Чем опасна эрозия эмали зубов, и как с ней бороться?

Эрозия зубов — прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии.Некоторые авторы полагают, что эрозия зубов, как и клиновидный дефект, возникает исключительно от механического воздействия зубной щетки и порошка. Другие считают, что возникновение эрозии обусловлено употреблением в пищу большого количества плодов цитрусовых и их соков. Ю. М. Максимовский (1981) важную роль в патогенезе эрозии твердых тканей зубов отводит эндокринным нарушениям и, в частности, гиперфункции щитовидной железы.

По его данным, одним из симптомов этого заболевания является увеличение секреции слюны и снижение вязкости ротовой жидкости, что не может не сказаться на состоянии твердых тканей зуба. Установлено, что эрозия зубов у больных тиреотоксикозом возникала в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы. Даже при возрастании длительности болезни на 1 год (с 3 до 4 лет) количество больных с эрозиями твердых тканей повышается на 20 %. Ю. А. Федоров и соавт. (1990) также выявили, что эрозия зубов более чем в 40—50 % случаев выявляется на фоне увеличения щитовидной железы и нарушения ее функции.

Эрозии твердых тканей зубов появляются преимущественно на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти, а также на клыках и малых коренных зубах обеих челюстей. Практически не встречаются эрозии на резцах и больших коренных зубах нижней челюсти. Поражение наблюдается преимущественно у лиц среднего возраста и характеризуется длительным течением — до 10—15 лет. С возрастом наблюдается вовлечение в процесс большого количества зубов. В настоящее время в связи с воздействием неблагоприятных экологических факторов, в том числе с Чернобыльской катастрофой, увеличивается число случаев поражения зубов эрозией у лиц молодого возраста (18—25 лет).

Причина возникновения эрозии эмали окончательно не установлена, однако, бесспорно, важная роль принадлежит химическому фактору в сочетании с механическим воздействием. При этом нельзя исключить ослабления реминерализующего действия ротовой жидкости.

Общее представление

Под эрозией зубной эмали в стоматологической практике понимают разрушительный процесс некариозной этиологии, который развивается на внешней поверхности элементов челюстной линии.

При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий поражение может распространиться в глубинные слои, в частности, дентин.

Начинается заболевание с формирования на защитном слое органа небольших круглых или овальных пятен, которым характерно отсутствие естественного блеска эмали.

Со временем их количество и размер увеличивается, усиливается чувствительность и болезненность в процессе приема пищи, выполнения гигиенических процедур, повышается стирание твердых тканей.

Эрозивные процессы могут наблюдаться как на постоянных, так и на молочных единицах. Чаще всего заболеванию подвержены элементы челюстной линии, входящие в зону улыбки — передние и боковые резцы, клыки.

Нередко патология захватывает одновременно одноименные единицы противоположных челюстей.

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени поражения твёрдых тканей зубов, этиологических моментов.

Начинается заболевание с появления на фронтальной поверхности резцов, клыков, премоляров пятен желтоватого цвета, локальным потускнением эмали, на первых этапах существования является эстетическим дефектом.

Затем возникает повышенная чувствительность, болезненность при приёме горячей, холодной, кислой пищи, чистке зубов.

Постепенно дефекты расползаются в ширину, углубляются, захватывают большие объёмы тканей. Зубы истончаются, становятся рыхлыми, хрупкими, легко стачиваются и обламываются.

Присоединяется кариес, пульпит, периодонтит. Появляются проблемы со звукопроизношением.

При несвоевременном лечении велика вероятность потери зубов.

Параллельно могут проявляться признаки заболеваний, которые явились причиной развития эрозий: симптомы тиреотоксикоза, остеопороза, дисфункции половых желёз, отрыжка, изжога.

Причины развития

Единой причины возникновения на эмали эрозивного процесса не существует, однако стоматологи выделяют несколько факторов, которые могут послужить предпосылкой к развитию заболевания:

