Этапы заживления лунки после удаления зуба и возможные осложнения

После удаления зуба наступает период восстановления тканей внутри ротовой полости. Чтобы понимать, сколько продолжается реабилитационный этап, нужно знать, как долго заживает десна после удаления зуба, какие стадии восстановления сменяют друг друга и какие меры предпринять, чтобы не помешать естественному заживлению.

Удаление считается крайней мерой в стоматологии. К ней прибегают в тех случаях, когда другие типы лечения или решения проблемы оказываются неэффективными. Такое вмешательство подразумевает не только извлечение одного из элементов зубного ряда, но также травму слизистой ткани, периодонтальной связки, сосудов, нервов и прочих структур.

Как в норме проходит заживление лунки после удаления зуба

В выемке лунки на протяжении следующих 3-х часов формируется кровяной сгусток, который выполняет функцию защитной прослойки, предупреждающей проникновение в ранку инфекций и болезнетворных бактерий.

Симптомы нормального заживления:

• формирование в первые часы после операции кровяного сгустка;
• болевые ощущения в зоне удалённого зуба (иногда боль отдаёт в ухо, глаза и соседние участки препарированной стороны);
• незначительное повышение температуры;
• отёчность десны, щеки;
• затруднённость проглатывания пищи или напитков;
• нарушение других функций челюсти.

Все перечисленные симптомы являются нормой, пик их проявлений наступает на второй день после операции. Контрольным сроком считается четвёртый день, тогда все признаки должны если не исчезнуть, то постепенно проходить.

Болезни, создающие риски во время и после удаления

Для нормального заживления десны в будущем немаловажную роль играют болезни, которые могут быть у человека на момент удаления зуба. Например, при длительном приеме препаратов, «разжижающих» кровь, сахарном диабете, болезнях крови, которые сопровождаются плохой ее свертываемостью, может возникнуть кровотечение из лунки, длительно не проходящее после процедуры. Иногда кровь может не останавливать больше суток.

Для нормального заживления десны требуется как можно раньше остановить кровь, чтобы сформировать ее сгусток, играющий важную защитную роль для свежей раны. После того, как вырвали зуб, именно наличие кровяного сгустка в лунке позволяет наиболее эффективно стимулировать восстановление поврежденных тканей.

Из практики стоматолога

Пару лет назад ко мне обратился пациент И. 62 лет, по поводу удаления нижнего центрального резца, который имел высокую подвижность. После простого удаления в течение 1-2 минут, я провел классическую остановку кровотечения прижатием марлевого тампона к лунке, дал рекомендации.

На следующий день пациент снова обратился ко мне, уже по поводу не останавливающегося кровотечения из лунки. Оказалось, что он утаил от меня тот факт, что принимает антикоагулянты непрямого действия, то есть препараты, «разжижающие» кровь, поэтому остановка кровотечения в домашних условиях не приносила никакого результата.

После заполнения лунки кровоостанавливающими средствами и временной отмены данных препаратов врачом-кардиологом, проблема была решена.

Стоматолог-хирург Иван Сергеевич, г. Анапа

Этапы заживления

Процесс заживления мягких тканей в области лунки длится в норме около 2-х недель. Костные ткани восстанавливаются только спустя 4-5 месяцев.

Реабилитационный период условно разбивается на следующие этапы:

1. Спустя 2-4 часа после операции происходит формирование кровянистого сгустка. В это время важно не травмировать оперируемый участок.
2. Спустя 2-3 дня снижаются симптоматические проявления: отёчность уменьшается в размерах, температура тела в пределах нормы, болевые ощущения не сильно выражены.
3. Спустя 3-4 дня поверх сгустка из крови образуется грануляционная ткань, которая является основной для произрастания нового эпителиального слоя.
4. Через 5-7 дней в области сгустка наблюдаются существенные изменения, грануляционная ткань покрывает большую часть лунки. Болевой синдром и отёчность проходят полностью.
5. Через 7-8 дней дырка после удалённого зуба зарастает, остатки сгустка наблюдаются лишь в глубине лунки.
6. Через 1-2 недели в выемке активно формируется костная ткань, лунка полностью покрывается эпителиальным слоем.
7. Спустя 1-2 месяца новообразовавшаяся костная ткань заполняет лунку от краёв до центра, который заполнен зрелым эпителием.
8. Спустя 2-3 месяца костная ткань в лунке насыщается минеральными веществами. При отсутствии осложнений процесс восстановления считается практически завершённым, но некоторые участки альвеолярного отростка всё же имеют очаговые зоны остеопороза, что подтверждают рентгеновские снимки.
9. Спустя 5-6 месяцев пациенту можно проводить имплантацию. Костная ткань к этому времени окончательно восстанавливается и готова к вживлению штифта.

Уход за десной

То, сколько заживает десна после экстракции, зависит не только от медикаментозного лечения, но и от правильности ухода за полостью рта в домашних условиях.

Правила ухода за деснами после хирургического лечения:

1. Использование мягкой зубной щетки во время проведения гигиенических мероприятий.
2. Чистка зубов лечебными пастами, содержащими растительные компоненты («Lacalut activ», «Splat activ»).
3. Частое полоскание полости рта лечебно-профилактическими ополаскивателями («Parodontax», «Асепта», «President defense»).
4. Ежедневное использование ирригатора, заполненного настоями растительных трав.
5. Очищение межзубных промежутков зубными нитями с антибактериальной активностью.

Вещества, входящие в зубные пасты и ополаскиватели способствуют уничтожению патогенной микрофлоры, улучшению кровообращения и восстановлению слизистой ткани.

Правила приема пищи

Чтобы заживить десну после хирургического вмешательства, нужно соблюдать правила приема пищи, включающие:

1. Не есть в первые 4 часа после экстракции.
2. В первые 3–4 дня после удаления зуба рекомендуется принимать протертую пищу в виде пюре.
3. Температура еды должна быть комнатной температуры.
4. При пережевывании пищи механическая нагрузка должна быть распределена на противоположную сторону челюсти.
5. Во время реабилитации рекомендуется отказаться от высокоуглеводной пищи и газированных напитков.

Список литературы

1. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
2. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
3. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
4. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
5. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
6. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
7. Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
8. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.

Читайте связанные публикации:

Правила поведения после удаления зуба

Лунка сразу после удаления зуба. Процесс затягивания раны будет быстрым, если придерживаться простых правил поведения после операции:

1. Тампон, с помощью которого останавливается кровотечение, нужно удалить через 15-25 минут после его установки.
2. На протяжении 3-х часов после удаления зуба не рекомендуется принимать пищу.
3. В день операции и после неё следует отказаться от употребления алкоголя, острой пищи, горячих блюд.
4. Для устранения болевого синдрома нужно принять обезболивающее средство.
5. На щеку с той стороны, где проводилась операция, необходимо прикладывать холодный компресс (3-4 раза в день по 15 минут).
6. При приёме пищи пережёвывание выполнять здоровой стороной челюсти.
7. На протяжении 3-4 дней избегать перегрузок, переохлаждения и перегрева, чтоб не спровоцировать развитие воспаления.
8. Выполнять все рекомендации врача по приёму лекарственных препаратов и профилактических средств.
9. Не слизывать языком кровяной сгусток из лунки.
10. При проявлении тревожных симптомов рекомендуется сразу обратиться в клинику.

