Почему необходимо наложение швов после удаления зуба мудрости

Как долго заживает десна после полного удаления зуба? Как ухаживать за лункой и с какими проблемами можно столкнуться в процессе восстановления?

Удаление – одна из самых неприятных стоматологических процедур, которую многие люди оттягивают до самого последнего момента. К стоматологу отправляются только когда боль становится острой и терпеть ее уже невозможно. Немало опасений вызывает и реабилитационный период: не у всех лунка заживает просто и без проблем. Волнует пациентов еще один вопрос: через сколько заживает десна (дырка) после удаления зуба мудрости?

Несколько лет назад удалением лечились почти все проблемы, сейчас же стоматологи готовы бороться за сохранение любого зуба, даже не взирая на наличие кисты или практически полную разрушенность. Но если врач сказал, что необходимо убрать проблемный корень, откладывать неприятную процедуру нельзя. В противном случае возможны различные осложнения и заболевания, которые повлияют на здоровье всей челюсти.

В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.

Почему накладывают швы

Необходимость наложить швы после удаления зуба мудрости объясняется большими размерами верхней и нижней части зуба. К тому же зачастую положение восьмерки неправильное, она растет под наклоном. Корни моляра нередко скрученные и крепкие. Иногда они прирастают к десне. Чтобы извлечь зуб мудрости из тканей хирург разрезает десну.

В некоторых случаях восьмерку необходимо распиливать. После выполнения манипуляций происходит нарушение связок, удерживающих зуб, повреждаются нервы, сосуды, костные и мягкие ткани. Это делает рану после экстракции большой и кровоточивой, ее необходимо зашить. Наложение швов на края лунки:

• способствует срастанию тканей;
• обеспечивает защиту раны от попаданий остатков пищи;
• фиксирует кровяной сгусток (он не допускает в лунку патогенные бактерии);
• останавливает кровотечение.

Операция по удалению зуба мудрости

Сама процедура, чаще всего, длится недолго, около 10-20 минут. Бывают случаи, когда стоматологу приходится распиливать зуб на несколько частей, чтобы изъять все кривые корни, мешающие вытянуть его целиком.

При худшем стечении обстоятельств, придется разрезать десну. Такие сложности приведут не только к увеличению времени проведения операции, но и существенно продлять реабилитационный период. Пациенту придется ждать не только заживления лунки, которая образуется после удаления зуба мудрости, но и восстановятся все поврежденные во время хирургических манипуляций ткани.

Сложность операции зависит и от месторасположения восьмерки (зуба мудрости).

Если приходится извлекать его из верхних рядов, то данный процесс может быть более легким, чем с антагонистами из нижних рядов. Все дело в том, что верхние восьмерки хорошо выглядывают из-за десны и их можно подцепить обычными стоматологическими щипцами.

Сложность в операции могут придать лишь некоторые факторы: когда зуб мудрости врастает в челюсть, когда он сильно изъеден кариесом или когда его корни растут в разные стороны. В большинстве же случаев, его легко можно захватить и вырвать без предварительного распиливания. И еще, верхние восьмерки часто имеют сросшиеся корни, которые визуально похожи на один большой. Такие зубы легче всего удалять.

С нижними восьмерками дела обстоят гораздо сложнее. Они часто растут под «капюшоном». Так называют часть десны, которая накрывает зуб мудрости и усложняет его видимость. Плюс ко всему, под «капюшоном» часто возникают очаги воспаления, что может привести к негативным последствиям. Иногда корни зубов врастают в гайморовы пазухи. Нижние восьмерки анатомически располагаются так, что к ним тяжело подобраться дантисту: они либо налазят на соседний зуб, толкают его снизу или растут в противоположную от 7-го зуба сторону, в ротовую полость или в сторону щеки. Для их удаления иногда приходится разрезать десну или сверлить костную ткань. В нижней челюсти крупные сосуды проходят вблизи к корням зубов. Если воспаление будет масштабным и длительным по времени, оно может перекинуться и на эту область, что может привести к плачевным последствиям. После экстракции зуба мудрости, образовавшуюся воронку зашивают.

Длительность заживление лунки после удаления зуба мудрости напрямую зависит от таких факторов: уход за ней в послеоперационный период, наличие или отсутствие очагов воспаления в самой лунке и рядом расположенных тканей, сложность проведенной операции и характер повреждений после нее, индивидуальные особенности организма и систематичность в употреблении лечебных препаратов после хирургического вмешательства.