1. Излишнее механическое воздействие. Применение щетки со щетиной повышенной жесткости, регулярное использование высокоабразивных паст, сильный нажим в процессе чистки – факторы, которые со временем могут привести к травмированию эмали, особенно в области шейки зубов.
2. Повышенная нагрузка. Создание неравномерного давления на элементы челюстной линии в процессе жевания может происходить в результате имеющихся проблем с прикусом либо отсутствия некоторых зубов. Следствием этих явлений становится повышение нагрузки на пришеечные области имеющихся элементов челюсти, с последующим их повреждением.
3. Агрессивное воздействие кислот. К развитию эрозии может привести увлечение народными методами отбеливания зубов с использованием лимонного сока, а также регулярное употребление кислотосодержащих продуктов и напитков. Стоматологи отмечают, что содержание в ежедневном рационе более 60% цитрусовых, кислых соков, газированных напитков и маринованных овощей значительно увеличивает риск развития эрозии.
4. Бруксизм. Неконтролируемое напряжение челюстных мышц и скрипение зубами влечет за собой повышение нагрузки, что в результате также может стать предпосылкой к развитию эрозивных процессов.
5. Нарушения в функционировании эндокринной системы. Тиреотоксикоз, представляющий собой гиперфункцию щитовидной железы, вызывает изменение качественного состава слюны и повышение количества ее отделения. Недостаток в слюне определенных элементов, например, кальция, со временем приводит к снижению прочности эмали и ее подверженности различным заболеваниям.
6. Нарушение процесса пищеварения. Регулярное поступление в ротовую полость желудочной кислоты вследствие гастритов, язв, булимии становится предпосылкой к постепенному разрушению защитного слоя и развитию эрозивных процессов.
7. Прием некоторых медицинских препаратов. Согласно исследованиям специалистов, регулярный и длительный прием медикаментов с высоким содержанием витамина C, некоторых антигистаминных и противовоспалительных препаратов также может послужить толчком к развитию проблем.
8. Вредные условия труда. У работников, чья профессиональная деятельность связана с агрессивными кислотами, минеральной и металлической пылью, эрозивные процессы на эмали встречаются чаще, чем у других категорий населения.

Каждый из перечисленных факторов в определенной мере воздействует на состояние ротовой полости и эмали в частности, поэтому их обнаружение – повод обратиться к профильному специалисту и получить своевременную консультацию или лечение.

Характеристики цементных пломб и срок службы популярных видов.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о лечении депофорезом.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/hudozhestvennoy-restavratsii-zubov.html читайте о методах художественной реставрации передних зубов.

Лечение эрозии эмали зубов

Чтобы назначить эффективное лечение, прежде всего необходимо определить уровень минерализации зубов. К сожалению, каких-либо инструментальных или лабораторных методов подобного исследования пока что не существует. Поэтому врачи ставят диагнозы, исходя из данных, содержащихся в анамнезе, и общей клинической симптоматики.

Лечение эрозии не происходит за одно посещение кабинета стоматолога. Это долгий процесс, включающий в себя целый комплекс мероприятий:

1. устранение темного пигмента;
2. реминализирующая терапия (насыщение зубных тканей фтором и кальцием);
3. пломбирование (если на лицо сильное поражение эмали, стоматолог посоветует покрыть зуб коронкой).

Самый длительный этап – нанесение препаратов, содержащих фтор и кальций. В зависимости от глубины и площади разрушения, решение проблемы может растянуться на 10-15 сеансов. Следовать графику посещения стоматкабинета следует неукоснительно – в том случае, если зубные ткани не получат необходимую дозу минералов, должного сцепления с пломбировочным материалом не случится и тогда все усилия будут насмарку – терапию придется начать сначала.

Лечение эрозии эмали зубов в активной стадии, которое сопровождается сильной болезненной чувствительностью, требует дополнительных физиотерапевтических процедур. Так, врач может назначить еще и электрофорез. Курс лечения в таком случае наверняка будет продолжен.

Эрозия эмали зубов: медикаментозное лечение

Для реминалицации зуба чаще всего используют следующие препараты.

1. Кальция глицерофосфат. Его задача – за месяц (средняя продолжительность стандартного курса лечения препаратом) восполнить дефицит кальция. Для этого его нужно принимать по 1,5г в день, в равных частях распределив суточную дозу на три приема.
2. Кальция глюконат. Насыщает твердые зубные ткани кальцием и оказывает противовоспалительный эффект. Для этого на предварительно осушенную от слюны и очищенную поверхность зуба наносят аппликацию из 10% раствора препарата. Продолжительность одного сеанса – четверть часа. За это время тампон с раствором меняют трижды. Для профилактики 5 сеансов будет достаточно, но если приходится иметь дело с запущенной клинической картиной, то количество процедур может достигать 30.
3. Натрия фторид. Способствует активному восстановлению костной ткани. Процедура выглядит следующим образом: поверхность зуба тщательно очищают и высушивают, затем накладывают стерильную ватную примочку, пропитанную 2% раствором натрия фторид, через 3-4 минуты аппликацию снимают и тщательно прополаскивают полость рта водой.
4. Фторлак. Дезинфицирует и оказывает обезболивающий эффект. Прежде, чем нанести лекарственное вещество на эрозийную область зуба, ее обрабатывают, как и в двух предыдущих случаях. Затем, используя кисточку, вязкую жидкость с выраженным хвойным запахом тонким слоем наносят на очаг эрозии. Через 2 суток процедуру нужно повторить.