Поведение пациента после удаления зуба мудрости мало чем отличается от общих рекомендаций. Но некоторые дополнения всё же имеются:

• первые двое суток нельзя широко раскрывать рот;
• не проводить ополаскивания полости рта 1-2 суток после операции, чтоб не мешать формированию тканей;
• исключить из рациона питания твёрдую пищу;
• отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь).

Как происходит восстановление десны

Сколько дней заживает десна и как происходит восстановление слизистой ткани? Период регенерации мягких тканей в ротовой полости зависит от анатомии зуба, его локализации и наличия кариозных осложнений.

После стандартного дентального удаления слизистая ткань зарубцовывается за короткий промежуток времени, а если на корне образуется киста или во время оперативного вмешательства присоединяется вторичная инфекция, реабилитационный период увеличивается.

Обычное удаление

Восстановление пародонта начинается сразу же после экстракции. Если рана была широкой и края лунки сшивались между собой, десна будет беспокоить не менее 7 дней, пока шовный материал не будет извлечен стоматологом. Полное восстановление десны и уменьшение болевого синдрома завершится к 3–4 неделе, после того как сформируется костная ткань и зашивший пародонт приобретает нормальный физиологический вид. При отсутствии раздражающих факторов и соблюдении гигиенических мероприятий, эпителизация десны проходит успешно.

Удаление зуба перед протезированием

Стоматологи вправе удалять зубы перед протезированием только в тех случаях, когда коронку или дентальный корень невозможно отреставрировать ни пломбировочными материалами, ни ортопедическими конструкциями. Как правило, после такого вмешательства прибегают к установлению искусственных мостов либо имплантатов.

Если экстракция произошла на верхней челюсти, в 70% случаев перед протезированием проводят наращивание надкостницы. Наращенная костная ткань способствует крепкому удерживанию имплантата, а также предотвращает организм от развития осложнений (образование кисты, миграция имплантата в гайморову пазуху).

Сколько будет заживать пародонтальная ткань после лечения, зависит от качества проводимой операции, а также соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Экстракция зуба мудрости

К показаниям удаления зуба мудрости относятся:

1. наличие искривленных корней и каналов;
2. патологическое расположение зуба (в оральную область, в щечную зону, в соседний зуб);
3. кариес и его осложнения;
4. невозможность очистить зуб от бактериального налета в домашних условиях;
5. скученность зубов, причиной которой стало прорезывание восьмерок.

Перед операцией стоматолог делает местную анестезию и осуществляет надрез в десне. После извлечения зуба и его корней на открытую рану накладывают шовный материал.

Операция по удалению зуба мудрости

Опыт показывает, что восстановление лунки и слизистой оболочки после удаления восьмерок происходит быстро, чего нельзя сказать про обычное удаление зубов. Но при этом, первые дни после хирургического вмешательства переносятся намного труднее: увеличивается температура тела, беспокоит частое кровотечение, боли во рту трудно снимаются обезболивающими препаратами.

Можно ли курить?

Курильщикам сложно отказаться от своей привычки ввиду того, что с помощью сигареты они получают мнимую разрядку. Но делать этого не стоит после оперативного вмешательства, хотя бы в первые часы. В сигарном дыме содержатся смолы и химические компоненты, раздражающие поверхность мягких тканей.

После курения провоцируется кровотечение, усиливаются болевые ощущения, что замедляет заживление лунки. К тому же повышается риск инфицирования и развития осложнений.

Мероприятия и условия для успешного выздоровления мягких тканей десны

Не смотря на то, что удаление зуба оставляет относительно небольшое количество повреждений, там, где есть открытая рана, есть риск возникновения осложнений и проблем в восстановлении. Поэтому рекомендуется соблюдение нескольких простых условий для скорейшего и успешного заживления раны. Соблюдать их нужно в течение процесса полного заживления – 7-14 суток.

Таблица №1. Что нужно делать для скорейшего заживления раны на десне и действия, совершать которые нельзя:

Что способствует заживлению

Что препятствует заживлению

после извлечения, ватный тампон, который врач помещает на место удаления, стоит держать не менее 30 минут; в течение 24 часа после удаления пища должна быть щадящая, чтобы ее частицы не забивались в лунку; пить напитки стоит спокойно не втягивать их усиленно; рекомендуется выполнение несложных домашних дел, не требующих сильного напряжения; в течение 7 дней пища должна быть теплой, нельзя употреблять контрастную по температурам пищу; жевать пищу нужно противоположной от извлеченного зуба стороной; если частички еды забиваются в лунку, устранять их можно только прополоскав рот после еды питьевой водой; через 24 часа после проведения операции можно начинать полоскание рта с помощью антисептических препаратов или солевым раствором; когда проходит запрет на использование зубной щетки, чистить зубы нужно 2 раза в сутки, избегая области, где располагался удаленный зуб; стоит избегать общения с лицами страдающими от ОРЗ и ОРВИ.

нельзя удалять любыми приспособлениями, своими руками или с помощью полоскания кровяной сгусток, который образовывается на месте, где располагался зуб; не стоит касаться лунки десны даже языком; нельзя в течение 24 часов после операции заниматься активными видами спорта, посещать бани, сауны, нельзя принимать ванны и горячий душ, загорать; нельзя прикладывать согревающие компрессы и подвергать другому тепловому воздействию на зону, откуда был извлечен зуб; 2-4 часа после извлечения зуба нельзя есть; нельзя употреблять острую пищу 4 дня после экстракции зуба, а также чрезмерно кислые и сладкие продукты; на протяжении семи 7 суток после удаления запрещено курение и употребление спиртного; нельзя пользоваться зубной щеткой 8 часов после экстракции зуба.

Важно: пренебрежение правилами поведения в пост операционном периоде,способно вызвать воспалительную реакцию и обострение состояния.

Если период заживления осложнился возникновением воспалительных реакций – процесс восстановления тканей затянется на 1-2 недели.

Сопутствующие симптомы и на что они указывают

Удаление зуба является оперативным вмешательством, при котором предусмотрено рассечение тканей. Сама по себе операция несложная, но анатомические особенности пациента и состояние его здоровья вносят коррективы в восстановительный процесс. Контролировать ситуацию рекомендуется, ориентируясь на симптоматику.

Симптомы при заживлении лунки
Название	На что указывают
Лунка белого цвета	Спустя 1-2 дня после операции лунка покрывается белым налётом, это физиологический процесс, не вызывающий беспокойства. Если белое пятно образуется при повышенной температуре и болевом синдроме, то по совокупности признаков зачастую диагностируют альвеолит.
Болит десна	Не нарастающая боль десны на протяжении 7-10 дней считается нормой. Если с каждым днём болевые ощущения усиливаются и не проходят после указанного срока, то вполне вероятно в организме прогрессирует инфекция.
Десна отекла	Отёчность после операции проходит через 3 дня. Четвёртый день – контрольный. Если припухлость спадает – поводов для беспокойства нет, в других случаях требуется немедленная помощь специалиста.
Опухла щека	Если после операции отёк небольшой и признаки его нарастания отсутствуют, то это нормально. При большой отёчности, которая не проходит спустя 2-3 дня стоит обратиться к врачу. Симптом может указывать на начало воспаления или инфицирование.
Идет кровь	Наличие крови после операции не должно смущать. Выделение из лунки до получаса является нормой. Иногда из-за особенностей организма данный период растягивается до двух часов. Если кровотечение не прекращается, то причины могут быть в следующем: повреждение сосудов при выполнении манипуляций, начало воспалительного процесса, плохая свёртываемость крови, действие препаратов, разжижающих кровь.
Повысилась температура	Если после удаления зуба отмечается повышение температуры до 37,5° в первый день, опасаться не стоит. При дальнейшем ухудшении здоровья данный симптом указывает на инфицирование раны.