Теперь поговорим обо все по порядку.

Виды нитей

Стоматолог накладывает швы с помощью специальных нитей. В некоторых случаях пациенту следует явиться к врачу, чтобы удалить швы. Стоматологи используют как простые медицинские нити, так и рассасывающиеся.

Первый вариант применяют все реже, так как это вынуждает человека приходить в клинику для того, чтобы снять шовный материал. Процедура не болезненная, но довольно неприятная. В редких случаях пациенту вводят местный наркоз.

Рассасывающиеся нити делятся на 2 вида – натуральный материал кетгут и синтетический Викрил и Дексон.

Шовный материал кетгут (дословный перевод с англ. Catgut, означает кишечник крупного рогатого скота) получают из очищенной соединительной ткани овец. Кетгут растворяется спустя 2 недели под воздействием энзимов. Остатки нитей выводятся из организма самостоятельно и безболезненно. К положительным качествам материала относят простоту наложения швов.

К отрицательным – вероятность аллергии или воспалений, так как в состав кетгута входят протеины. В случае воспаления, нити приходится удалять, а это довольно сложно. Поэтому стоматологи предпочитают работать другими средствами.

Синтетический шовный материал не вызывает аллергию, не приводит к появлению воспалений. Держится на десне140 дней, что удобно для полного заживания раны. Витрил и Дексон используют все чаще. Основу шовного материала составляют поликлатин и полигликоминовая кислота. Этими нитками вяжут узлы, что облегчает работу хирургов. Рассасывание происходит за счет гидролиза. Дексон держится дольше, чем Витрил.

Типы стежков

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.

Швы, которые растворяются

Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами.

Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.

Исторически они были сделаны из овечьего кишечника. В современной медицине также используются различные синтетические материалы.

Кетгутная нить рассасывается самостоятельно

Как долго они растворяются?

Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Швы, которые не растворяются

Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон.

Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены. Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.

Лунка после удаления зуба

Когда нужно снимать шовный материал

Простые нити могут быть удалены через неделю после операции. Решение о снятии принимает врач после осмотра пациента. Если обнаружены осложнения либо ткани недостаточно срослись, швы сохраняют.

Для того чтобы удалить швы, врач разрезает специальными ножницами каждый отрезок и пинцетом извлекает из десны. Если пациент самостоятельно обнаружил, что швы разошлись, следует немедленно обратиться к стоматологу. Врач примет решение по поводу раны после осмотра больного. В некоторых случаях врач очищает лунку и повторно сшивает ткани.

Влияние стежков на заживление ран

Когда швы наложены, они оказывают определенный эффект, от чего зависит заживление десны.

• Основной целью стежков является стабилизация подвижных мягких тканей.
• Они также помогают свести к минимуму расстояние между раневыми частями. Их присутствие помогает укрепить рану.
• В целом, они помогают создать более беспрецедентный и предсказуемый процесс и результат лечения.
• Они могут помочь свести к минимуму раневое кровотечение. Когда швы помещаются в участок экстракции, они создают сжатие мягких тканей. Это давление может помочь свести к минимуму послеоперационное кровотечение.

Швы оказывают ингибирующее действие на заживление ран. Вероятно, это то, что вы не знали о швах. Они на самом деле склонны ингибировать заживление ран.

Ваше тело рассматривает шовный материал как посторонний предмет. И в результате его присутствие вызывает воспаление и реакцию «инородного тела». Это мешает развитию процесса заживления ран (по крайней мере, до некоторой степени).

Ушивание кетгутом после операции на рецессии

Это означает, что стежки должны накладываться только по уважительной причине. И если этих причин не существует, вам действительно будет лучше без них.

Нужно ли удалять рассасывающиеся нитки

С кетгутом просто – он растворяется спустя 2 недели. Синтетические нити сохраняются дольше. Иногда их срок нахождения на десне превышает время срастания тканей. Если нитки не удалять, они самостоятельно растворятся и выйдут естественными путями. Пациент может их выплюнуть или проглотить. Во втором случае человеку ничего не угрожает, так как шовный материал не вредит здоровью. Он легко переваривается органами пищеварения.

Если после удаления зуба мудрости не планируется изъятие швов, лучше показаться врачу. Специалист оценит, как проходит процесс заживления десны, есть ли необходимость снять шовный материал или произвести какое-то дополнительное лечение.