В качестве сопутствующей терапии врач может назначить прием витаминных комплексов. Отказ от кислых продуктов и цитрусовых, а также соблюдение правил гигиены рта – строго обязательно.

Стадии

Эрозия эмали – достаточно длительный процесс, который развивается постепенно и в процессе формирования проходит три последовательных этапа:

• Начальная стадия заболевания характеризуется поверхностным поражением небольших участков эмали. Внешние изменения могут быть заметны только специалисту при тщательном осмотре ротовой полости пациента. В этом случае диагностируется наличие измененных участков защитного слоя, утративших естественный оттенок и блеск.
• Средняя стадия эрозивного процесса предполагает распространение патологии на все слои эмали. Дефектные участки имеют выраженный белесоватый оттенок. В процессе чистки зубов и приема пищи пациента начинает беспокоить повышенная чувствительность и болезненность.
• Глубокая стадия эрозии диагностируется при полном разрушении эмали и распространении патологического процесса на дентин. Болезненность зубов при этом усиливается, наблюдается желтая или коричневатая пигментация пораженных участков.

Помимо этапов развития эрозивного поражения эмали, стоматологи выделяют две возможные фазы протекания заболевания:

1. Активная фаза. Симптоматика патологии проявляется очень быстро, а патологический процесс имеет тенденцию к активному развитию и прогрессированию. За короткие сроки происходит поражение значительного объема эмали, что сопровождается изменением ее внешнего вида и развитием болезненных ощущений.
2. Стабилизированная фаза. Процесс распространения эрозивного поражения эмали протекает бессимптомно и более замедленно, по сравнению с предыдущим вариантом. Это объясняется формированием третичного дентина, который выполняет защитную функцию.

Патологоанатомическая картина эрозии зубов

При микроскопическом исследовании участка с эрозией эмали наблюдаются изменения в поверхностном слое. При поляризационной микроскопии выявлены изменения в виде темной полоски на поверхности эмали без каких-либо изменений в подповерхностном слое, характерных для кариеса. Электронно-микроскопическими исследованиями установлено наличие органической пленки на поверхности поражения, утрата четкой кристаллической структуры эмали и появление значительных аморфных участков.

При поляризационной микроскопии выявляется существенное различие в характере очаговой деминерализации при начальном кариесе и эрозиях. Так, если для кариеса в стадии пятна характерна частичная подповерхностная деминерализация, то при эрозиях происходит именно поверхностная, как бы послойная деминерализация эмали.

Изменения в дентине также локализуются в поверхностных слоях участка поражения. Дентинные канальцы заполнены кристаллическими структурами, в межканальцевых участках нарушается правильная ориентация кристаллов, увеличен размер бесструктурных участков.

Диагностика

Дифференциальная диагностика, применяемая для обнаружения эрозивных преобразований эмали, состоит из тщательного осмотра ротовой полости пациента стоматологом и выполнения йодной пробы.

Процедура предполагает тщательное просушивание внешней поверхности элементов челюстной линии с последующим нанесением 5%-ной настойки йода. В результате реакции с этим веществом поврежденные области эмали приобретают коричневый оттенок.

При обнаружении эрозивных повреждений эмали стоматолог настаивает на проведении осмотра смежными специалистами – гастроэнтерологом и эндокринологом.

Это позволяет выявить нарушения в функционировании органов пищеварения, определить наличие гормональных сбоев, которые требуют устранения до начала лечения последствий эрозивного процесса.

Эрозия эмали – что это такое и почему возникает

Подобный дефект причисляется к некариозным поражением. Начало истории болезни обычно характеризуется отсутствием явной симптоматики, и лишь небольшие слегка выступающие участки проявляются на поверхности зубов. Постепенно эмаль становится более восприимчивой к температурным факторам. С развитием патологии пятна приобретают темный оттенок, пациент начинает испытывать болезненные ощущения, а также происходит стремительное истирания твердых тканей. Пример поражения эрозией представлен на фото ниже.

На фото показана эрозия зубной эмали

«У меня как-то диагностировали небольшую эрозию на верхних зубах, передних. Сама я вообще ничего не заметила. Хорошо, что стоматолог обнаружил проблему, а я просто пришла для профилактики. Мы обсудили с доктором возможные причины и пришли к выводу, что все дело в щетке. Я всегда покупала себе щетки с жесткой щетиной, так как была уверена, что они лучше очищают. Сейчас перешла на щетину средней жесткости. А еще мне стоматолог посоветовал каждый раз перед чисткой опускать щетку в кипяток, она тогда немного размягчается. Еще использую пасту для чувствительной эмали».

