Патологии органов мочевыделительной системы довольно распространены и занимают значительное место среди всех соматических заболеваний. Многие болезни протекают практические бессимптомно. Если при проведении УЗИ обнаруживается увеличение почек, причины такого патологического явления должны быть выяснены.
Почки участвуют в процессах гомеостаза и выполняют важную роль: они контролируют состав крови, выводят из организма продукты распада многих химических соединений, токсичные вещества и лишнюю воду. Основной показатель состояния этого органа – это размеры. Здоровые почки функционируют непрерывно. Если развивается определенный патологический процесс, это сразу отражается на функциональности данного парного органа, и, как результат, происходит увеличение размеров почек.
Норма
В течение жизни размеры почек изменяются: формируется этот мочевыводящий орган примерно до 50-55 лет, а в дальнейшем запускаются механизмы необратимых атрофических процессов.
У взрослого человека здоровая почка имеет такие параметры:
- длина у женщин — 8-10 см, у мужчин -10-12 см;
- ширина — 4-5 см и 5-6 см.
Есть ряд аспектов, которые необходимо учитывать для правильной оценки параметров:
- Индивидуальные особенности организма, при которых допустимо изменение величины почек до 15-20 %.
- Для пожилых людей характерно исчезновение о жирового слоя этого органа, ширина которого у здоровых людей равна примерно 12 мм.
- Одна почка может быть несколько больше другой.
При бессимптомном течении патологии увеличение почки помогает выявить пальпация и УЗИ.
Размер почек у детей
У новорожденных малышей вес почки составляет приблизительно 10–12 г. За первый год жизни масса парного органа достигает 35 г, а размер увеличивается в 1,5–2 раза. Основное отличие в строении почек у новорожденных и детей до 1 года – незрелость коркового слоя, где расположена фильтрующая часть – боуменова капсула, а также нисходящие и восходящие петли. Толщина корковой прослойки – не более 2 мм, тогда как мозговой слой равен 8 мм. По мере роста и взросления ребенка корковый слой увеличивается в 4–5 раз.
Ниже представлены нормы размера почек для детей разного возраста:
- 1 месяц: длина – 4,2 мм, ширина – 2,2 мм;
- 6 месяцев: длина – 5,5 мм, ширина – 3,1 мм;
- 1 год: длина – 7,0 мм, ширина – 3,7 мм;
- 6 лет: длина — 7,9 мм, ширина – 4,3 мм;
- 10 лет: длина – 9,8 мм, ширина – 5,2 мм;
- 15 лет: длина – 10,7 мм, ширина – 5,3 мм.
Подведем итоги
Не всегда разный размер почек является заболеванием. В некоторых случаях это лишь небольшие отклонения от нормы. Но если при проведении анализов были выявлены патологии, то необходимо сразу же начинать лечение. Это не тот случай, когда можно не слушать лечащего врача. Если соблюдать все рекомендации, то жизнь ребенка будет вполне нормальной.
Читайте также:
Почки — это важный орган, выполняющий функцию фильтрации. Поскольку орган парный, может прослеживаться слабая асимметрия. Но в случае если одна почка больше другой в ощутимой мере, стоит обеспокоиться. Причина может крыться в почечных патологиях. Если данная патология диагностируется у новорожденного, требуется незамедлительно начинать лечение. Чем раньше будет обнаружено нарушение и начата терапия, тем больше шансов сохранить здоровье пациента.
В норме сразу после рождения отдельная почка ребенка составляет 4,2 см в длину, 2,2 см в ширину, 1,8 см в толщину. Проверить соответствие параметров указанной норме можно с помощью УЗИ.
Симптомы увеличения почки
Если на первоначальной стадии недуга увеличенный размер органа не причиняет беспокойства, то при запущенной форме патология сопровождается множеством симптомов. Именно на данном этапе чаще всего осуществляется диагностика нарушений в работе мочеполовой системы.
Симптомы увеличения почки:
- болезненные ощущения в области поясницы, ноющий характер боли;
- частое, болезненное мочеиспускание, в моче присутствует кровь;
- повышение температуры тела, что характерно для инфильтрации почек;
- отечность, возникающая вследствие нарушения процессов мочеиспускания.