Показания

Перед операцией не всегда можно предсказать, понадобятся швы или нет. Иногда и врач, и пациент уверены, что это обычное удаление. Но зуб обламывается, и приходится делать надрез для извлечения корней. Но по результатам многолетней стоматологической практики можно выделить определенные манипуляции, которые с большой вероятностью потребуют наложения швов:

• удаление глубокого зуба мудрости;
• удаление нескольких зубов, расположенных рядом;
• иссечение десны с целью ликвидации гнойного воспаления (при флюсе или перикороните);
• удаление эпулиса – доброкачественной опухоли на десне.

Швы в таких случаях позволяют избежать сильного кровотечения и делают реабилитацию пациента более комфортной.

Когда и как следует питаться после наложения швов

Если процедура экстракции зуба мудрости прошла без осложнений, принимать пищу разрешается спустя 2 часа. Рекомендуется пережевывать еду на противоположной стороне. На период срастания тканей следует избегать употребления твердых и острых кусочков. Лучше воздержаться от горячей, острой, соленой, кислой пищи. В первые дни стоит ограничиться мягкой протертой либо жидкой едой.

В первую неделю после операции по удалению зуба мудрости лучше отдать предпочтение йогуртам. Следует избегать еды контрастной температуры. После каждого приема пищи следует полоскать рот теплым раствором соды либо составом, который назначил врач.

Долго ли рассасываются?

В случае когда применяются современные саморассасывающиеся нитки, все выглядит иначе. Такой материал приблизительно через месяц естественным образом расщепляется и отдельными частями удаляется из организма. Человек может выплюнуть их или же проглотить. Попадая в желудок, нитки не причиняют никакого вреда здоровью. Но даже в таком случае следует показаться стоматологу, чтобы тот проконтролировал состояние мягких тканей, проверил, нет ли осложнений, и оценил, нужно ли удалять швы.

Точного времени, определяющего, сколько потребуется дней для рассасывания нитей, нет. Это зависит от многих факторов – качества используемого материала, состояния раны, индивидуальных особенностей организма и пр. Но очевидным преимуществом таких швов является то, что их не нужно удалять вручную и терпеть неприятную процедуру. Самым коротким временем рассасывания отличаются нитки Викрил.

Чем полоскать рот, если врач не назвал состав для полоскания

Чаще всего для полоскания полости рта назначают водный раствор хлоргексина. Не путать его со спиртовым аналогом! Процедуру проводят 2 раза в день в течение 1 минуты. Если время ограничено, минимальная продолжительность процедуры 20 секунд. В противном случае лечебный эффект не появится. Обычно курс полосканий составляет 10 дней.

Препарат обладает антимикробным действием. В ходе обработки полости рта образуется пленка, защищающая рану в течение нескольких часов после процедуры.

Среди народных средств популярно полоскание раствором соды. 1 ч.л. соды растворяют в стакане теплой воды. Полученным раствором полощут рот после еды.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.23% вопросов.

03online /news/sletel_shov_posle_udaleniya_zuba_mudrosti/2013-2-17-4211″ 03online

Швы после удаления зубов.

В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.

Осложнения

После удаления зуба мудрости у человека могут появиться осложнения, о которых следует знать всем пациентам.

Какие бывают осложнения

Во-первых, может быть сильное кровотечение. Как после любой операции может открыться кровотечение. Если оно не обильное, это нормальное явление, которое со временем проходит. Если сильное и интенсивность не ослабевает – это осложнение, которое следует лечить.

Во-вторых, на десне появляется припухлость, покраснение, иногда ткани приобретают синюшный оттенок. Пациент испытывает боль от прикосновений к десне, в некоторых случаях болевые ощущения появляются без контакта с тканями. Отек переходит на щеку.

В-третьи, не исключено повышение температуры. В такой ситуации есть вероятность инфицирования раны и развития воспалительного процесса.

При появлении осложнений после удаления зуба мудрости следует немедленно обратиться к стоматологу.

Причины появления

Осложнения могут быть вызваны рядом причин:

• в ране остался осколок зуба мудрости;
• вылезла кость;
• во время удаления повредился нерв (в таком случае у пациента немеют язык, подбородок, губы и щека);
• неосторожное поведение пациента, следствием которого становится повреждение шва.

Нередко при удалении зуба мудрости происходит альвеолит (воспаление лунки после удаления). Он возникает, если в тканях остался кусочек верхней части зуба. О наличии проблемы свидетельствует плохой запах изо рта.