Вероника_92, г. Томск, из переписки на форуме 24stoma.ru

Точные причины развития данного стоматологического явления пока не установлены, однако экспертам удалось выделить некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать появление эрозии на эмали. Так, этиология болезни предполагает следующие возможные причины:

• механическое повреждение: постоянное использование паст с абразивным частицами и щетки с жесткой щетиной, применение домашних методов отбеливания, травмирование при надкусывании твердых продуктов питания или вследствие удара,
• химическое воздействие: кислые напитки, еда, уксус, цитрусовые – слишком частое воздействие агрессивных кислот также нередко вызывает развитие некариозных поражений эмали,
• сбои в функционировании эндокринной системы,
• чрезмерная жевательная нагрузка: в данном случае причиной проблемы может стать дефект прикуса или отсутствие некоторых зубов в полости рта,
• прием сильнодействующих препаратов,
• непосредственный контакт с металлической или минеральной пылью, профессиональная деятельность, связанная с постоянным взаимодействием с химическими веществами.

Стоит понимать, что если слишком долго откладывать визит к стоматологу, то можно дождаться и более серьезный проблем, связанных с поражением не только внешнего слоя, но и дентина.

Методы терапии

Прежде чем приступать к лечению поврежденных эрозией участков защитного слоя, необходимо выяснить и устранить причину развития заболевания.

Так, пациенту может потребоваться протезирование отсутствующих элементов ряда, ортодонтическое лечение, устранение нарушений функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.

Комплекс мероприятий по восстановлению поврежденных в результате эрозии зубов может включать в себя следующие процедуры:

• реминерализирующую терапию;
• полировку элементов ряда специальными пастами;
• скрытие дефектов керамическими пластинками при невозможности полного устранения.

Терапевтическое лечение

При выявлении эрозии эмали на начальной стадии зачастую удается обойтись проведением общей терапии.

Она включает в себя назначение специальных витаминно-минеральных комплексов, препаратов с высоким содержанием фтора и кальция. Это позволит восполнить дефицит полезных элементов и насытить защитный слой недостающими минералами.

Помимо этого, стоматолог дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, указывает на ошибки, допускаемые в процессе выполнения гигиенических процедур ротовой полости, назначает применение лечебно-профилактических паст и ополаскивателей.

Полировка специальными пастами

Ключевым методом терапии эрозивных преобразований эмали при стабилизированной фазе заболевания является устранение пигментированных фрагментов.

С этой целью специалисты выполняют полировку внешней области элементов челюстной линии с применением специальных многокомпонентных паст.

Вместе с этим могут встречаться такие процедуры, восстанавливающие эстетику и функциональность зубов, как отбеливание и покрытие фторсодержащими препаратами.

Реминерализация

Еще одним эффективным вариантом проведения местной терапии является реминерализация – комплекс ежедневных нанесений специальных препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов.

В состав таких паст чаще всего входят кальций и фтор, а также ионизированные фториды, фосфор, цинк и другие элементы, способствующие восстановлению минерального баланса эмали и повышению ее защитных свойств.

Реминерализационная терапия проводится ежедневно на протяжении 2—3 недель, и завершается покрытием зубной поверхности фторированным лаком, что позволяет повысить прочность эмали и снизить ее восприимчивость к внешнему воздействию.

Показания к применению интралигаментарной анестезии в стоматологии и техника проведения процедуры обезболивания.

В этой публикации вы найдете отзывы о лечении зубов под микроскопом.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/retraktsionnaya-nit-v-stomatologii.html предлагаем характеристики популярных видов ретракционных нитей в стоматологии.

Электрофорез кальцием

Процедура электрофореза с глюконатом кальция в стоматологической практике применяется для насыщения питательными элементами и восстановления прочности эмали.

Осуществляется она следующим образом:

• в ротовой полости пациента между губой и десной размещают одноразовые электроды в виде тонких пластинок, клеммы от которых выводятся наружу;
• на предплечье закрепляется электрод, который накрывается влажной салфеткой с целью создания замкнутой электрической сети;
• между губами и нижним электродом помещается салфетка, пропитанная раствором глюконата кальция;
• на аппарате устанавливаются необходимые значения, после чего он включается.

Длительность одной процедуры электрофореза с глюконатом кальция составляет 15—20 минут. Курс лечения может состоять из 10—20 сеансов, в зависимости от степени поражения эмали.

Установка виниров

При выявлении эрозии на глубокой стадии восстановить разрушенный защитный слой невозможно, поэтому стоматологи прибегают к различным методикам эстетической реставрации.

Наибольшей популярностью пользуется фиксация на поверхности зубов тонких керамических пластинок – виниров.

Цвет таких накладок подбирается с учетом естественного оттенка элементов челюстной линии, благодаря чему восстановленные элементы ничем не отличаются от собственных органов.

