питания, некачественная вода, сладкая, кислая, острая пища.

Врачи довольно опасливо относятся к рецидивирующему афтозному стоматиту, поскольку заболевание может быть признаком более серьезных нарушений в организме – болезни Крона, анемии, целиакии, вируса иммунодефицита человека, синдрома нарушенного всасывания, неспецифического язвенного колита и других.

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита должно решить три задачи для пациента:

• устранение дискомфорта и боли;
• ускорение заживления афт;
• профилактика рецидивов забоелвания.

Местное лечение рецидивирующего афтозного стоматита начинают с обезболивающих и противовоспалительных средств. Для снятия болезненных ощущений применяют аппликации с анестетиками – раствором лидокаина, бензидамина гидрохлорида, бензокаина. Хороший эффект оказывает раствор диклофенака, амлексонокса, раствор тетрациклина. Для подавления действия медиаторов воспаления назначают триамцинолон ацетонид, флуцинодид, клобетазол пропионат. Препараты с этими действующими веществами наносят на язвы несколько раз в день после еды. При больших афтах возможно прижигание нитратом серебра. В момент заживления афт используют винилин, каратолин, облепиховое масло, масло шиповника, актовегин-гель, солкосерил.

При затяжном течении заболевания, когда одни афты еще не успели затянуться, а новые уже появились, назначают курс кортикостероидов – преднизолон и бетаметазон в дозировке, указанной врачом. Для эпителизации тяжелых афт применяют деларгин (внутримышечное введение). Полезно и включение в терапию иммуномодуляторов (левамизол, кемантан и другие).

Причины появления

Афты во рту могут развиваться как самостоятельная патология, а также являться осложнениями при других заболеваниях. Непосредственный возбудитель возникновения ранок учеными не установлен.

Причины афт во рту достаточно разнообразны. Основными из них являются:

• травмы (прикушенная губа или щека, поврежденная слизистая во время приема пищи или при чистке зубов, неаккуратность стоматолога, царапание тканей разрушенным зубом, мешающий брекет или протез плохого качества);
• лучевая терапия, применяемая при лечении опухолей в голове или шее;
• попадание в ротовую полость химических веществ (лекарств, газообразных раздражителей);
• стресс;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• герпес;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• язвенный колит;
• дисфункция эндокринной системы;
• снижение иммунитета;
• красный плоский лишай;
• проблемы с кровью;
• молочница;
• аллергия;
• дефицит витаминов и минералов.

Почему возникает заболевание?

Организм ребенка со своими неокрепшим иммунитетом более подвержен риску заразиться какой-либо инфекцией, чем взрослый. Если у малыша в ротовой полости образовались ранки, а иммунитет еще слаб, то вероятность заражения повышается в разы.

Стоматит у детей возникает, потому что:

• ребенок не может полноценность очищать ротовую полость и поверхность языка;
• появляется ожог и травма;
• инфекция проникает через поры в языке;
• возникает аллергическая реакция;
• ослаблен иммунитет.

Врачи называют это заболевание болезнью грязных рук. В раннем возрасте дети учатся познавать мир. У них это происходит по-своему – через рот. Ребенку хочется все попробовать на ощупь и вкус. Бактерии и вирусы через грязные предметы проникают в ротовую полость ребенка и провоцируют развитие стоматита. В дальнейшем при отсутствии полноценного очищения развивается инфекционный процесс, что приводит к образованию язв на языке. При попадании аллергена микрофлора ротовой полости нарушается.

Отмечается, что стоматит часто появляется у малышей, которые обкусывают ногти. Полностью защитить детей от стоматита нельзя, но можно постараться сделать все возможное, чтобы его предотвратить.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоматит во рту у новорожденных: симптомы с фото, методы лечения

Обязательно ли обращаться к врачу?

Афты не являются заразными. Они могут развиваться без последствий и исчезать самостоятельно. В этом случае язвочки наблюдаются не более двух недель, заживают спонтанно, не оставляют следов.

В осложненных случаях, а также при развитии болезненных и крупных ранок необходимо обратиться к врачу. Специалист определит, как лечить афты во рту.

При отсутствии необходимой медицинской помощи, осложненные язвочки могут вызывать различные расстройства, оставлять шрамы, перерастать в хроническую форму.

Некоторые люди предпочитают заниматься самолечением и делают это довольно успешно. Однако такая тактика приемлема только в том случае, если афты одиночные, возникают очень редко и не дают осложнений.

Если же ранок много, они болезненные и долго не проходят, необходимо обращаться к стоматологу. Это поможет избежать возникновения рецидивов после самолечения, появления аллергических реакций, осложнений.

Диагностика

Диагностирование проводится на приеме у стоматолога. При визуальном осмотре определяются: стадия стоматита, поражения слизистой оболочки, методика лечения. Пациенту задается ряд вопросов – как давно началось воспаление, есть ли повышение температуры и т.п.