В каких случаях необходимо зашивать десну

Последним этапом сложной экстракции, при которой произошло травмирование мягких тканей, является ушивание послеоперационной лунки. Наиболее часто шовный материал накладывается на десну после удаления восьмых зубов. Сильное кровотечение, появляющееся после дентального удаления и повреждения кровеносных сосудов, также служит причиной зашивания десны.

Врач соединяет края слизистой оболочки пародонта и сшивает их между собой стерильной полиамидной нитью либо кетгутом. Если рана зажила за 10–14 дней без развития осложнений, швы снимаются на повторное посещение к стоматологу. При этом использование местной анестезии не требуется.

Уход и лечение после процедуры

В норме в лунке должен образоваться кровяной сгусток. Чтобы процесс заживления лунки после удаления лунки прошёл быстро и без осложнений, нужно придерживаться общих правил:

• не употреблять горячую пищу и напитки;
• ограничить приём алкоголя и курение сигарет;
• не проводить ополаскивания рта в первый день после операции;
• не давать нагрузку при пережёвывании пищи на ту часть челюсти, где выполнялась операция;
• приём пищи после удаления зуба можно планировать только через 2 часа, не ранее;
• при выполнении гигиены рта нельзя касаться кровяного сгустка в лунке, чтобы не повредить его;
• готовясь ко сну, нужно подкладывать ещё одну подушку, чтоб голова оставалась приподнятой.

В тех случаях, когда велик риск развития воспаления или проявляется болевой синдром, специалисты назначают лекарственные препараты:

• обезболивающие – Анальгин, Пенталгин, Нурофен, Ксефокам, Найз;
• антибиотики – Линкомицин, Амоксициллин, Аугментин, Метронидазол, Цифран;
• жаропонижающие – Эффералган, Парацетамол, Ибупрофен, Нимулид.

Найз (обезбаливающее средство)

Амоксициллин (антибиотик)

Парацетомол (жаропонижающее средство) Для местной обработки используются следующие средства:

Асепта гель	Снимает раздражение, покраснение, способствует регенерации клеток, предотвращает размножение микроорганизмов.
Холисал мазь	Обладает антисептическим и обезболивающим действием, способствует регенерации клеток.
Стрептоцидовая мазь	Антибиотик местного действия, противостоит распространению таких возбудителей, как токсоплазмоз, герпес, хламидии, кишечные и синегнойные палочки.
Левомеколь	Противомикробное средство, снимает воспаление, запускает регенеративную функцию.

Эффективно проводить 3-4 раза в день ополаскивания антисептическими растворами. Среди наиболее популярных:

Ротокан

Хлорофиллипт

Фурацилин

Сальвин

При отсутствии перечисленных средств можно проводить процедуры, используя проверенные народные рецепты: отварами ромашки, календулы, шалфея, раствором из соды (1 ч. л. на стакан воды). Готовить его просто, достаточно залить столовую ложку сухоцвета кипятком (200 мл) и, накрыв крышкой, дать настояться 30-40 минут.

Наполнять рот следует небольшой порцией жидкости, при ополаскивании не делать резких движений, особенно со стороны лунки. Средство должно ополаскивать лунку не менее 30 секунд.

Почему лунка (десна) иногда долго заживают, и от чего это зависит

После того, как стоматолог-хирург извлек зуб из лунки, начинается процесс заживления раны так называемым вторичным натяжением. Это значит, что круговая связка, находящаяся вокруг зуба, сокращается, и края десны сближаются. Образование сгустка крови в лунке весьма благотворно влияет на процесс заживления раны после удаления зуба – этот сгусток играет важную роль своеобразной защиты от возможного инфицирования. Соответственно, ни в коем случае нельзя удалять этот сгусток, например, интенсивными полосканиями рта или, тем более, механически – пальцем или зубочисткой.

Кровяной сгусток в течение нескольких дней замещается грануляционной тканью, а затем формируется остеоидная ткань. Иначе говоря, со временем на месте удаленного зуба образуется новая кость с оформленной над ней десной.

При травматичном удалении зуба, когда происходит разрыв десны и повреждается значительная часть стенок лунки, процесс заживления может весьма затянуться, а сколько времени потребуется на восстановление тканей, будет зависеть от ряда факторов.

Первый из этих факторов – состояние раны сразу же после процедуры: чем больше со стороны врача было сделано ошибок, тем всегда хуже затягивается десна.

Отзыв

Две недели назад удалял корни нижнего правого последнего зуба, кажется семерки. Вначале удаление шло нормально: сделали два укола в десну: снаружи и внутри, потом хирург щипцами стал захватывать мой больной зуб, но тот обломился, и его куски отлетели мне на язык.

После того, как я отплевался, началась какая-то ерунда: врач взял долото и молоток и стал долбить вместе с медсестрой по моему зубу, как я понял – чтобы разделить корни пополам. Было не больно, но ужасно жутко, в голове отдавались удары, а вибрация создавала неприятные ощущения. Как только корни хрустнули, хирург стал извлекать их какими-то острыми металлическими стержнями. Больно не было, но крови натекло много, так как десну ковыряли минут 30.

После извлечения по очереди двух корней, врач засунул мне в рот кусок марли, дал зажать на 20 минут и оправил домой. Когда я пришел домой, то в зеркале увидел на месте моего бывшего зуба болтающуюся десну как внутри, так и снаружи, а языком задевал край кости, не прикрытый ничем. Уже через час десна сильно заболела и начала кровоточить.

Рваная рана продолжала болеть больше 3 дней, и, даже когда прошла, все равно острый край кости сильно мешал мне во время жевания. В итоге дырка на месте удаленного зуба затягивалась полтора месяца, поэтому приходилось постоянно выполаскивать остатки пищи из нее. Больше к такому врачу я ни ногой.

Иван, г. Армавир

Второй фактор, определяющий время заживления раны – возможное присоединение инфекции.

Инфицирование лунки нередко возникает во время сложного удаления, когда происходит заброс кариозных остатков больного зуба вглубь раны, что вызывает ее нагноение. В большинстве случаев после такого удаления зуба десна и лунка заживают очень долго.

Однако важно отметить и тот факт, что гнойный процесс в лунке может возникнуть и в результате плохого ухода за раной со стороны самого пациента: в этом случае инфекция попадает не во время процедуры удаления, а уже после нее. Когда в лунку постоянно попадает пища и длительно скапливается там вместе с бактериями из полости рта, то может происходить нагноение раны, и ее заживление существенно затягивается.

Полезно также почитать: Удаление зуба: как подготовиться к процедуре и ее основные этапы

Как убрать боль и воспаление?

Организм во время операции испытывает стресс, поэтому рекомендуется взять выходной на пару дней, чтобы отдохнуть. Активное времяпрепровождение и нагрузки строго запрещены.