Применение виниров позволяет не только устранить эстетические дефекты, связанные с разрушением эмали, но и избавить пациента от болезненности, а также восстановить функциональность элементов челюстного ряда.

Классификация

Заболевание классифицируется по степени активности процесса, глубине поражения.

Течение болезни хроническое, медленно прогрессирующее. Происходит смена периодов обострения и стабилизации.

По Максимовскому выделяют стадии поражения в зависимости от уровня разрушения твёрдых тканей зубов:

• начальную, когда затронуты деминерализацией поверхностные слои эмали;
• переходную, при которой деструкция глубокая, достигает эмалево-дентинной границы;
• патологическую, характеризующуюся разрушением дентина.

Патологическая стадия делится на 3 степени повреждения. При 1 степени эрозия распространена на 1/3 поверхности коронки, при 2 охватывает до 2/3 площади, 3 степень характеризуется поражением более 2/3 зуба.

Стоимость

Стоимость лечения эрозивного процесса, развивающегося на эмали, зависит от используемых препаратов и выбранной методики:

Способ лечения	Стоимость, руб.
Полировка лечебной пастой (1 челюсть)	2000—3500
Реминерализация	2500—5000
Электрофорез с глюконатом кальция (курс)	1000—1500
Покрытие фторлаком (за 1 единицу)	500—650
Установка виниров (за 1 единицу):
керамических	5000—8000
из диоксида циркония	от 12000

Когда эрозия поражает детские зубы

К сожалению, подобная проблема появляется не только у взрослых пациентов, но и у детей. Эрозия затрагивает твердые ткани, и в данном случае наиболее частой причиной развития патологии становится чрезмерное потребление молока или сока из бутылочки – жидкостей с большим содержанием сахара и кислот. Так, например, эксперты в области детской стоматологии советуют следующее: если малыш никак не хочет засыпать без бутылочки, нужно всего-то попробовать заменить ее содержимое на обычную воду.

Так выглядит проблема у ребенка

Во избежание развития эрозии на молочных зубах, следует позаботиться о должном уровне гигиены полости рта ребенка, а также о регулярном очищении зубов от бактериального налета. К томе же с подобной проблемой нередко сталкиваются дети, страдающие от аномалий прикуса и скученности зубов. Родителям стоит внимательно следить за состоянием детской эмали, а при появлении первых признаков заболевания ребенка нужно срочно показать детскому стоматологу.

Последствия отказа от лечения

Игнорирование признаков развивающегося на эмали эрозивного процесса и отсутствие своевременного лечения грозит пациенту множеством проблем.

Основные из них:

• пигментация защитного слоя;
• повышение чувствительности в процессе приема пищи и выполнения гигиенических процедур;
• развитие кариеса;
• повреждение и полное разрушение дентина, которое влечет за собой крошение и выпадение элементов челюстного ряда.

Эрозия зубной эмали – почему появляются пятна на зубах и к чему они могут привести

Эрозия эмали зубов – довольно частое явление, которое, вопреки распространенному мнению, носит не только косметический характер. Данная патология негативно отражается на состоянии зубов в целом. Данную проблему ни в коем случае нельзя игнорировать, и при появлении первых признаков болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту. Сегодня речь как раз и пойдет о том, что собой представляет эрозия зубной эмали, каковы причины ее появления, а также какие методы лечения применяются в такой ситуации.

Меры профилактики

Стоматологи убеждены, что в большинстве случаев проблемы с истончением эмали в результате развития эрозивного процесса можно избежать.

Для этого следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и организмом:

• подобрать щетку с ворсинками средней жесткости, регулировать силу надавливания на зубы в процессе их чистки и не злоупотреблять абразивными отбеливающими пастами;
• снизить потребление кислотосодержащих продуктов, газированных напитков, и максимально разнообразить рацион полезными витаминами и минералами;
• отказаться от чистки зубов сразу же после употребления блюд с высоким содержанием кислот, вместо этого следует ополоснуть полость рта водой или травяным отваром;
• своевременно устранять стоматологические заболевания, восстанавливать отсутствующие фрагменты, проводить ортодонтическое лечение;
• регулярно проходить обследование органов желудочно-кишечного тракта и контролировать баланс гормонов в организме;
• проходить обследование в стоматологическом кабинете не реже двух раз в год.

В видео врач-стоматолог более подробно рассказывает об эрозии эмали зубов.

Лечение

Лечение заболевания комплексное, направлено на восстановление нормального минерального состава твёрдых тканей зубов, косметическое восстановление коронок.

На ранних стадиях развития эрозий достаточно методик реминерализации, которые заключаются в применении местных процедур и общих мероприятиях.

Препараты кальция, фосфора, фтора в комплексе с витаминами назначаются вовнутрь, в виде аппликаций, процедур электрофореза назначаются местно.