Причиной заражения лунки может стать выпадение сгустка крови. После этого открывается рана и доступ бактерий и остатков пищи ничто не ограничивает. Выпадение кровяного сгустка возможно при интенсивном полоскании рта.

Причиной оголения кости является расхождение швов. В редких случаях встречается загноение сгустка крови. Иногда заражение происходит из-за использования нестерильных инструментов во время проведения операции.

Больно ли снимать швы на десне

По статистике более половины людей сильно боится похода к стоматологу, испытывает настоящий стресс даже при стандартной пломбировке или профессиональной чистке налета ультразвуковым аппаратом. Поэтому их волнует вопрос: больно ли снимать швы на десне? Как убрать неприятные ощущения и дискомфорт?

Если стоматолог правильно провел операцию и осложнения не возникли, десна заживает быстро. Все ранки затягиваются новым слоем эпителия и становятся менее чувствительными к раздражителям. Поэтому врач спокойно удаляет остатки шовного материала. Обычно, пациенты не испытывают боли, а сама процедура занимает не более минуты. Люди, которые панически переживают по поводу выдергивания кетгута, могут попросить дантиста обезболить лунку с помощью распыления обезболивающего спрея (Лидокаина или Новокаина).

Если период заживления проходит тяжело и десна сильно ноет, человек жалуется на невозможность нормально пережевывать пищу, ему могут быть выписаны анальгетики. Их применяют внутрь в форме таблеток, используя Ибупрофен, Кетанов, Найз или Темпалгин. Более эффективны гели с «замораживающим» действием, снимающие напряжение в ране: Дентинокс , Дентол, Камистад или Калгель .

Меры предосторожности после удаления

Шов в полости рта невозможно спрятать под специальной повязкой, как при любой другой операции. От человека требуется соблюдение определенных правил предосторожности, чтобы не повредить шовный материал:

• Нельзя трогать нити. Это касается не только рук, но и любых других предметов.
• В первое время нельзя полоскать рот и курить.

• Нельзя отказываться от гигиенических процедур, так как в этот период особенно необходимо поддерживать зубы в чистоте. Но проводить процедуру следует очень осторожно, чтобы не нарушить целостность шовного материала, не зацепить края раны, не вызвать кровотечение.

• Чтобы не допустить повышения кровяного давления в первый день после операции нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
• В течение 24 часов после удаления зуба мудрости нельзя употреблять алкоголь.
• Полоскать рот следует составами, которые назначил врач. Использование привычных ополаскивателей может привести к раздражению травмированных тканей.

• Не стоит слишком широко открывать рот, так как швы могут разойтись.
• Следует избегать теплых компрессов на щеку. Лучше приложить лед. Это поможет облегчить болевые ощущения, способствует быстрому свертыванию крови.

Техника

Для ушивания стоматологической раны врач использует хирургическую иглу и иглодержатель. Все инструменты стерильны. Стоматологический шов всегда накладывается от подвижной части раны к неподвижной. Точка входа иглы отступает от края лоскута примерно на 3 мм. Меньше нельзя, т.к. край может порваться. Но и больше нежелательно, иначе ткани может не хватить для полного стягивания.

Иглу стоматолог проталкивает по окружности, стараясь сильно на нее не давить, чтобы не воткнуть в зубы или десну. В идеале иголка сама легко проходит сквозь плоть. Длина свободного конца нити, которая остается для последующего завязывания узелка, около 3 см.

Хирургический узелок врачи завязывают особенным образом: через витки. Обычному хирургу сделать это несложно, а стоматологу приходится приноравливаться. Некоторые дантисты даже специально развивают еще и левую руку. Но с появлением современных стоматологических кресел доктор просто может уложить пациента пониже и перейти на другую сторону.

Кстати! Затягивая узел, стоматолог следит за оттенком тканей десны. Если они бледнеют, значит, узелок затянут слишком сильно. Это плохо, потому что может негативно сказаться на заживлении ранки (из-за нарушения нормального кровоснабжения).

Рекомендации по уходу

Регулярная обработка оперированного участка слизистой способствует благополучному заживлению. Процедура состоит из нескольких этапов.

1. Ежедневные трехразовые антимикробные полоскания раствором Тантум верде.
2. Для защиты языка от повреждения жесткими концами нитей необходимо мазать оперированную область адгезивной пастой Солкосерил. Она содействует быстрой регенерации поврежденного участка.
3. Медикаментозная терапия включает прием Кальция д3 Никомед, поливитаминных комплексов, обезболивающих средств (в случае, если десна болит). Назначаются противовоспалительные препараты, снижающие отечность.