При осмотре доктор смотрит на структуру афт, которые находятся в острой фазе и не затягиваются в течение 12-15 дней. Это может быть признаком ракового заболевания. Для точности диагноза назначаются анализы – крови, биопсия, бакпосев. После получения результатов назначается лечение.

Особенности лечения

Если язвочка не прошла сама через две недели после появления, то нужно помочь ей зажить. Это легко делается в домашних условиях. Лечение афт во рту заключается в уменьшении неприятных ощущений и стимуляции затягивания ранок.

Основными способами, помогающими избавиться от патологии, являются:

• полоскание ротовой полости;
• смазывание места локализации ранок;
• жевание.

Курильщикам на время лечения следует отказаться от сигарет. Никотиновый дым очень раздражает слизистую, а это замедляет заживление тканей.

Если через две недели после начала лечения афты не исчезли или даже начали увеличиваться, необходимо снова проконсультироваться с врачом. Специалист должен назначить полное обследование организма и дополнить местные способы воздействия на пораженные участки комплексными методами борьбы с патологией.

Медикаментозная терапия

Лечение афт во рту начинается с определения причины их возникновения. Если язвочки являются следствием системного недуга, то параллельно назначаются препараты для борьбы с ним. В зависимости от этого подбираются необходимые лекарства: противовирусные, антибактериальные, антимикотические.

Для симптоматического лечения афт применяются препараты местного действия:

• обезболивающие средства (для облегчения процесса приема пищи рекомендуется полоскать ими рот непосредственно перед едой);
• антисептические растворы и мази (для ускорения заживления язвочек и исключения возможности бактериального инфицирования ранки обрабатывают два-три раза в сутки на протяжении недели);
• противовоспалительные (наносятся непосредственно на больное место, помогают снимать покраснения и отеки);
• протирания пораженных участков витамином А.

Все лекарства стоят недорого и отпускаются в аптеках без рецепта.

Лечение афтозного стоматита у детей

О том, как лечить афтозный стоматит у ребенка, расскажет стоматолог, исходя из клинической картины. В 96% случаев в межрецидивном периоде проводится санация полости рта, включающая лечение кариозных поражений, удаление пигментированного налета и зубных камней. Дальнейшее лечение назначается врачом и осуществляется пациентом в домашних условиях.

Полоскания полости рта

Вылечить афтозные поражения во рту у ребенка помогут такие антисептические растворы, как:

• 0,05% раствор хлоргексидина;
• мирамистин;
• перекись водорода;
• фурацилин.

Антисептики активны в отношении различных видов бактерий и простейших. При наличии афт полоскания проводятся с целью очищения ран от налета, а при язвах для профилактики попадания вторичной инфекции.

Местная обработка проводится до 4 раз в сутки после чистки зубов.

Для борьбы со стоматологической болезнью также используются: «Ротокан» и «Стоматофит». Препараты содержат растительные компоненты, обладающие противовоспалительной, противомикробной и ранозаживляющей функцией. Полоскания следует проводить каждые 4 часа.

Местная обработка афт

После антисептической обработки для ускорения эпителизации используют:

• растворы цитраля;
• витамины: А, Е, С и Р;
• мази с соком каланхоэ и прополисом.

Лекарственные вещества используются в виде аппликаций на 3–5 мин 2 раза в сутки. Под воздействием биологических веществ поднимается местный иммунитет и ускоряется регенерация тканей.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита у детей

Лекарственное лечение стоматологического заболевания у детей включает в себя:

1. Для снижения болевого синдрома — взвесь анестезина в масле или 2% раствор лидокаина (местно).
2. Для прекращения разрастания афт — кортикостероидные мази («Гидрокортизон»).
3. Иммуномодуляторы — препараты, активирующие защитные силы иммунной системы («Циклоспорин»);
4. Внутрь – антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Гистаглобин».
5. Антибиотики широкого спектра действия (при обширных поражениях): «Амоксицилин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» суспензия.
6. Витаминные и минеральные комплексы, как дополнительный источник полезных веществ к еде.

Лечить афтозный стоматит у детей медикаментозными препаратами следует под строгим контролем врача. Так как многие лекарства имеют побочные эффекты, для предотвращения последствий стоматолог подбирает ту дозу вещества, которая не навредит здоровью ребенка и справиться с лечением болезни.

Народные средства лечения

В домашних условиях для лечения афтозного стоматита применяют настои целебных трав и свежевыжатые соки овощей. Среди народных средств могут быть использованы:

• свежий морковный сок;
• сок белокочанной капусты;
• мякоть хрена, разбавленная кипяченой водой;
• отвар из шелухи лука;
• липовый цвет;
• цветки ромашки;
• кора дуба.