Возможно использование методов полировки, щадящего отбеливания эмали с последующей обработкой её фторлаком.

Врач может рекомендовать лечение в домашних условиях или в стоматологическом кабинете.

При наличии крупных дефектов производится пломбирование их композитными материалами. В сложных случаях, массивных, запущенных процессах устанавливают виниры, люминиры или коронки.

Как остановить эрозию эмали определит только стоматолог, самолечение чревато потерей зубов.

Обязательным условием благополучного исхода, наступления стойкой ремиссии является адекватная терапия фонового соматического заболевания.

Отзывы

Своевременная диагностика эрозии зубной эмали и начало терапевтических процедур позволяют устранить патологию быстро и эффективно.

Однако следует помнить, что даже после перехода заболевания из активной фазы в стабилизированную форму, требуется регулярное и систематическое наблюдение у лечащего врача.

Своим опытом борьбы с эрозией зубной эмали вы можете поделиться в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубная эмаль лечение эрозия эмали зубов

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Парапульпарный штифт как один из способов восстановления сильно разрушенного зуба

Следующая статья

Что такое сверхкомплектные зубы, и стоит ли от них избавляться?

Как предупредить развитие болезни?

Самый распространенный миф об эрозии зубной эмали говорит примерно следующее: этот недуг чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста. На самом же деле ситуация обстоит несколько иначе. Официальная статистика говорит о 40 случаях заболевания на 100 000 человек. При чем молодые люди (и даже дети!) рискуют не меньше, чем пожилые.

В некотором смысле молодежь подвержена эрозии еще больше, чем их родители. Потому что у последних с возрастом в зубах накапливается все больше минералов, а значит они становятся менее чувствительными по отношению к воздействию внешних вредных факторов. Это явление доказано и имеет медицинский термин – минерализация. В то же время, вредный экологический фон, массовое употребление сладких газированных напитков, фрешей, соков – становится причиной того, что ежегодно количество случаев развития эрозии эмали в возрастной группе от 18 до 25 стремительно растет. Именно поэтому элементарными знаниями о профилактических мерах нужно вооружиться всем.

Профилактика эрозии эмали

1. Необходимо ограничить количество потребления кислотосодержащих продуктов и напитков. Чем меньше кислоты попадет в рот, тем прочнее будет ваша эмаль.
2. Если вы все же решили выпить сок или газировку, воспользуйтесь соломинкой. Держать жидкость подолгу во рту не стоит, как можно быстрее глотайте.
3. Постарайтесь обзавестись новой привычкой: каждый прием пищи заканчивать продуктом, нейтрализующим действие кислоты. Это может быть полстакана молока, кусочек сыра или любой другой ваш любимый кисломолочный продукт. Те, кто не готов так часто употреблять молочку, могут приобрести в аптеке специальные леденцы.
4. Жуйте жевательные резинки (без сахара!) – они стимулируют слюноотделение. Чем больше слюны, тем быстрее восстановится естественный кислотный баланс.
5. Чистка зубов дважды в день (после завтрака, и вечером, как только съеден последний кусок ужина) – полезная привычка. Но здесь есть подвох: если на ужин вы ели кислотосодержащую пищу, то традиционную чистку зубов лучше отложить на полчаса-час.
6. Во время чистки зубов чрезмерное усердие ни к чему. Не стоит сильно нажимать на щетку, иначе легко повредить верхний слой эмали. И еще: начинать процедуру следует с внутренней стороны зубного ряда, постепенно и плавно переходя к очищению внешней.
7. Жесткую зубную щетку с твердым синтетическим ворсом лучше немедленно выбросить. Чтобы эмаль оставалась крепкой, нужно обзавестись щеткой с мягкими натуральными щетинками или ворсом средней жесткости.
8. Внимательно выбирайте зубную пасту. Не стоит постоянно покупать тюбики с надписью «отбеливающая» – их химический состав может быть слишком агрессивен по отношению к эмали. Пасты с разного рода абразивными частичками (гранулами и пр.) царапают зуб – от них тоже лучше отказаться. А вот на что стоит обратить внимание – фторсодержащие зубные пасты, которые способствуют минерализации зуба, а значит делают эмаль более крепкой.

Факторы риска

Работа всех органов человека взаимосвязана. Исходя из этого, медики считают, что язвенная болезнь желудка или повышенная кислотность имеют прямое отношение к возникновению эрозии на эмали.

Гормональные нарушения организма и заболевания любых желез внутренней секреции приводят к деформации зубной поверхности. Нехватка в организме кальция приводит к остеопорозу и разрушению эмали.

Вероятность появления эрозии увеличивается такими факторами:

• Беременность, если есть осложнение интоксикацией.