Дополнительно нужно соблюдать следующие правила:

• отказаться от твердой пищи, горячих блюд, напитков, острых специй, кофе (повышает артериальное давление);
• не применять жесткую зубную щетку;
• избегать интенсивных тренировок, поднятия тяжестей;
• не посещать сауну, баню;
• отказаться от курения: сигаретный дым негативно влияет на слизистую, повышает риск воспалительного процесса.
• В рацион нужно включить супы-пюре, разваренные каши, бульоны.

Важно соблюдать гигиену ротовой полости во избежание размножения патогенных микроорганизмов. Чистить зубы нужно аккуратно, не касаясь оперированного места.

Бесшовный метод

Кроме традиционной методики по размещению имплантата, совсем недавно появилась малоинвазивная методика, подразумевающая проведение имплантации минимальным оперативным вмешательством.

Особенность метода — исключение вскрытия десенных тканей для получения доступа к челюстной кости. Вместо всего этого при помощи специального инструмента и оборудования выполняется прокалывание тканей с последующим введением в прокол винтового имплантата.

Длительность процедуры – не более 15 мин., после чего для сохранения общей эстетики зубного ряда на него может сразу устанавливаться временная коронка.

К сожалению, бесшовная имплантация может быть проведена только в случае соблюдения определенных условий:

• здоровая кость с достаточной плотностью, высотой и шириной;
• хорошая плотность и объем десны (не менее 3 мм.);
• отсутствие воспаления в области проведения имплантации;
• наличие здоровых соседних зубных элементов;
• хороший иммунитет.

К преимуществам бесшовной имплантации относятся следующие ее характеристики:

1. Низкий травматизм.
2. Восстановление зубного ряда за минимально короткое время без продолжительного заживления тканей и приживления имплантата.
3. Отсутствие таких осложнений, как отечность и кровотечение.
4. Правильный контур десны формируется с момента размещения имплантата.

Даже такая, на первый взгляд идеальная методика, как бесшовная имплантация, имеет свои минусы:

1. Процедура неосуществима при атрофии челюстной кости.
2. Во время операции отсутствует зрительный контроль ввода в кость стержня.
3. Большой перечень ограничений, делающий манипуляцию невозможной.

Методика является идеальным решением для тех людей, которым нужно за короткий срок, ввиду своей профессиональной деятельности, восстановить целостность зубных рядов.

Расхождение швов

Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны. В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной. Необходимо проводить полоскание ротовой полости.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов. После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания. После полного заживления можно устанавливать импланты.

Отзывы

Имплантация – серьезная хирургическая операция. Поэтому, даже при достаточно высокой степени развития современных стоматологических технологий, всегда сохраняется опасность развития осложнений после вживления имплантата, включая и расхождение швов.

Если вам пришлось столкнуться с подобным осложнением, и вы желаете рассказать о способах его предотвращения и устранения, оставьте комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги имплантация

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Нюансы дентальной имплантации передних зубов

Следующая статья

Имплантация эмали зубов — новейший подход к восстановлению без противопоказаний

Представление о процедуре

Имплантация позволяет миновать проблемы, неизбежно возникающие при применении традиционных методов, таких как, размещение несъемных или съемных протезов.

После выполнения всех диагностических и подготовительных к имплантации мероприятий, начинается основной ее этап – вживление искусственного корня.

Весь процесс проходит в следующей последовательности:

1. Подготовка челюстной костной ткани. По лоскутному методу разрезается надкостница и десенные ткани. Далее обнаженный участок препарируется, а после на нем для последующего образования ложа стоматологической фрезой ставится метка.
2. Высверливание ложа. Сначала просверливается узкий (до 0,2 см.) канал, соответствующий параметрам имплантата, а потом расширяется до нужного размера. Затем метчиками нарезается резьба, идентичная по шагу с резьбой стержня.
3. Вкручивание. Для размещения имплантата используется специальное приспособление. На него закрепляется искусственный корень, который после вворачивается в готовую лунку. Затем имплантат закрывается заглушкой, которая предотвратит врастание в его полость окружающих тканей.
4. Зашивание десны. На прежнее место возвращаются лоскуты так, чтобы они полностью накрывали собой поверхность импланта. Раневую ткань сшивают простым хирургическим швом.