Для приглушения боли и снятия отёчности следует периодически прикладывать к щеке холодный компресс на 15-20 минут. Главное не переусердствовать с холодом, чтоб не спровоцировать воспаление.

При выраженном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее средство. Если боль на второй день усиливается, а применяемый препарат не оказывает должного эффекта, нужно обратиться в клинику.

Если возле лунки появилось покраснение, повысилась температура, значит, начался воспалительный процесс. Снять его помогут препараты противовоспалительного действия.

Восстановление костной части десны после удаления

Если восстановление мягких тканей десны занимает от одной недели до полутора, то восстановление твердых частей десны занимает гораздо более длительное время и происходит по следующим правилам:

1. Процесс восстановления костной ткани протекает для пациента не ощутимо, так как не сопровождается никакими неприятными ощущениями.
2. 1-2 неделя после извлечения зуба – заживание мягких тканей, поврежденных во время процедуры.
3. 2-5 неделя – рост костной ткани на дне десны и по бокам, ткань медленно разрастается, постепенно заполняя собой весь объем десны.
4. 6-7 неделя десна полностью состоит из молодой костной ткани, начинается уплотнение этой ткани, превращении ее в зрелую кость.
5. 3-4месяц – происходит присоединение новообразованной кости с челюстными костями.
6. 4-6 месяц – завершение слияния костей лунки и челюстных, если при заживлении имело место осложнение процесса восстановления, то окончательное слияние костей завершается к 6-10 месяцу.
7. После прохождения всех этапов восстановления, десна, из которой был извлечен зуб,ничем не отличается от окружающих ее тканей.

Сколько в норме заживает лунка

После сложной процедуры удаления лунка заживает дольше. В норме лунка затягивается через 7-10 дней после операции. Это можно отметить по отсутствующим симптомам: боли, отёчности, воспалении. Процесс заживления иногда затягивается по ряду причин:

• при инфицировании лунки;
• из-за воспаления;
• развития осложнений;
• возрастных факторов;
• из-за ошибки хирурга;
• после сложной операции, при которой применялось рассечение десны в нескольких местах для изъятия корней;
• после удаления зуба мудрости.

Если на третий день симптомы не затихают, то нужно в срочном порядке обратиться за квалифицированной помощью.

Ускорить заживление лунки можно выполнением всех предписаний врача относительно гигиены, обработки лунки, приёма назначенных препаратов. Помочь также смогут специальные мази и гели местного действия, обладающие способностью угнетать воспалительный процесс и регенерировать клетки.

Симптомы осложнений

Обычно десна восстанавливается без проблем, но нужно знать факторы, которые указывают на то, что рана не заживает так, как нужно:

• пульсирующая боль в десне;
• отёк, сохраняющийся дольше трёх дней;
• неприятный запах изо рта;
• гной в ране;
• высокая температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно в кратчайшие сроки посетить стоматолога-хирурга, который проводил удаление. Он сможет оценить клиническую картину, сравнить её с тем, что должен чувствовать пациент в норме, проведёт контроль того, как заживает десна. При необходимости будет оказана помощь или назначено лечение.

Факторы, влияющие на скорость заживления

Сроки заживления могут быть более продолжительными, что объясняется воздействием следующих факторов:

• возраст пациента (процесс регенерации осуществляется медленней, нарушен обмен веществ), процесс заживления ранки у людей после 40 лет затягивается на 1-2 недели;
• иммунитет (ослабленные защитные функции организма провоцируют инфицирование, стремительное размножение микроорганизмов);
• травматичность процедуры (травмирование мягких тканей в сочетании с неумелыми действиями хирурга и анатомическими особенностями корней приводит к более продолжительному заживлению лунки);
• инфицирование лунки после удаления однокоренного зуба затягивает процесс выздоровления на неделю, единицы с несколькими корнями – на 2-3 недели;
• место расположения удалённого зуба влияет на качество обработок антисептическими средствами, боковые моляры сложнее очистить от частиц пищи, что провоцирует формирование патогенной микрофлоры;
• гигиена полости рта (при недостаточной гигиене повышается риск развития воспаления и вторичного инфицирования).

Народные средства лечения десен

При возникновении альвеолита, полость рта полоскают раствором цветков календулы. Для его приготовления необходимы две столовые ложки цветков календулы, которые тщательно растирают в порошок, заливают стаканом кипятка и настаивают около часа в закрытой емкости. Этим отваром необходимо полоскать рот после чистки зубов и приема пищи.

Также в этом случае хорошо помогает шалфей. Столовую ложку этой травы заливают стаканом кипятка и на медленном огне кипятят около 10 минут.

Ромашка аптечная и зверобой помогают предотвратить воспаление. Столовая ложка ромашки и две столовые ложки зверобоя заливаются кипящей водой, настаивают в закрытой емкости часа полтора, процеживают и используют для полоскания.

Также очень хорошо устраняет дискомфорт в десне следующий состав. Сухая трава зверобоя продырявленного и сосновая хвоя берется в пропорциях четыре к одному, смешивается и измельчается. Из образовавшейся смеси берут четыре столовые ложки, заливают кипятком и кипятят около двух минут. Полученный отвар необходимо настоять часа полтора, затем снова необходимо прокипятить до тех пор, пока первоначальная жидкость не убавится наполовину. Этим раствором смачивают марлевый тампон и обрабатывают им лунку.

Экстренная помощь при загноившейся лунке

Многих интересует вопрос о том, чем можно обработать воспаленную ранку, если по какой-то причине кровяной сгусток отсутствует, а попасть в ближайшее время к врачу не представляется возможным. Сперва стоит сказать, что подобное осложнение может принять весьма опасный характер, поэтому медлить с визитом к специалисту ни в коем случае нельзя. Но до этого момента можно попробовать облегчить свой состояние домашними методами. Делать это допускается только с разрешения специалиста, поэтому лучше связаться с врачом хотя бы по телефону. Также нужно понимать, что самостоятельные попытки снять острые симптомы не могут заменить полноценное лечение.

Важно! Во многих источниках можно встретить информацию о том, что лучше всего обрабатывать лунку содовым раствором и перекисью водорода. Однако большинство специалистов крайне не рекомендуют данные средства. Несмотря на свои антисептические свойства, сода и перекись моментально вымывают кровяной сгусток, и ранка становится беззащитной перед инфекционным заражением.

Итак, если рана гноится и кровоточит, можно прибегнуть к помощи натуральных антисептиков. Хорошо помогают снять отечность и уменьшить воспаление отвары и настои из таких лекарственных трав, как аптечная ромашка и шалфей. Для приготовления средства достаточно взять столовую ложку высушенного и измельченного растения, залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 20-30 минут. После этого отвар следует процедить и далее его можно использовать для аккуратного полоскания воспаленной области.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Бальзамы и растворы для полоскания

Хлоргексидин

Препарат быстро действует на воспалённую десну, мгновенно убивая микробы. Жидкость продаётся готовой в аптеке в специальном удобном флаконе. Его не нужно разбавлять. После аккуратной чистки зубов утром хлоргексидин в небольшом количестве наливают в рот и мягко поласкают его в области лунки со сгустком.

Бетадин

Применяется в стоматологических и хирургических целях для предотвращения попадания болезнетворных микроорганизмов в рану. Бетадин продаётся в готовом виде, но для обработки рта его рекомендуется разбавлять. На 100 мл воды вливается чайная ложка препарата. Бетадин используют в дневное и вечернее время.