Техника безопасности
Обращайтесь с младенцем аккуратно! Не вздумайте активно подбрасывать его вверх (как это любят делать некоторые папы), а тем более – трясти, рассердившись из-за плача. Синдром сотрясания младенцев (а есть и такой диагноз!) плохо отражается на почках. Их легко травмировать, потому что у грудничков они расположены низко и не защищены ребрами и мышцами. Правая обычно располагается ниже левой: у младенцев ее даже можно прощупать, что никогда не удается сделать у деток постарше.
Не допускайте
у крохи дисбактериоза кишечника и запоров! Лимфатические сосуды кишечника тесно связаны с аналогичными сосудами почек, поэтому всосавшиеся из кишечника токсины и микробы могут спровоцировать воспалительный процесс в органах мочевыделения.
Причины патологии
Основной причиной увеличения почек выступают серьезные заболевания мочевыводящей системы. Исключением является врожденная патология или ситуация, когда у пациента имеется только одна почка, выполняющая двойную работу.
Распространенная причина появления острых симптомов увеличенной в размере почки — пиелонефрит. При воспалительном процессе, имеющем инфекционную природу происхождения, возникают ноющие боли, лихорадка, болезненное мочеиспускание, тошнота. Болезнь возникает в результате инфицирования мочевыводящих каналов различными патогенными бактериями. Недолеченное воспаление переходит в хроническую форму и характеризуется периодическими обострениями.
Кроме того, к увеличению почки у взрослых приводит такая патология, как гидронефроз. Это прогрессирующее заболевание, при котором в почечной лоханке скапливается моча. Со временем ее аномальное количество приводит к изменению размера чашечек, а в дальнейшем — к непосредственному увеличению почки.
Гидронефроз — это тяжелая форма осложнений, спровоцированных рядом серьезных приобретенных или врожденных патологий. Эта болезнь чревата развитием необратимых патологических процессов в почечных тканях.
Шансы на выздоровление
Сначала отметим, что самая тяжелая форма заболевания — двусторонняя. Из-за нее у детей может появиться почечная недостаточность, что лишь ухудшит положение. Сама болезнь протекает в несколько этапов, на каждом из которых эффективное свое лечение. На 1 этапе допускается использование нехирургических методов, а на 3 может спасти жизнь может лишь нефрэктомия.
Еще одной причиной разного размера органов является гипертрофия. Она является опасной не во всех случаях. Это зависит от того, как будет развиваться малыш в дальнейшем. Данная болезнь не имеет четко выявленных симптомов, но в некоторых случаях она схожа с различными опухолями.
Если больному была произведена нефрэктомия, то вторая почка может начать увеличиваться. Это происходит из-за того, что один орган должен работать вместо двух. Такой вид гипертрофии называют викарным. Его можно разделить на следующих типа:
- Истинная;
- ложная.
Первый тип характеризуется приспособительной функцией. А второй — тем, что орган увеличиваются из-за большого количества жировых тканей. Он особо опасен для больных.
Симптомы и причины гидронефроза
Это хроническое заболевание может привести к онкологическому перерождению почки. Недугу больше подвержены женщины, у мужчин эта болезнь встречается значительно реже. В 95 % случаев она поражает только одну почку. Главной причиной первичного типа гидронефроза выступают врожденные аномалии мочевыводящих каналов. Вторичный тип болезни возникает в результате приобретенных патологий. Причинами развития гидронефроза вторичного типа могут быть:
- мочекаменная болезнь;
- болезни мочеполовой системы;
- сужение мочеиспускательного канала, спровоцированное травмами;
- злокачественные опухоли мочеполовой системы, брюшной полости, малого таза, спинного мозга.
Стадии болезни
Первоначальная фаза гидронефроза характеризуется незначительным увеличением размеров лоханок, протекает без выраженной симптоматики. Возможно недомогание, снижение работоспособности.
На второй стадии орган перестает правильно функционировать вследствие существенного увеличения лоханок, стенки которых становятся тоньше, сама почка также увеличивается. Наблюдаются постоянные боли в поясничном отделе, приступы гипертензии, тошнота.
На третьей стадии болезни увеличение почки происходит в два раза, отмечается выраженное нарушение ее функциональности. Моча становится мутной, с примесями крови. Болезнь на этой стадии протекает тяжело. При полной потере функций больную почку удаляют.