Точную продолжительность заживления послеоперационных шов и приживления искусственного корня назвать трудно. Эти сроки всегда индивидуальны. В среднем процесс приживления длится от 2 до 6 мес., а швы снимают через 7—10 дней.

Важно! Время снятия определяет стоматолог, исходя из своих наблюдений за состоянием швов, ходом заживления раневого участка. Удаление шовного материала должно пройти своевременно, поскольку длительное нахождение нитей в мягких тканях чревато развитием воспаления.

В видео представлены надежные методы наложения швов.

Методики, которые применяются при костной пластике

1. Резорбция альвеолярного отростка применяется при горизонтальном расщеплении кости, когда нужно увеличить плотность альвеолярного отростка. Проводится на обеих челюстях, и на сегодня является самым востребованным методом для увеличения объема альвеолярного отростка, при этом имея низкую себестоимость по сравнению с более дорогостоящими процедурами. Опять же есть разновидности этой методики, но стоит обратить внимание на «Сплит-Контроль». Методика дает возможность одновременно и расширить пространство и установить имплантат.
2. Для увеличения объема и длинны альвеолярного отростка, пользуются методикой пересадки костного блока. Здесь чаще используется аутогенный материал. Принцип заключается в привинчивании костного блока взятого, к примеру, в верхнечелюстной области скуло-альвеолярного гребня к кости, медицинскими мини-винтами из титанового сплава. Потом это все покрывается стружкой из кости и закрывается соединительно-тканной мембраной, которая закрепляется. Впоследствии операционная рана крепко ушивается синтетической ниткой. О минусах аутогенного материала говорилось выше, что следует учитывать при выборе терапии.
3. Направленная тканевая регенерация представляет собой метод, при котором можно, как увеличить по высоте, так и расширить в объеме альвеолярные отростки. Эта методика также предполагает одновременную установку имплантата.

Методика направленной костной регенерации включает в себя два компонента:

• подсаживаемый материал из кости;
• специальную барьерную мембрану, ограждающую от воздействия различных инфекционных агентов и других малоприятных факторов.

Важно понимать и учитывать, что методика направленной костной регенерации не всегда дает достаточный эффект. При применении этого метода, материал из кости «подсаживают» с наружной стороны кортикальной пластинки верхней или нижней челюсти. Структура кости сильно отличается от собственной и склонна к неполному расщеплению. Поэтому такую операцию должен проводить опытный врач, который знает все нюансы методики и сможет адекватно оценить дальнейшую тактику лечения.

Какие виды швов выделяют в стоматологической имплантологии

Швы после костной пластики и синус лифтинга используются обычно 3 видов:

1. Монотипные или одиночные;
2. Поддерживающие;
3. Непрерывные.

Одиночными швами не рекомендуют пользоваться, если лингвальный и вестибулярный лоскуты локализуются на различных уровнях. Нитевые концы связывают так, чтобы узелок находился поблизости от щечной поверхности альвеолярного отростка. В итоге это облегчает в дальнейшем снятие швов и представляет собой профилактический метод при возможных травмах языка. Особенно для тех нитей, которые имеют жесткие и травматические концы.

Поддерживающий шов используют в тех случаях, когда есть ограничение для оперативного вмешательства, и выкраивание происходит исключительно на вестибулярном или лингвальном лоскуте.

Непрерывный шов используют в зоне нескольких зубов, когда все лоскуты должны сместиться по апикальному направлению. В итоге щечный лоскут фиксируется по всему длиннику. С внутреннего края вся процедура повторяется, но уже с язычным лоскутом. Узел завязывается там же, где сначала был шов.

Материалы, которые используются при остеопластике

В остепластике используются как естественные имплантаты, так и искусственные (аллосинтетические материалы). К натуральным относятся:

• Аутогенные трансплантаты — те, которые были взяты у этого же пациента, и пересажены ему. Этот материал приживается лучше, чем все другие трансплантаты, но нужно понимать, что будет проводиться еще одна операция по забору ткани из донорского места.
• Аллотрансплантаты — это материал, который был забран у донора, мертвого тела для медицинских целей. Материал тщательно обрабатывается, обеззараживается, он отлично восстанавливает костную ткань и применяется в остеопластике с большим успехом.
• Ксенотрансплантаты — это материал, взятый от некоторых видов животных и кораллов. Его также тщательно обрабатывают, стерилизуют и подготавливают к дальнейшему применению при инвазивных стоматологических манипуляциях, связанных с имлантацией.