Современная ринопластика – это одна востребованных и распространенных операций, что связана с изменением формы носа. С её помощью можно видоизменить форму и размер носа, ноздрей, изменить врожденные недостатки, устранить проблемы с дыханием. Она поможет сделать внешний вид совершеннее и приумножить уверенность в собственном «я». Сделать ринопластику – это придать себе уверенности, избавиться от внутренних комплексов.
Миф. Считается, что ринопластику делают лишь те, кто хочет улучшить свою внешность.
На самом деле. 70% пациентов действительно хотят решить эстетические проблемы: сделать нос меньше, тоньше, уже, прямее, убрать горбинку. Ведь у многих людей есть страхи и сомнения, связанные с внешностью, в частности с носом. После операции самооценка обычно повышается.
Но 30% пациентов приходят на эту операцию по медицинским показаниям. Например, если у человека искривлена носовая перегородка, была травма носа, а теперь появились трудности с дыханием и связанные с этим частые гаймориты. Операция позволяет решить эти проблемы.
Анатомическое строение носа
Конструктивно нос представляет собой геометрическую фигуру с определенными углами (анализ профиля лица начинается с носолобного угла), сторонами, плоскостями и соотношениями между ними; существует понятие носовой пирамиды.
Нос подразделяют на анатомические субъединицы:
- корень,
- спинку,
- боковые стороны,
- кончик,
- ноздри,
- колумеллу – это перемычка между ноздрями (классификация G. Burget и F. Menick).
Ткани носа состоят из эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки, мышечного слоя, фасций, хрящевых и костных структур.
Большинство людей, желающих изменить свой нос, руководствуются эстетическими соображениями. Им не нравится, что нос слишком большой, у него широкий кончик или спинка, выступает горбинка. Нос хочется уменьшить, понизить, сузить, подогнать под идеал красоты — общественный или свой собственный. И благодаря этому обрести столь важный психологический комфорт. Исполнить заветные желания помогают пластическая эстетическая хирургия, а также приемы безоперационного моделирования.
Любопытно: в азиатском регионе, очень увлеченном пластической хирургией, года три назад возник тренд «нос — Эйфелева башня». Хирурги и пациентки не на шутку вдохновились очертаниями символа Парижа, побуждающего на создание идеально выточенных, классических по пропорциям носов.
Миф. Считается, что за «возрастного» пациента хирург не возьмётся.
На самом деле. Чаще всего к ринопластике прибегают в возрасте 25–35 лет. Но многие пациенты значительно старше. Их, правда, обычно беспокоит не форма носа, а невозможность нормально дышать. Хотя некоторых волнует именно красота. Иногда форму носа просят изменить пациентки, которым 50–60 лет и даже старше. Верхней планки нет — лишь бы здоровье позволяло. Противопоказания существуют, но их немного: обострение хронических заболеваний, простуда, ОРВИ, сахарный диабет, неконтролируемая гипертония, нарушения сердечного ритма.
А вот до 18 лет, пока не закончится формирование хрящей носа, эстетическую ринопластику не проводят. Детям и подросткам операции на носу делают лишь по медицинским показаниям, например в случае врождённых дефектов или травм.
Отзывы о периоде реабилитации
Восстановление после ринопластики — это один из самых сложных и нежелательных этапов для каждого пациента. Многие негативные отзывы пользователей посвящены именно этому периоду, который относится к основным недостаткам традиционного способа вмешательства. Прежде всего это связано с сильной отечностью и гематомами, которые красуются на лице еще долгое время. К тому же реабилитация после ринопластики является длительной.
По отзывам, восстановительный период занимает как минимум 3 недели. Правда, это только то время, за которое с лица сходят синяки и отеки. А вот на полное восстановление может потребоваться и вовсе полгода или даже год. В течение этого времени многие пациенты жалуются на периодически возникающие болезненные ощущения и отеки.
Кроме того, всем, кто решился на ринопластику стоит учитывать, что реабилитация после процедуры также подразумевает некоторые ограничения. Так, пациентам запрещается носить очки, спать на животе, поднимать тяжелые предметы, наклоняться, посещать солярии, сауны и бассейны. А в первые несколько недель к запретам относятся также умывания и использование какой-либо косметики.
Но стоит сказать, что результат ринопластики при условии соблюдения всех указаний врача, обычно, оказывается положительной. Примерно 80% всех отзывов в сети являются тому подтверждением.
Миф. Считается, что у многих после ринопластики не дышит нос.
На самом деле. После операции какое-то время нос действительно не дышит. Пациенту приходится дышать ртом. Но когда внутренние отёки спадают (обычно через неделю), восстанавливается и носовое дыхание. Это раньше было разделение — пластики делали форму носа, а потом отправляли к другим врачам разбираться с дыханием. Сейчас пластический хирург делает всё в комплексе.
Но важно найти грамотного специалиста, ведь ринопластика — технически сложная работа. Любая шероховатость после операции в буквальном смысле слова будет налицо. Ведь нос на виду.
Липосакция и ринопластика. Как развивалась эстетическая хирургия? Подробнее
Как предотвратить осложнения
Теперь вы знаете о том, какие бывают последствия ринопластики. Но если вы все же решились на проведение коррекции, вам стоит узнать и о способах их предотвращения. Конечно же, результат ринопластики по большей части зависит от хирурга и особенностей вашего организма, но на некоторые факторы вы повлиять можете.