• Радиоактивный фон местности или последствия лучевой терапии.
• Пристрастие к алкоголю.
• Вегетарианская диета. Когда постоянно употребляются большое количество кислых цитрусовых и фруктов.

• Электромагнитное излучение. Работа с компьютером и другими приборами со слабой степенью защиты.
• Работа на предприятиях с вредными условиями труда.
• Кислые напитки и соки употребляются без трубочки.

Стадии развития

Их всего три:

• Начальная. На этом этапе поражение тканей заметно не сильно. У вас даже может и не возникнуть подозрения, что проблема существует. На этом этапе развитие патологии может не заметить даже опытный врач.
• Средняя. Тут уже эрозия тканей зубов доходит до дентина, но не затрагивает его. Однако дефект становится видим невооруженным взглядом.
• Глубокая. На этом этапе твердая ткань (дентин) тоже начинает разрушаться. Тут уже может появляться дискомфорт и боль. Причем неприятные ощущения могут проявляться с разной интенсивностью.

Особенности развития кариеса

Это расстройство проявляется в результате воздействия на организм вредных микробов. Они взаимодействуют с остатками еды, остающимися между зубов после обеда. Органические кислоты, сформированные в результате разложения, негативно воздействуют на зубную эмаль. В итоге кальциевые соли размываются агрессивной кислотой, деминерализация поверхности зубов происходит через какое-то время.

Зубная эмаль – наиболее твердая ткань в организме. Она включает минералы, гидроксиапатиты, которые чувствительны к воздействию кислот. Поэтому процесс разрушения запускается при уровне pH 4,5.

Без заметных причин кариес не проявляется. Зачастую патологическая симптоматика является основным звеном в процессе проявления кариозных образований. Это может быть ухудшение иммунитета, расстройства ЖКТ, плохой рацион. В современной медицине присутствует примерно 400 теорий развития этой болезни, но главная причина заключается в плохой гигиене ротовой полости.

Диагностика поражения твердых тканей зубов

На этапе постановки диагноза врачом собирается анамнез, проводится осмотр поражений, а также при необходимости — дифференциальная диагностика.

Пациент может жаловаться на:

• гиперчувствительность зубов;
• эстетические неудобства при разговоре или улыбке;
• проблемы с произношением звуков «с», «з».

Важно отличить эрозию от клиновидного дефекта, при котором поражение распространяется вдоль шейки зуба, и поверхностного кариеса, который выражается шероховатым поражением эмали.

Комментарии

Можно ли как-то избежать этого неприятного заболевания. Может, дадите какие-то полезные рекомендации?

Вероника (22.06.2019 в 14:01) Ответить на комментарий

Теперь я подозреваю, что, возможно, причиной повышенной чувствительности является эрозия эмали зубов, хотя стоматолог ни разу об том не говорил, ссылаясь на чувствительность десен. А самостоятельно обнаружить наличие эрозий возможно?Обращать внимание именно на внешний вид зуба?

Инна (15.07.2019 в 08:32) Ответить на комментарий

Здравствуйте, обращалась к стоматологу и в заключении указали Эрозия эмали зубов. Как возможно бороться с данным заболеванием, не столкнусь ли я с разрушением и порчи своих зубов?

Кристина (15.07.2019 в 18:49) Ответить на комментарий

А если уже случилась эрозия эмали зубов, что порекомендуете делать в таком случае, для того чтобы не допустить еще большего ухудшения? Имеются ли какие-либо средства, для того чтобы предупредить появление эрозии эмали зубов?

Алиса (15.07.2019 в 21:07) Ответить на комментарий

Здравствуйте, появилась очень сильная чувствительность зубов на холодное. горячее, кислое. Может ли это быть признаком начала эрозии зубов и стоит ли уже проходить курс реминерализации?

Наталья (15.07.2019 в 23:59) Ответить на комментарий

Здравствуйте! После осмотра, стоматолог сказал, что у меня эрозия эмали зубов. Скажите, пожалуйста, чего нужно избегать, чтобы ситуация не ухудшалась. И какой зубной пастой пользоваться лучше? Заранее спасибо!

Валерия (22.07.2019 в 14:46) Ответить на комментарий

Подскажите пожалуйста, что предпринять в такой ситуации, если начала появляться эрозия эмали зубов? Какие специальные методы и лечение может предотвратить появление эрозии эмали зуба?

Kupilova N (14.08.2019 в 16:45) Ответить на комментарий

Что можно сделать, если наблюдается эрозия эмали зубов, а так же она дает о себе знать, затрагивая и здоровые зубы? Какое специальное лечение вы бы могли посоветовать в таком случае?