Каждое из средств настаивается на водяной бане и используется тогда, когда вещество остывает до комнатной температуры. Витамины и другие биологические вещества работают так же, как и терапевтические препараты. Но из-за низкой концентрации действующих компонентов, использование одних средств народной медицины не принесет желаемого результата.

Ингаляции и физиолечение

Для быстрого выздоровления врачи направляют детей на физиопроцедуры. К эффективным методам лечения афтозного стоматита относятся:

• лазеротерапия (для ускорения заживления тканей);
• облучение ультрафиолетовыми лучами (для уничтожения возбудителей инфекции).

Процедуры проводятся 1 раз в 1–2 дня. Срок лечения составляет 7–10 суток.

Гомеопатия при афтозном стоматите

Гомеопатические средства применяются лишь при начальной стадии болезни. Лечение афтозного стоматита данным способом предусматривает употребление средств на основе бората и оксида ртути: «Borax», «Mercurius solubilis». Эти препараты борются с галитозом, кровоточивостью десен, обильном слюноотделении и отеке слизистой ткани.

«Arsenicum album» и «Acidum uldum» назначаются при множественных язвенных поражениях СОПР, сопровождающихся сильной болью во рту.

Соблюдение правил гигиены

В лечении и профилактике стоматологических болезней особую роль играет правильная техника чистки полости рта. Гигиенические правила включают:

1. Чистка зубов зубной щеткой и пастой должна проводиться 2 раза в день: утром и после ужина перед сном.
2. При чистке зубов щетка ставится под углом 45 градусов к поверхности эмали.
3. Правильные движения щетки – от десны к режущему краю.
4. Ежедневно вечером рекомендуется использовать зубную нить или ирригатор для очищения межзубных промежутков.
5. Завершающий этап гигиенической процедуры – очищение языка с помощью обратной поверхности зубной щетки или специальным овальным скребком.
6. После каждого приема пищи следует ополаскивать рот чистой водой или специальными ополаскивателями.

При наличии ортодонтических конструкций, коронок и ортопедических мостов рекомендуется проконсультироваться со стоматологом по поводу средств и предметов по уходу за ротовой полостью. Основываясь на состоянии рта ребенка, врач подбирает индивидуальные предметы чистки зубов и десен.

Диета при стоматите

Особенности питания ребенка при афтозном стоматите будут различаться в зависимости от степени тяжести инфекции.

В острый период лучше давать пищу в полужидком виде (фруктовые и овощные пюре, каши). Рацион должен быть богат витаминами, минералами и аминокислотами. Супы из нежирного мяса подаются комнатной температуры.

Для нормализации работы ЖКТ нужно давать ребенку отвар аптечной ромашки, молочнокислые продукты и свежевыжатые соки из овощей и фруктов.

Питание во время реабилитации должно быть разнообразным. В рацион включаются: рыба и мясо в отварном виде, овощи и фрукты в свежем виде, отвары противовоспалительных трав.

Запрещаются к употреблению: газированные напитки, мучные изделия, жаренные и пряные блюда.

Народные средства

Кроме использования медикаментозных препаратов при лечении афт во рту рекомендуется следовать советам нетрадиционной медицины:

• полоскать рот раствором поваренной соли или соды, чайной заваркой, настойкой календулы или шалфея, отваром лекарственных трав – липы, ромашки, зверобоя;
• жевать медовые соты;
• смазывать ранки эфирными маслами розмарина, герани, чайного дерева.

Неправильное применение народных средств может сделать их использование совершенно неэффективным. Поэтому перед лечением с помощью любого рецепта нетрадиционной медицины лучше посоветоваться с врачом.

Диета

Если афты во рту возникают довольно часто и беспричинно, то в первую очередь следует пересмотреть свое питание. Рацион должен включать продукты:

• обеззараживающие слизистую оболочку десен и неба (чеснок, лук);
• насыщенные флавонами (репу, чернику, хурму, апельсины);
• имеющие в составе высокий процент цинка (грецкие орехи, грибы, горошек, тыквенные и подсолнечные семечки, отруби из риса и ржи, сердце курицы, говядину);
• богатые витамином В (свиные и говяжьи субпродукты, дрожжи, капусту брокколи, молоко, овес, бананы);
• содержащие витамин С (цитрусовые, черную смородину, шиповник, киви).

Профилактика

Кроме правильного питания избежать появления афт и возникновения их рецидивов поможет соблюдение дополнительных мер. Для этого необходимо:

• следить за состоянием зубов (вовремя лечить стоматологические заболевания, откорректировать неправильный прикус, нарастить или удалить отколовшийся зуб, устанавливать только качественные брекет-системы и ортопедические конструкции);
• для чистки зубов выбирать щетку с мягкой щетиной, которая не будет травмировать полость рта;
• для укрепления иммунитета посещать сауну, делать массаж, заниматься зарядкой, много бывать на воздухе.