Бальзам для полоскания

Огромный ассортимент заживляющих бальзамов предназначен для укрепления дёсен. Их можно использовать после каждого приёма пищи. Они не имеют побочных эффектов, так как сделаны из экстракта растительных компонентов.

Чтобы десна заживала быстрее

После удаления зуба что делать, чтобы десна заживала быстрее и без осложнений. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:

• Остановка кровотечения в месте удаления зуба.
• Прием болеутоляющих средств.
• Снижение кровоточивости и отечности в течение первых суток после процедуры.
• Профилактика инфекций с помощью специальных средств.
• Очистка ротовой полости.
• Правильное питание.
• Полноценный отдых.

В первые часы после хирургического вмешательства очень важно вести себя аккуратно, чтобы не оказывать давления на ткани, не повредить и не удалить кровяной сгусток. Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Ускорить заживление дёсен поможет также отказ от курения на 1-2 дня после операции.

Средства для полоскания рта после удаления

Остановка кровотечения после операции

Раскачивание и извлечение зуба приводит к обильному кровотечению. Врач останавливает кровь сразу после операции с помощью стерильного отреза марли. Марлевый отрез кладут на кровоточащую лунку. Пациент должен крепко прикусить ткань. Чтобы надежно остановить кровь, не мешать образованию кровяного сгустка, нужно соблюдать простые правила:

• не разжимать десен, не разговаривать;
• при замене повязки не сплевывать слюну;
• не трогать поврежденное место руками, не лезть языком.

Если разжимать десна, кровотечение остановить не удастся. При обильном кровотечении повязка быстро намокает и требует замены. Появиться желание сплюнуть слюну, но делать этого нельзя, можно случайно выплюнуть образовавшийся сгусток. Марлю убирают через полчаса, кровотечение в норме должно остановиться за это время.

Обезболивание

Операцию удаления зуба проводят под местным обезболиванием. Современные препараты действуют быстро и надежно, что делает процедуру полностью безболезненной. О наличии аллергии на анестетик нужно сообщить стоматологу. При отсутствии осложнений зуб вырывают очень быстро. Анестезия действует еще некоторое время после операции. Когда действие препарата заканчивается, поврежденная десна начинает сильно болеть. Это нормальное явление после серьезной травмы.Можно ли использовать анальгетики? Сильная боль не дает спокойно отдохнуть, мешает есть. Ее рекомендуется снять с помощью традиционных обезболивающих препаратов («Нурофен», «Найз», «Нимесил»). Подходящее лекарство посоветует врач. Первую таблетку можно выпить, пока не прошло действие анестезии.

Иногда лечащий врач назначает антибиотики, если есть риск развития инфекции. Самостоятельно принимать средства не рекомендуется.

Почему может воспалиться лунка

Как уже было сказано выше, одним из главных условий для правильного заживления тканей является наличие кровяного сгустка, который предупреждает инфицирование раны и ее механическое повреждение. Однако в некоторых случаях лунка воспаляется и болит, что свидетельствует о начале развития осложнений. Произойти это может по следующим причинам:

• была проведена сложная операция, в ходе которой пришлось слишком сильно травмировать мягкие ткани,
• сформировалось явление, получившее название «сухая лунка». Происходит нарушение целостности защитного сгустка или его полная потеря из-за несоблюдения предписаний врача, чрезмерно интенсивного полоскания полости рта, повреждения лунки щеткой или твердой едой,
• удаление было проведено в условиях острого инфицирования, например, при периодонтите или пародонтите с осложнениями,
• имели место общие провоцирующие факторы, среди которых слабый иммунитет, проблемы свертываемости крови, старший возраст и отсутствие должного уровня гигиены.

«Сухая лунка» после удаления зуба

При столкновении с подобными проблемами важно вовремя отреагировать. Если вы заметили признаки воспаления и выделения гноя, необходимо сделать все возможное, чтобы в срочном порядке попасть на прием к специалисту.

Что делать, если через неделю десна все еще болит?

В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:

• некрепким содовым раствором;
• раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
• отваром календулы, шалфея или коры дуба;
• антибактериальным препаратом Мирамистином.

Что происходит с десной во время удаления зуба

Чтобы полностью удалить зуб из лунки, хирургам приходится травмировать мягкие ткани десны. Перед процедурой пациенту вводят анестезирующее средство, поскольку экстракция доставляет значительные болевые ощущения.

После начала действия анестезии врач отгибает десну от зуба и охватывает шейку элемента специальными щипцами. После этого проблемная единица извлекается из лунки вращательными и раскачивающими движениями.

Что происходит с десной после удаления зуба? Кровеносные сосуды, питавшие пульпу, разрываются, приводя к обильному кровотечению. Поврежденные нервные окончания сигнализируют о травме сильными острыми болями, которые проявляются сразу же после окончания действия обезболивающего препарата. Симптом усиливается при разговоре и потреблении пищи. Во время экстракции также страдают связки, фиксирующие корень в челюстной альвеоле.

Оперативное вмешательство остро воспринимается организмом, поэтому область лунки начинает усиленно снабжаться кровью. В зоне повреждения развивается воспалительный процесс. Это необходимо для того, чтобы большая часть лейкоцитов могла проникнуть через кровеносные сосуды, тем самым предотвратив осложнения инфекционного характера.

Ускорение

Обязательным условием того, что лунка быстрее заживет, является постоянное наблюдение. Важно создать максимально комфортные условия для ротовой полости. Подразумевается стерильность, выполнение основных рекомендаций специалиста. В этом случае можно избежать целого ряда неприятных симптоматических признаков:

• придерживайте марлевый тампон после проведения удаления на протяжении 15-20 – минутного времени;
• нельзя принимать еду примерно 3 часа;
• откажитесь от вредных привычек.

Когда нужно бежать к врачу

Чем раньше вы обратитесь к врачу при обнаружении признаков воспаления, тем проще и быстрее можно будет решить проблему. Поскольку при нормальном развитии событий боль и отечность проходят уже на 2-3 день, то веским поводом экстренно обратиться к стоматологу будет усиление присутствующих симптомов спустя пару дней после удаления. Отсутствие сгустка в лунке, отечность тканей, нарастающая боль и налет подозрительного цвета – вот главные признаки, указывающие на нежелательные процессы. В такой ситуации медлить нельзя – нужно сразу ехать к доктору.

1. По данным ВОЗ.

Несколько слов о процедуре

Удаление зубов – полноценное хирургическое вмешательство. Операция состоит из четырех этапов.

1. Обработки зоны вокруг зуба, который подлежит удалению.
2. Инъекции анестетика – ампул в карпулах, где обезболивающее средство сочетают с препаратами для сужения сосудов. Обычно применяют локальное обезболивание в зону выхода нерва, иннервирующего проблемный зуб, если этого недостаточно, добавляют анестетики без дополнительного эффекта. При введении лекарства в воспаленную десну с кислой средой часть его инактивируется, поэтому используют дополнительную анестезию.
3. Извлечения зуба после того, как анестезия заработала (десна немеет, сосуды сужаются). Для отсечения связок, фиксирующих зуб, пользуются скальпелем. Выбор инструментов и продолжительность процедуры зависят от состояния зуба.
4. Обработки ротовой полости после удаления: наложение швов (если ранка – рваная или ее края расположены далеко друг от друга) и марлевого тампона, пропитанного кровоостанавливающим средством (его надо удерживать в зубах 20 минут, так как эффективность гемостатического препарата усиливает сдавливание ранки). Не спешите удалять тампон.

expertdent /udalenie-zubov/sgustok-krovi-posle-udaleniya-zuba.html» expertdent

Заживление лунки после удаления зуба.