Итак, несколько рекомендаций для тех, кто планирует сделать ринопластику:
- за несколько месяцев до операции следует отказаться от курения — никотин негативно воздействует на естественные процессы регенерации и способствует замедленному восстановлению;
- до и после вмешательства необходимо воздержаться от приема аспирина — он ухудшает свертываемость крови и провоцирует развитие сильных кровотечений;
- в период реабилитации категорически запрещается подвергаться физическим нагрузкам и наклонам;
- спать нужно только на спине;
- женщинам в последующие полгода не стоит планировать зачатие;
- нельзя посещать бассейны, сауны, солярии и пляжи — повязка все время должна оставаться чистой и сухой;
- в течение месяца запрещается сморкаться и надевать очки;
- стоит воздержаться от приема слишком холодной и горячей пищи и жидкости на протяжении первого месяца после вмешательства;
- 1-2 недели после ринопластики нельзя снимать фиксирующую повязку.
Миф. Считается, что операция проводится только под общим наркозом.
На самом деле. Это неправда. Ведь нос — крайне чувствительная зона. Местной анестезии в этом случае будет недостаточно для снятия болевых ощущений. Многих пациентов страшит общий наркоз, однако этот страх не имеет под собой оснований. Операция заканчивается — и тут же прекращается поступление лекарства. Пациент просыпается. Неприятные моменты после наркоза бывают крайне редко. Чаще всего это сонливость и небольшое подташнивание. Но в целом наркоз переносится довольно легко.
Скорые осложнения
- Кровотечение. Такое последствие после ринопластики носа встречается крайне редко, всего в 2-3% всех случаев. Обычно, источник проблемы обнаруживается при помощи сосудосуживающих препаратов. Иногда врачи прибегают к прижиганию разорванного сосуда.
- Гематома перегородки. Потребуется каждодневное отсасывание для освобождения прохода от крови. Некоторые хирурги советуют выполнить рассечение и установку дренирующего аппарата. Для предотвращения развития абсцесса в зоне перегородки могут использоваться антибиотики.
- Инфекции. Такое последствие ринопластики случается лишь в 2% всех операций. Патологический процесс устраняется при помощи антибиотиков либо дренирования.
- Расхождение швов. Такое явление может даже остаться незамеченным. Могут появиться спайки, но они тоже заживают.
- Устойчивая отечность. Последствия ринопластики часто включают периорбитальные кровоподтеки и первоначальные отеки, которые остаются в течение двух недель. Вообще, степень выраженности этих симптомов зависит от множества факторов: использованных инструментов и приспособлений, длительности операции, особенностей организма. Во избежание излишней отечности сразу после процедуры на нос пациента накладывается повязка, а еще в процессе делаются инъекции дексаметазона. Устойчивый отек и онемение кончика носа являются частым последствием безоперационной ринопластики. Такие проблемы могут сохраняться до двух месяцев.
- Контактный дерматит. С такой проблемой сталкиваются люди, обладающие высокой чувствительностью. Именно так реагирует их организм на наложенную повязку. Терапия предполагает прием антигистаминных и гормональных средств.
- Психологические последствия ринопластики. Зачастую у пациентов наблюдаются кратковременные приступы депрессии либо беспокойства, которые могут продолжаться до двух месяцев.
Показания к процедуре
Несмотря на распространенность данного вида коррекции, проводится она только на основании обязательного ряда показаний:
- ярко выраженная ассиметрия носа;
- наличие провалов и впадинок;
- горбинка и неровности на переносице;
- опущение кончика носа;
- дряблая, обвисшая кожа носовых складок;
- коррекция послеоперационных дефектов и последствий травм.
Но даже при наличии одного или нескольких показаний разрешение на проведение процедуры возможно только после тщательного осмотра и заключения врача-косметолога.
Чем опасна ринопластика?
Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.
Возможна анафилактическая реакция на наркоз — явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока — шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.
В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.
Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.
В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений — кровотечения, гематома перегородки.
Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.
Среди других осложнений:
- Снижение чувствительности.
- Шрамы, рубцы, требующие повторного вмешательства.
- Затруднение дыхания.
- Ухудшение обоняния.
- Перфорация (отверстия) носовой перегородки.
- Атрофия хрящей.
- Появление сосудистой сетки, пигментации.
- Редко — некроз (отмирание) тканей.
К тому же пациент не всегда доволен результатом — таких пациентов 3 из 10. Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70%. Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.
После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.
Когда лучше отказаться от операции?
Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором — о мнимом внешнем недостатке.
Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.
Противопоказания
Ряд противопоказаний:
- наличие онкологического заболевания;
- предрасположенность к аллергическим реакциям – возможна аллергия на вводимые филеры под кожу;
- беременность и лактационный период;
- ранний детский возраст – хрящевая ткань у детей до конца не сформирована, и преждевременная коррекция может привести к ухудшению ситуации в последующем;
- не рекомендуется проводить процедуры во время менструации.
Предлагаем посмотреть видео о противопоказаниях к проведению ринопластики:
Полезными для вас могут стать и другие публикации наших экспертов о ринопластике, прочтя которые, вы узнаете:
- Как исправить нос «картошкой»?
- Из каких этапов состоит операция?
- Как избежать неудачной ринопластики?
- Что такое закрытая ринопластика?