Киста
Кисты почек зачастую становятся фактором увеличения этого органа в размерах. Основной причиной кисты почки считается ускоренный рост эпителиальных структур в ее канальцах. Чаще всего эта подобное явление возникает вследствие травм, наследственной предрасположенности, инфекционных и паразитарных патологий. Иногда киста почки является врожденной и формируется в результате утраты связи мочевыводящих структур с зародышевыми канальцами.
В большинстве случаев в спектр симптомов, возникающих при кисте почки, входят:
- увеличение органа в размерах;
- рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыделительных органов;
- наличие в крови моче вследствие повышенного давления в почке и нарушения целостности сосудов;
- боли в нижней части спины или в боку, возникающие в результате увеличения размеров органа, из-за чего сдавливаются близлежащие органы;
- накопление жидкости в почке;
- присутствие белка в моче;
- увеличение артериального давления.
Если на фоне развития кисты почки возникает сопутствующее инфекционное заболевание, появляются признаки пиелонефрита.
Что делать при лечении?
Врач назначает лечение, которое позволит восстановить функции органа или смягчить состояние. При выборе тактики учитывается степень поражения, причины возникновения патологии и скорость ее развития. При лечении прописывают обезболивающие, противовоспалительные препараты и лекарства, снижающие артериальное давление. Хирургическое вмешательство с удалением почки возможно при осложнениях или воспалениях. Жизнь с одной, но здоровой почкой, практически не отличается от жизни с двумя. Но следует поддерживать нормальную работу здорового органа:
- избегать общения с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями;
- контролировать режим сна;
- проводить закаливание организма;
- контролировать состояние зубов.
При лечении гипоплазии назначают бессолевую диету, ограничивают употребление белков и рекомендуют избегать переохлаждений. Чаще всего здоровый орган способен компенсировать снижение активности уменьшенной. Но не стоит забывать о недуге, вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций и следить за питанием.
Увеличение этого органа у детей
Как правило, увеличение почки у ребенка протекает без наличия специфических симптомов. Однако при этом могут наблюдаться повышение температуры, боль в спине, проблемы с мочеиспусканием.
Пиелоэктазия у детей – это начальный этап увеличения почек. Данная патология склонна к быстрому прогрессированию.
На последующих этапах болезнь затрагивает весь чашечно-лоханочный комплекс. Более ярко проявляется затрудненное мочевыделение. При более запущенных формах происходит истощение почечных тканей, почки перестают полноценно работать или становятся недееспособными. До высоких цифр возрастает температура тела малыша.
Причин увеличения почки у ребенка может быть несколько:
- злоупотребление матерью алкоголем во время беременности;
- генетическая предрасположенность;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- дефекты в развитии почек;
- недоношенность;
- нарушение иннервации;
- нарушенный ток мочи;
- опухолевый процесс;
- чрезмерное количество жидкости в организме;
- инфекции мочевыводящих каналов или их непроходимость.
Профилактика осложнений заболевания
Без своевременного лечения заболевание может спровоцировать следующие осложнения:
- значительное сужение отверстия мочеточника для эвакуации мочи;
- гидронефроз;
- воспалительные процессы на фоне застоя мочи;
- эктопию устья мочеточника;
- восходящий ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
Специфических мер профилактики заболевания не существует. При выявлении легкой формы патологии во внутриутробном или неонатальном периодах важно не допустить развитие патологического процесса. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- полноценное питание;
- прием витаминных комплексов;
- исключение из рациона продуктов, оказывающих повышенную нагрузку на почки;
- соблюдение необходимого питьевого режима (в зависимости от возраста);
- запрет на поднятие тяжестей и занятия травмоопасными видами спорта;
- исключение переохлаждения организма;
- регулярный контроль за состоянием почек.
Диагностика
Традиционный план диагностики пациента при наличии почечных патологий включает:
- сбор анамнеза и жалоб;
- клинический врачебный осмотр;
- перкуссию и пальпацию почек;
- определение наличия симптома Пастернацкого;
- лабораторная диагностика: общие исследования мочи и крови, биохимическое исследование крови, проба по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко.
В перечень методов инструментальной диагностики причин увеличения почки входят:
- УЗИ почек;
- КТ, МРТ;
- экскреторная урография.
