Многих интересуют причины тяжелого дыхания у детей. Любое, даже незначительное изменение в состоянии ребенка вызывает беспокойство у родителей. Малыши дышат не так, как взрослый человек: вздыхают во время сна, животик и грудная клетка движутся чаще, но это физиологическая норма. Любое нарушение дыхания именуется затрудненным дыханием, и именно этот фактор является решающим при выборе тактики лечения при респираторных заболеваниях. В данной статье мы расскажем о том, на какие нарушения в дыхательной системе малыша нужно обратить внимание и как помочь, если ребенок тяжело дышит.
Процесс дыхания
Дыхание – это сложный физиологический процесс. Он включает две разновидности: внешнее и внутреннее. Дыхательный процесс делится на акт вдоха и выдоха. Вдох – это активная часть, при этом происходит сокращение диафрагмы, дыхательной мускулатуры грудной клетки, мышц передней брюшной стенки. Ребра при этом выступают вперед, ощущается движение наружу грудной и брюшной стенки. Пассивная часть процесса – это выдох. Происходит расслабление дыхательной мускулатуры и диафрагмы, опущение ребер вниз и внутрь. Физиологическая частота дыхания находится в прямой зависимости от возраста ребенка: чем он младше, тем частота выше. С возрастом этот показатель приближается к показателям взрослого человека.
Бывает, что маленький ребенок тяжело дышит. Почему это происходит?
Диагностика
В случае если процесс дыхания осложняется такими симптомами, как сбивчивость, учащение движений грудной клетки, необычные звуки, на это необходимо обратить внимание и прояснить причины. Иногда такие проявления могут вызываться ночными кошмарами или обыкновенной простудой, но бывает, что тяжелое дыхание свидетельствует о гораздо более серьезных проблемах и требует немедленного лечения. В большинстве случаев тяжелое и шумное дыхание возникает при ложном или вирусном крупе у детей. Симптомы и лечение рассмотрим ниже.
Сколько держится температура?
Ребенок довольно тяжело переносит лихорадку, поэтому с проблемой просто необходимо бороться, причем оперативно. Как долго у детей может сохраняться гипертермия? Изменения в температурном режиме возникают на фоне воспалительных реакций в органах дыхания. Поэтому продолжительность лихорадки целиком и полностью зависит от того, как скоро будет купировано воспаление в гортани.
Немногие знают, что при благоприятном течении вирусного ларингита гипертермия проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Если относительно высокие показатели температуры сохраняются более 3 дней, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась микробная флора. Бактериальный ларингит — наиболее опасное заболевание для ребенка, которое вызывает аллергический отек подскладочного пространства. В связи с этим у маленького пациента в гортани могут возникнуть стенозирующие явления и развиться ложный круп.
При своевременном использовании противовирусных и антимикробных медикаментов нормализовать температурный режим удается в течение суток.
Детские инфекции
Иногда это может быть проявлением таких детских инфекций, как корь, ветрянка, краснуха, дифтерия, скарлатина, коклюш. Воспалительный процесс гортани и слизистой трахеи действует таким образом, что просвет сужается. Ребенок начинает испытывать при дыхании дефицит воздуха. Именно это является причиной тяжелого и глубокого дыхания, меняется голос, становясь хриплым. Также появляется лающий кашель. Поражение дыхательной системы всегда вызывает жесткое дыхание, но в зависимости от ситуации и от характера патологии лечение необходимо разное. Врачи в категорическом порядке запрещают самостоятельное назначение ингаляций ребенку. Такое самолечение может негативно отразиться на здоровье малыша и вызвать кризис.
Что такое одышка
Одышка — реакция организма, возникающая при нехватке воздуха. Одышка является главным симптомом дыхательной недостаточности. Дефицит воздуха возникает тогда, когда в крови нет достаточного количества кислорода.
Одышка может появиться у совершенно здорового человека. Одышка является последствием тяжёлой физической работы, долгого пребывания на палящем солнце, занятия спортом. Именно тогда тело требует большего поступления кислорода в кровь. Поэтому организм рефлекторно старается захватить больше кислорода с помощью учащённого дыхания.
Курильщики со стажем сталкиваются с этой проблемой куда чаще. Во время курения вместе с никотином в дыхательную систему поступает углекислый газ, раздражающий слизистую оболочку лёгких. Затем курильщик как бы откашливает вредный газ из организма. Кстати, одышка при занятиях спортом у курильщиков возникает куда быстрее.
Аллергия
Очень частой причиной жесткого и тяжелого дыхания становится аллергия. В этой ситуации необходимо определить тип аллергена и постараться исключить контакт ребенка с ним. Также следует проконсультироваться с врачом по поводу препаратов, которыми можно снимать приступы. Риск появления аллергических реакций снижается, если скорректировать питание и ввести в рацион как можно больше витаминов и минералов с целью укрепления иммунитета.