В случае если по окончании удаления зуба в лунке что-то белое, не следует пугаться, так выглядит налет, сменяющий кровяной сгусток. Насторожиться направляться, в случае если цвет станет желтым либо серым.

В то время, когда удалили зуб, у человека отмечается неудобство и болезненность, которая может распространяться на десну и всю челюсть. Для облегчения процесса заживления нужно четко и верно делать все советы хирурга, выбирать которого необходимо осознанно.

Обращайтесь к экспертам с опытом проведения аналогичных операций, поскольку лунка имеет форму открытой раны, а особенности строения и размещения зуба мудрости время от времени приводят к нескольким этапам удаления. Время от времени кроме того накладывают швы на мягкие ткани.

Диагностика

Если у больного после удаления зуба наблюдаются характерные симптомы, внутренность лунки сухая и болит область раны, то без помощи специалистов он не сможет обойтись.

При посещении стоматолога пациент должен будет сдать определённые анализы и ему будет проведено рентгеновское исследование. После этого лечащий врач сможет с уверенностью диагностировать воспалительный процесс, прогрессирующий в лунке, образованной на месте удаления зуба.

В момент проведения осмотра стоматолог может обнаружить отсутствие в лунке грануляционных тканей. Также может визуально просматриваться на дне лунки костная ткань. При применении конструктивной лечебной методики достаточно быстро происходит заживление раны и окружающих её повреждённых тканей на месте удаления зуба.

В лунке что-то белое и другие симптомы послеоперационного периода

При проведении операции по удалению зуба повреждается слизистая оболочка, а кровоснабжающие сосуды и нервы получают разрывы. Нарушается целостность связок и мышечных волокон, и мягких тканей, окружающих территорию повреждения и удерживающих корни зуба в привычном положении.

Результатом для того чтобы вмешательства в зоне удаления появляется воспалительный процесс четкой локализации. Он нужен для безболезненного и действенного заживления, исходя из этого вероятны следующие симптомы:

• кровотечение, продолжающееся от получаса до 3 часов;
• боль в зоне удалённого зуба, распространяющаяся на соседние органы (зубы, челюсть, ухо, нос);
• отек в зоне операции и близлежащих тканей;
• броский красный цвет в зоне удаленного зуба;
• малый гипертермия до 37-38 градусов и жар в месте удаления;
• понижение функций челюсти, неудобство при открытии рта и жевании.

Симптомы в полной мере допустимы, их интенсивность неспешно понижается, а к концу недели по окончании удаления исчезают. При присоединении бактериальной инфекции либо появлении воспаления, симптомы становятся выраженными и сами не проходят. Тут пригодится консультация и назначение антибиотиков.

Подготовка к визиту в зубной кабинет

Если готовиться к операции по всем правилам, можно избежать многих неприятных последствий.

Не откладывайте визит к стоматологу до появления невыносимой боли

Во время критических дней лучше остаться дома и отложить удаление зубов

Удаление зуба планируйте на утро

Перед удалением зуба лучше подкрепиться

Перед общим наркозом лучше воздержаться от еды

Важно сообщить стоматологу о имеющейся аллергии и принимаемых препаратах

Лечение альвеолита –

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

• Анальгетики на основе НПВС (от болей),
• 0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
• Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Как проводится эта методика – если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

В лунке что-то белое и другие симптомы послеоперационного периода

При проведении операции по удалению зуба повреждается слизистая оболочка, а кровоснабжающие сосуды и нервы получают разрывы. Нарушается целостность связок и мышечных волокон, а также мягких тканей, окружающих зону повреждения и удерживающих корни зуба в привычном положении.

Результатом такого вмешательства в зоне удаления возникает воспалительный процесс четкой локализации. Он необходим для безболезненного и эффективного заживления, поэтому возможны следующие симптомы:

• кровотечение, длящееся от получаса до 3 часов;
• боль в зоне вырванного зуба, распространяющаяся на соседние органы (зубы, челюсть, ухо, нос);
• отек в зоне операции и близлежащих тканей;
• яркий красный цвет в зоне удаленного зуба;
• незначительная гипертермия до 37-38 градусов и жар в месте удаления;
• снижение функций челюсти, дискомфорт при открытии рта и жевании.

Причины воспаления лунки

Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить. Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:

• заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
• ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
• наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
• неправильно подобранная анестезия;
• плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
• серьезное повреждение десны при экстирпации;
• киста от удаленного зуба осталась в лунке.

В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.

Причины возникновения

Альвеолит достаточно распространенное заболевание, встречающееся у 40% пациентов стоматологий. В остальных случаях, заживление происходит за несколько дней.

Чаще всего альвеолит возникает по определенным причинам:

1. Наличие кариозных поражений зубов. Агрессивные патогенные бактерии, проникая в рану, активно размножаются, приводя к гнойной инфекции. Купировать альвеолит в этом случае очень сложно, так как антисептические препараты дают лишь небольшой эффект.
2. Травма стенок альвеолярной лунки: переломы, тещины, частичное выламывание кости из общего массива. Частицы костной ткани, попадая на раневую поверхность, приводят к ее инфицированию.
3. Несоответствие показателя свертываемости крови норме. Основным аспектом успешного заживления раны является образование в лунке кровяного сгустка, защищающего от проникновения инфекции.
4. Некоторые заболевания общего характера: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, приводящие к нарушению гормонального баланса. Особенно увеличивается риск развития альвеолита во время их обострений.
5. Сниженный иммунитет, так же является распространенной причиной данного осложнения. Ослабленный организм не способен противостоять гноеродным микробам, прочно обосновывающимся в лунке. Именно поэтому удалять зубы не рекомендуется во время инфекционных заболеваний дыхательной системы.
6. Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Все советы врача направлены на минимизацию риска возникновения альвеолита. Не стоит постоянно проверять травмированную лунку, пытаться отделить сгусток, использовать средства, не рекомендованные доктором.
7. Если время свертываемости крови слишком длительное, то тромб не образуется, и поверхность раны атакуют болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление. В связи с этой же причиной не рекомендуется проводить удаление зубов после приема препаратов, которые разжижают кровь: Варфарина, Аспирина и др.

Кровяной сгусток считается основным защитным барьером альвеолярной лунки после удаления зуба. Именно частичное или полное разрушение этого сгустка является наиболее распространенной причиной возникновения воспаления.

Как лечить альвеолит?

Эффективное лечение такого заболевание может вызвать объективные сложности. У стоматолога должен быть большой опыт в области хирургии для того, чтобы выстроить подходящий план будущего лечения и воплотить его в жизнь.

Процесс лечения альвеолита складывается из следующих этапов:

1. Обезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии.
2. Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин.
3. Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки. Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя.
4. Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
5. Высушивание при помощи стерильного ватного тампона.
6. Припудривание порошком анестезина.
7. Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».

В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками. Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.

Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает. Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола. Довольно эффективны блокады (пропитывание мягких тканей в месте воспаления) анестетика в сочетании с линкомицином, а так же раствор «Траумеля», введенный по принципу обычного укола.

Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение. Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.

Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты. При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:

• Обрабатывание лунки антисептиками;
• Проведение блокады;
• Смена повязки.

Процедуры продолжаются до полного прекращения болей. Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине. Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.

Недавно ходила на удаление нижнего коренного зуба, так как от него остался один пенек, который уже не годился под коронку. Удаление прошло быстро и без почти боли, назначили полоскать рот и отправили лечиться дома.

Уже на следующий день в месте, где раньше был зуб, начались сильные боли и десна припухла. Еще ужасный неприятный запах изо рта появился. В итоге я пришла к тому врачу, которая дергала мне зуб накануне. Она посмотрела и посоветовала мне «крепиться» и прикладывать на опухшую щеку грелку со льдом. Через пару дней отек спал, но десна болеть меньше не стала. Я пила по несколько раз в день Нурофен. Но боль так и не прекратилась, поэтому я снова пошла к той тетке.

Мне сделали снимок и сказали, что все нормально, но есть острые кости из того места, где раньше был мой зуб. Вот их и решили убрать. Было очень больно, когда мне снова ковырялись в десне и удаляли эти «кости», затем положили марлю, заставили прикусить и отправили домой.

Читать также: Зубы и курение

Уже через пару часов начались адские пульсирующие боли, поэтому я решила обратиться в соседнюю частную клинику, где мне все объяснили. Оказывается, что мне удалили зуб плохо, много осталось кусков от разрушенного зуба и костей от челюсти, так что все это смешалось с инфекцией и дало гной. Мне с уколом абсолютно без боли вычистили все это, сверху наложили марлевую салфетку с мазью и дали рекомендации. В этот же день мне стало лучше, так что больше к тому врачу, которая мне удаляла зуб я ни ногой.

Осложнения

Не всегда процесс выздоровления, заживления поврежденного участка, вследствие механического воздействия, проходит гладко. Иногда пациенты страдают от осложнений.

Часто негативные последствия наблюдаются при попадании инфекции в ранку во время процедуры, или непосредственно после ее окончания. Присутствие механических повреждений продлевают восстановление пациента.

Первую неделю характерны болевые признаки, возможно повышение температуры тела. Часто пациенты страдают от небольшой припухлости в области щеки, ранка кровоточит.

Данные симптоматические признаки считаются нормальными естественными проявлениями. Важно переждать их, выполняя все рекомендации врача.

Чтобы облегчить состояние здоровья пациента специалисты часто назначают прием лекарственных препаратов. Их основная цель заключается в устранении неприятной симптоматики. Это обезболивающие, антисептические средства, а также другие медицинские препараты, предназначенные для обработки ротовой полости. Благодаря использованию ледяных компрессов можно снять припухлость, их часто рекомендуют стоматологи.

Постепенно симптомы должны пройти. Если вы не наблюдаете положительных изменений, а болевые признаки растут, тогда это указывает на присутствие инфекции. В этом случае является обязательной консультация врача, своевременно назначенный курс лечения.

Выделяют некоторые осложнения, с которыми достаточно часто сталкиваются пациенты в период заживления десны.

Отсутствие кровяного сгустка, когда лунка сухая. Из-за того, что человек по неосторожности или специально может удалить его, наблюдается данное явление. Необходимо в этом случае посетить врача, проконсультироваться. Если этого не сделать, тогда заживление будет достаточно продолжительным, пациент в это время будет испытывать боль.

При игнорировании сухой лунки наблюдается альвеолит. Место воспаления альвеола наблюдается в месте удаления зуба. Ситуация усугубляется в том случае, если человек нарушает некоторые простые правила:

• несоблюдение личной гигиены;
• повреждена ротовая полость с помощью зубной щетки;
• удален сгусток;
• не проводилась антисептическая обработка.
• Обязательно следует лечить данный недуг.

Как ускорить процесс заживления?

После того как зуб извлечен, зубной врач помещает в области операции марлевый тампон. Его удерживают в полости рта в течение 20-30 минут. Не рекомендуется в этот период разжимать челюсть.

Около 3-4 часов после оперативного вмешательства не стоит принимать пищу, пить соки, чай, а также проводить полоскание ротовой полости. Все это может спровоцировать разрушение формирующегося кровяного сгустка. Как результат — рана будет открыта, и патогенная микрофлора легко проникнет в нее, что нарушит процесс регенерации.

Заживление раны после удаления зуба будет проходить быстрее, если поддерживать в полости рта оптимальную микрофлору. Для этого рекомендуются полоскания ротовой полости различными медикаментозными средствами. Назначать их должен врач с учетом той причины, по которой проводилась экстирпация.

В первые сутки лучше использовать вместо полосканий ротовые ванночки. Процедура проводится следующим образом: антисептический раствор набирают в полости рта и выдерживают 1-2 минуты в области проведение операции, затем антисептик сплевывают. Процедуру повторяют до 7-8 раз в сутки.

На второй день уже можно использовать полноценное полоскание, но без излишних усилий. Самым простым средством в этом случае будет раствор соды с добавлением 1-2 капель йода. Для этих же целей можно применять аптечные средства, такие как Мирамистин или Хлоргексидин. При их использовании наблюдается выраженный заживляющий эффект. При отсутствии возможности систематически проводить полоскания их можно заменить на рассасывающиеся пастилки. Наиболее выраженный антисептический эффект наблюдается при использовании Фарингосепта, Граммидина и Септолете.

Как долго заживает лунка, зависит еще и от того, какой зуб удаляли. Обычно при экстирпации 3 маляра, особенно на нижней челюсти, образуется большая раневая поверхность, и нередко для лучшей регенерации накладываются швы.

Обычно все сроки восстановления условны. Важным моментом является наблюдение за собственным самочувствием. При отсутствии снижения болевой реакции, на фоне повышенной температуры тела необходимо обращаться в клинику за помощью. Своевременное лечение любого осложнения поможет ускорить процесс заживления и избежать более тяжелых последствий.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог, специально для Karies.pro

Временной промежуток

Заживление может существенно сократиться в том случае, если был удален однокорневой зуб. Для восьмерок это нехарактерно, так как присутствует несколько искривленных корней. Ведь в меньшей мере травмируются прооперированные ранее участки. Специалисты выделяют срок в 18 дней примерно. Если извлекают несколько зубов, тогда срок увеличивается. Интересуясь, как заживает десна после удаления, можно отметить, что этот срок длиться примерно до 25 суток.

Рассматривая сроки того, зажила ли десна, какой временной промежуток этот процесс занимает. Можно добавить спокойно 1,5 недели к этому периоду в том случае, если произошло в период проведения операции, или непосредственно после этого инфицирование.

Огромное значение имеет также размер раны. При аномальной корневой системе зуб лежит горизонтальным образом, соответственно, размер раны будет намного больше. Врач зашивает поврежденный участок с помощью нитей. Используя для этих целей обыкновенные нити, специалист обязательно назначает день для их удаления. Чаще всего через неделю после проведения оперативного вмешательства удаляются нити. В том случае, если для проведения последней процедуры использовались саморассасывающиеся нити, тогда их нет необходимости удалять. Спустя определенное время они рассасываются самостоятельно.

Открытая рана намного дольше заживает, по сравнению с зашитой . С помощью швов ускоряется процесс заживления и предотвращается проникновение бактерий на поврежденный участок десны.