Кроме болезненных состояний то, что ребенок тяжело дышит, может быть физиологической особенностью организма. Это присуще малышам в возрасте до полутора лет. В этом случае причина заключается в высокой эластичности тканей дыхательных путей. В случае если при этом ребенок нормально ест, крепко спит и хорошо растет, на эти особенности не нужно обращать внимания. По достижении полутора лет произойдет уплотнение хрящей гортани и тяжесть дыхания пройдет сама собой. Но все же стоит обратить на это внимание врача при очередном приеме, чтобы убедиться в отсутствии патологии.
Почему возникает ощущение нехватки воздуха при вдохе
Многие люди знают, что означает состояние, когда не хватает воздуха при дыхании: причины могут быть различными. Те люди, которые хотя бы раз в жизни испытывали нехватку кислорода, в большинстве случаев, не знают к какому врачу обращаться.
Нехватка воздуха в медицине называется одышкой и первые симптомы заметны не только врачу, но и самому пациенту.
К проблеме нехватки воздуха при дыхании, нужно отнестись ответственно и принять меры, поскольку нехватка кислорода может быть предвестником серьезных заболеваний. Если начать своевременное лечение, многих проблем со здоровьем можно избежать.
Существует несколько причин, по которым человеку не хватает воздуха при дыхании. Причины могут быть связаны с органами дыхания или с пограничными физиологическими состояниями. Наиболее распространенной причиной, когда не хватает сил вдохнуть воздух, является слабость сердечной деятельности, что в дальнейшем приводит к застойным явлениям в области легких. Это состояние постоянно доводит до снижения газообмена, при ухудшении функционировании легких и наносит вред организму.
Внимание! В медицине выделяется множество заболеваний приводящих к проблемам с дыханием.
Основными из них являются следующие причины:
- Заболевания, связанные с работой сердца.
- Патологии легких.
- Церебральные причины.
- Гематогенные причины.
- Иные причины.
Причины и методы лечения
Итак, ребенку год, тяжело дышит, что же делать?
Естественно, специалист подбирает лечение в зависимости от причин, вызвавших патологию дыхания. В том случае если состояние малыша не вызывает серьезных опасений в настоящий момент, нужно записаться на прием к педиатру. Если состояние малыша стремительно ухудшается и он не может нормально дышать, то следует вызвать скорую помощь. Это нужно сделать обязательно, если жесткость дыхания сопровождается затруднением прохождения воздуха, посинением носогубного треугольника, невозможностью издавать звуки, заторможенностью и сонливостью.
Если затрудненное дыхание вызвано простудой или ОРВИ, то оно обычно сопровождается заложенностью носа, кашлем, болью в горле и повышенной температурой. Нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз, до этого ребенку дают обильное теплое питье и обеспечивают постельный режим. Врач назначит лечение, и тяжесть дыхания будет пропадать по ходу лечения и исчезновения других симптомов болезни.
Лекарственная помощь ребенку с одышкой, вызванной хроническим заболеванием:
Обратите внимание! Лекарства можно применять после консультации с врачом или если ребенку уже проводили подобную терапию.
Эфедрина гидрохлорид обладает адреналиноподобным действием и выпускается в таблетированных и аэрозольных формах. Его применяют внутрь в суточной дозе: детям до 1 года — 0,006-0,009 г, от 2 до 5 лет — 0,01-0,03 г, от 6 до 12 лет — 0,03-0,06 г, старше 12 лет — 0,06-0,08 г; суточную дозу делят на 3 приема.
Если приступ одышки длится более 2 часов или лекарства оказались не эффективными и для снятия одышки ранее применяли преднизолон, то до прихода врача после консультации с ним по телефону можно ввести эуфиллин.
Эуфиллин выпускается в виде порошков, таблеток и растворов для инъекций (2%, 4%, 12% и 24%).
Максимальная суточная доза для детей первого года жизни: 1,25 х (0,3 х возраст в неделях +8).
В возрасте старше года максимальная суточная доза увеличивается и достигает максимума к 3 годам — 30 мг/кг, сохраняется на этом уровне до 8-9 лет, а с 9 до 12 лет — 25 мг/кг, после 12 лет составляет 22 мг/кг.
Указанные дозы используют только при тяжелых, угрожающих жизни приступах одышки. В более легких случаях должны использоваться дозы, составляющие 50-60 % от максимальных.
Назначение препарата в виде порошка или таблеток начинают с минимальной суточной дозы, которую делят на 6 приемов.