Несмотря на зарастание лунки нельзя считать, что восстановление на этом заканчивается. Происходит заживление мягких тканей, далее идет процесс образования костной ткани.

Как предотвратить выпадение сгустка?

Формирование тромба крайне важно для нормальной репарации. Чтобы предотвратить его выпадение, соблюдают следующие рекомендации:

• не полощут рот 2 – 3 дня – разрешены только ванночки антисептическими растворами;
• не стоит пытаться ощупать лунку языком, вычищать из нее пищу зубочистками;
• чистят зубы мягкой щеткой утром, вечером и после каждого приема еды, осторожно проходя ею рядом с оперируемым участком;

Кровяной сгусток защищает ранку от инфекции.

После экстракции в норме формируется кровяной сгусток. Если образование тромба не произошло, в 100% случаев развиваются осложнения: сухая лунка, воспаление, нагноение, альвеолит. Полная репарация продолжается до полугода, но основное заживление происходит за 2 – 3 недели.

skzub /udalenie/kak-proishodit-obrazovanie-krovyanogo-sgustka-posle-udaleniya-zuba.html» skzub

Что делать если после удаления зуба в лунке что-то белое?.

Если после удаления зуба в лунке что-то белое, не стоит пугаться, так выглядит налет, сменяющий кровяной сгусток. Насторожиться следует, если цвет станет желтым или серым.

Когда вырвали зуб, у человека отмечается дискомфорт и болезненность, которая может распространяться на десну и всю челюсть. Для облегчения процесса заживления необходимо четко и правильно выполнять все рекомендации хирурга, выбирать которого нужно осознанно.

Обращайтесь к специалистам с опытом проведения подобных операций, ведь лунка имеет вид открытой раны, а особенности строения и расположения зуба мудрости иногда приводят к нескольким этапам удаления. Иногда даже накладывают швы на мягкие ткани.

Заживление зуба мудрости. Особенности

Удаление коренных зубов, а особенно восьмерок – это сложное хирургическое вмешательство, подразумевающее обширную площадь травматизации. Во время операции задеваются не только слизистые ткани, но и кровеносные сосуды и лицевые мышцы. В некоторых случаях операция проводится под общим наркозом и на послеоперационную рану накладываются швы. Срок заживления лунки разнится в зависимости от конкретного случая:

• Удаление зуба с разветвленными корнями очень травматично для десневых тканей. Период восстановления может занимать от месяца до полутора, в зависимости от наличия инфицирования.
• Горизонтально лежащий или искривлённый зуб удаляется посредством хирургического рассечения десны, в результате которого остается большая рана, заживающая в течение двух месяцев.

Если на рану были наложены швы, то срок заживления сокращается.

Инструкция по уходу за зубом по окончании удаления

По окончании удаления зуба, как и по окончании других хирургических вмешательств, требуется строгое соблюдение определенных правил, они направлены на ускорение процесса заживления ранки и на понижение риска заражения.

Эти процедуры временны и предполагают срок от 7 до 14 дней. Сейчас восстановятся структуры, поврежденные при операции. По окончании заживления мягких тканей возможно возвращаться к привычному образу жизни, который не воздействует на разрастание костной ткани.

Главные моменты, заслуживающие внимания:

• тампон со особым средством необходимо прикусить и держать от 20 до 30 мин. по окончании экстракции;
• не трогать сгусток крови, появившийся в лунке, и не выполаскивать его;
• не трогать место удаления языком;
• 2 часа по окончании удаления не следует выпивать через соломинку и проводить другие манипуляции, создающие вакуум в ротовой полости, так может удалиться сгусток и появиться кровотечение;
• не проводите спортивные тренировки, не делайте тяжелую физическую работу в течение 2 дней по окончании удаления;
• 2 часа не нужно принимать тёплый душ либо ванну, принимать солнечные ванны либо идти в парную;
• не согревайте область удаления;
• 2-3 часа по окончании удаления откажитесь от еды, дабы не травмировать свежую ранку;
• первые пара дней по окончании удаления старайтесь не использовать в пищу холодных и тёплых продуктов и напитков;
• откажитесь от курения и алкоголя на период от 3 до 7 дней по окончании удаления.

Показания

Сегодня медики стараются сохранять зубы, но не всегда это представляется возможным. В некоторых случаях требуется их удаление. Стоматологи настоятельно рекомендуют не затягивать свой поход в больницу. Нет надобности, ждать долго. В худшем случае это чревато разрушением коронки самой области зуба. Такая ситуация усложняет процесс выздоровления, ведь для удаления используется оперативная техника сложного образца. Используя которую, разрез десны становится больше. Это приводит к тому, что пародонт заживает намного больший промежуток времени.

В целом стоматологи выделяют целый ряд показаний, при которых пациенту обязательно удаляют зуб. Оперативное вмешательство необходимо:

• при сужении, или же нагноении зубных каналов;
• в том случае, когда назначенное ранее специалистом лечение с использованием лекарственных средств не принесло желаемого результата и улучшений не наступило отмечено;
• при разрушении области зубной эмали. К этому относится крошение коренного зуба;
• зубы, располагающиеся в щели перелома челюсти;
• при поражении зубов, которые возникают на фоне патологий специфического характера;
• при неправильном расположении зуба, когда такое местонахождение травмирует слизистую оболочку;
• к показаниям относят не прорезанные зубы мудрости, когда они не могут до конца сформироваться, вызывая при этом у пациента дискомфортные ощущения;
• относят также к группе показаний пародонтит с высокой подвижностью;
• также группу показаний дополняют образование кисты, или наличие костной деструкции области зуба;
• в отдельных вариантах оперативное вмешательство выполняется в эстетических целях.

Большое влияние на то, как заживает десна после процесса удаления зуба, оказывает участок десны, задействованный во время этого процесса. Врач обязательно дает определенные рекомендации пациенту. Их точное выполнение помогает быстрее восстановить поврежденный, травмированный участок.

В целом не стоит волноваться вопросом, как быстро заживает десна. Даже в том случае, если был удален полностью зуб, в достаточно быстрый промежуток времени этот участок будет восстановлен. Это происходит благодаря благоприятной среде в ротовой полости. В человеческой слюне содержится антибиотик природного происхождения – лизоцим, а также ряд других компонентов, которые благоприятно влияют на заживление поврежденной области.

Альвеолит — что это такое?

Альвеолитом принято называть воспалительный процесс, возникающий в ранке после удаления зуба. Он начинается как результат попадания в лунку патогенных организмов и появления инфекции. В некоторых историях болезни альвеолит становится причиной травмирования тканей десны, расположенной рядом с раной.

Кровяной сгусток при заболевании не выполняет должным образом своих функций по защите, его может не быть совсем. Это останавливает процесс заживления. В ране скапливается слюна и остатки пищи, гниение которой заражает открытую ранку и провоцирует активное развитие инфекции.

Альвеолит с большой долей вероятности возникнет при удалении зуба мудрости или коренных зубов. Стать причиной инфекции может и осложненная операция. Удаление зуба принято считать сложным, если:

• зубная ткань хрупкая, легко крошится при касании инструментов;
• корни были искривлены или были сцеплены с корнями других зубов;
• не прорезался или не полностью прорезался зуб;
• остался лишь корень, а верхняя часть зуба разрушилась.