Обратите внимание! И назначение, и отмена препарата осуществляются по указанию врача!
Спиртовая микстура с эуфиллином: эуфиллин, сироп алтея, этиловый спирт 12-процентный. Детям старше 5 лет дают по 5-10 мл (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день в течение 5 дней.
Солутан — жидкий препарат для приема внутрь и ингаляций. Состоит из эфедрина, новокаина, йодистого калия и смеси растительных экстрактов (красавки, дурмана, примулы). Его принимают по 1-2 капли (в молоке) на год жизни. Ингаляцию производят в той же дозе (с ис-пользованием физиологического раствора).
Обратите внимание! Солутан применяйте с большой осторожностью при бронхиальной астме, вызванной повышенной чувствительностью к пыльце растений.
Бронхолитин — сироп, содержащий эфедрин гидрохлорид, глауцин гидробромид и базиликовое масло. Детям старше 3 лет назначают по 1 ч. ложке 3 раза в день, старше 10 лет — по 2 ч. ложки 3 раза в день.
Ипратропия бромид (препарат из группы атропина) — оказывает бронхорасширяющий эффект через 20-30 минут после ингаляции. Выпускается в виде патентованного аэрозольного ингалятора. В одной аэрозольной дозе содержится 20 мг препарата. Детям до 7 лет назначают 1 ингаляционную дозу (1 вдох) 3-4 раза в день, старше 7 лет — 2 дозы 3-4 раза в сутки.
Бронхиолит
Случается, что ребенок тяжело дышит во сне.
Еще одной причиной может быть такое заболевание, как бронхиолит. Оно имеет вирусную природу и поражает бронхи. Чаще всего встречается у малышей первого года жизни. Состояние сопровождается стойким продолжительным кашлем, что не просто затрудняет дыхание, а делает этот процесс очень проблематичным. При этой патологии у ребенка не дыхание, а частые и глубокие вздохи. Вместе с этим снижается аппетит, младенец капризничает, плохо спит. Необходимо вызвать врача, который принимает решение о необходимости госпитализации. При излечении заболевания дыхание приходит в норму.
Если у ребенка астма, то его дыхание будет затруднено, он кашляет и задыхается при малейшей физической нагрузке. Как правило, у ближайших родственников ребенка обнаруживается астма или аллергия. В этом случае эффективную, а главное, соответствующую состоянию терапию может назначить только врач. При этом заболевании самолечение представляет особую опасность.
Затруднения в дыхании могут быть при крупе. Кроме этого состояние сопровождается лающим кашлем, охрипшим голосом и повышенной температурой. Дыхание ухудшается в ночное время. Необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться облегчить состояние ребенка. Для этого нужно налить горячую воду и плотно закрыть дверь, затем ввести в ванную комнату ребенка и дать ему подышать теплым увлажненным воздухом. Это способствует расширению просвета дыхательных путей. В случае если это не оказывает благоприятного воздействия, можно вывести ребенка на улицу и дать ему подышать ночным свежим воздухом.
Скорая помощь при первых проявлениях одышки и кашля у ребёнка при простуде
Как только ребёнок начал кашлять, необходима срочная помощь. Самолечением лучше не заниматься, а предоставить дело профессионалу, так как это затруднит выздоровление. Первое, что можно сделать, когда появилось покашливание и одышка при простуде, это поместить руки в горячую воду. Это расширит бронхи и нормализует дыхание на некоторое время.
Одышка у ребёнка при простуде временно вылечивается паровыми ингаляциями, противокашлевыми препаратами, рассасывающими таблетками, мёдом с молоком и маслом.
Одышка при простуде у ребёнка уйдёт, как только остальные симптомы заболевания исчезнут. Поводов для беспокойств нет, но к врачу визит обязательный.
Пневмония
Еще одной частой причиной тяжелого дыхания является пневмония. При этом ребенок очень часто хрипло вздыхает, сильно кашляет, температура может подняться свыше 38 градусов. На вдохе можно заметить, как кожа втягивается в области межреберных промежутков. Здесь необходима срочная госпитализация, в домашних условиях лечение пневмонии может дать серьезные осложнения.
Вот что означает жесткое дыхание у ребенка.
Все перечисленные причины являются патологическими состояниями, которые требуют медикаментозного лечения, но возможно наступление и других обстоятельств, при которых дыхание будет затруднено. Например, в результате попадания в дыхательные пути инородного тела дыхание ребенка может стать жестким, прерывистым и хриплым. При этом состоянии необходима неотложная помощь специалиста.
Дыхательная гимнастика
Народные средства вместе с комплексным медикаментозным лечением вылечит даже самого запущенного пациента. Дыхательная гимнастика — это не только способ лечения от воспалительных процессов в организме, но и профилактическое мероприятие, которое не позволит подхватить болезнь второй раз.
Дыхательная гимнастика насыщает кровь кислородом, что так необходимо при удушающем кашле. При вдохе лёгкие сжимаются и расправляются их нижние части, именно они насыщаются кислородом. При выдохе нижняя часть лёгких приходит в обычное состояние. Во время дыхательного процесса бронхи и трахея проветриваются, очищаются от пыли и вредных микробов.
Вся суть гимнастики состоит в том, чтобы вдыхать маленькими вдохами при выполнении различных упражнений, а затем плавно выдыхать.
Этот метод понравится детям, если презентовать его как интересную игру.
- Ладошки. Стоя сожмите руки в локтях, разверните ладони от себя. На вдохе сжимайте ладони, а на выдохе разжимайте. Продолжайте дышать несколько минут.
- Погончики. Упражнение выполняется стоя. Руки держатся параллельно полу, а затем на вдохе выводятся вперёд, прижимаются кулаками к животу. На выдохе возвращаются в первоначальное состояние.
- Насос. Упражнение делается стоя, руки параллельно телу. Опускаем голову, округляем спину, наклоняемся на 90 градусов. В конце делается быстрый вдох, затем возвращаемся в первоначальное состояние постепенно выдыхая.
- Ушки. Упражнение выполняется сидя. Попеременно дотрагивайтесь правым ухом к правому плечу, а левым ухом к левому плечу. Выдыхаем при возвращении к исходному положению.
- Развороты головы. Попеременно поворачиваем голову то влево, то вправо, выдыхая на каждую сторону.
- Маятник. Это упражнение выполняется также, как ушки, только голову необходимо поворачивать не влево-вправо, в вверх-вниз.
Аденоидит
Также возможны заболевания, мешающие нормальному дыханию, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К такого рода патологиям относится аденоидит. Чем больше размер аденоидов, тем больше они мешают свободному дыханию. При этом заболевании сон ребенка сопровождается храпом и хриплыми вздохами. Малыш все время дышит ртом, из-за того что нос заложен, утром, при пробуждении, выглядит невыспавшимся и раздраженным, часто страдает простудными заболеваниями.
В данной ситуации необходима консультация лор-врача, который и назначает лечение. Если состояние ребенка критическое, то назначают операцию по удалению аденоидов. Помимо всего этого такое состояние может возникать из-за элементарной сухости воздуха в помещении или вдыхания дыма от сигарет. Когда ребенок тяжело дышит, как ему помочь? Об этом — далее.
Когда принимать антипиретики?
Температура при ларингите может измениться в течение 30-40 минут, поэтому измерения нужно проводить хотя бы 1 раз в 1-1.5 часа. Как уже упоминалось, при лихорадке наибольшая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему ребенка. Чтобы снизить вероятность осложнений, рекомендуется уложить ребенка в постель и укрыть одеялом, но не слишком теплым.
Когда можно давать ребенку антипиретики? Антипиретики (жаропонижающие лекарства) нужно давать маленьким детям только в тех случаях, когда температура повышается до 38-38.5°С. Исключение можно сделать в отношении детей, которые страдают сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями. Сбивать температуру в таких ситуациях можно уже при субфебрильной лихорадке.
Из-за развития респираторного заболевания у малышей очень часто пропадает аппетит. Этот процесс является вполне естественным, поэтому не стоит пытаться накормить ребенка насильственно. Организм пытается аккумулировать энергию на борьбу с инфекций, а процесс пищеварения только снизит эффективность противостояния клеток-защитников болезнетворным вирусам и бактериям.
Как облегчить состояние ребенка?
Существуют способы, которые могут облегчить состояние ребенка и позволяют предупредить высыхание гортани и облегчить спазм:
- увлажнение воздуха в помещении с помощью специальных приборов;
- вдыхание теплого увлажненного воздуха;
- ингаляции с минеральной водой, содой или физраствором.
Для ингаляций можно использовать аэрозольные и паровые ингаляторы, в условиях стационара — парокислородные палатки. Еще раз напоминаем, что делать ингаляции можно, только проконсультировавшись с врачом.
Профилактика появления одышки
Чтобы ребёнок не страдал от удушающего кашля, уберите все аллергены, находящиеся в жилом помещении. Следите, чтобы ребёнок питался регулярно и правильно. Больше гуляйте на свежем воздухе и вместе с детьми проводите дыхательную гимнастику.
Следите, чтобы в комнате у детей было убрано, еженедельно проводите уборку, освежайте помещение и пейте больше чистой воды.