Klim (14.08.2019 в 18:37) Ответить на комментарий

Можно ли еще как-то спасти зубную эмаль, если уже у ребенка началась заметная эрозия эмали зуба? Что должен детский стоматолог предпринят в таком случае, чтобы прекратить распространение эрозии на здоровую эмаль?

Катюша (14.08.2019 в 19:37) Ответить на комментарий

Насколько опасна эрозия эмали зубов, если она только-только начала проявляться? Какой из методов будет самым эффективным, чтобы пролечить зубы и избавиться от эрозии эмали зубов?

Lera M (15.08.2019 в 00:24) Ответить на комментарий

Мужчина работает на предприятии, где в основном используются химически препараты. Он начал замечать, что на передних зубах появилась эрозия эмали зуба, что может помочь в данном случае?

Владислав (20.08.2019 в 21:02) Ответить на комментарий

Можно ли употреблять горячее или сильно холодное при эрозии эмали зуба? Как лучше ухаживать за зубной эмалью в данном случае, можно ли решить данную проблему, что бы не допустить разрушение зуба?

Вика (20.08.2019 в 21:06) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Болезненные ощущения, которые будут мешать полноценной жизни

Уже на второй стадии эрозия приносит своему обладателю резкие болевые ощущения в процессе пережевывания пищи и при реакции на температурные и вкусовые раздражители: кислое и сладкое, острое и соленое, холодное и горячее. Зубы становятся очень чувствительными. По статистике, те люди, которые страдают болезненными ощущениями в полости рта (неважно, какой патогенез они имеют), часто отказывают себе в полноценном питании и даже склонны худеть на этой почве.

Зубы становятся более чувствительными

Важно!

Если хотите, чтобы у вашего ребенка никогда не возникло эрозии, то отдельное внимание уделите этому моменту с самого раннего возраста, еще на этапе питания из бутылочек и ночных перекусов соками, чаями и магазинным молоком. В этих напитках содержится много сахара и кислоты, что негативно может отразиться на состоянии молочных зубов. Постарайтесь сразу приучать кроху к обычной питьевой воде – это куда полезнее и для организма в целом.

Особенности диагностики заболевания

Если вы предполагаете, что у вас развивается эрозия зубов, лечение следует начинать только после внимательного осмотра и консультации доктора. В противном случае вы можете ошибиться в выборе терапии и навредить себе еще больше. Диагностика включает в себя такие процедуры:

• Внешний осмотр зубов. Благодаря ему доктор определит наличие проблемы, сможет дифференцировать ее от других патологических состояний эмали и зубных тканей. Возможно, на этапе осмотра врач сможет определить причины, спровоцировавшие процесс деструкции.
• Высушивание повреждения воздушной струей с нанесением йода. Эта процедура поможет определить места расположения эрозий.
• Гормональный анализ и УЗИ щитовидной железы. Это исследование необходимо для подтверждения или опровержения того, что заболевание связано с эндокринными нарушениями.

Что можно сделать в домашних условиях?

Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.

Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:

• приложите к зубам измельченную гвоздику;
• сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
• каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
• применяйте для полоскания рта морскую соль;
• протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.

Итог

В любом случае, чем раньше заболевание будет диагностировано, тем легче его будет побороть. Не стоит бояться болезненной и дорогостоящей терапии – на начальном этапе устранить эрозийное пятно можно всего несколькими сеансами реминализации. Эти процедуры длятся несколько минут и не доставляют ни малейшего болезненного дискомфорта.

Но, увы, на ранних стадиях, пока еще можно избежать радикальных мер (пломб, коронок, виниров и пр.), к врачу обращаются редко. Относиться к эрозии, как к проблеме, имеющий исключительно эстетический характер – ошибочно и даже опасно. Пораженные зубы будут продолжать разрушаться и чем дольше вы будете откладывать поход к стоматологу до лучших времен, тем сложнее и дороже будет лечение.

Что будет, если игнорировать проблему

Несмотря на то, что дети также подвержены данному заболеванию, чаще оно встречается все же у взрослых, причем средней возрастной категории. Здесь важно вовремя распознать проблему и начать лечение. В противном случае можно столкнуться с весьма серьезными осложнениями:

• стремительный износ зубов, повышенное истирание эмали,
• появление заметных темных пятен и потемнение всей поверхности,
• восприимчивость к горячей и холодной пище, возникновение болезненных ощущений,
• неравномерный окрас эмали, когда режущий край становится почти прозрачным1.

Процедура минерализации

Осуществляется с использованием электрофореза кальция. Если зуб сильно поражен, проводят реставрацию при помощи композита светового отверждения, винира или коронки.

Больному назначаются лекарственные препараты: кальций, фтор, витамины.

Общая терапия подразумевает продолжение использования витаминного комплекса. Для восстановления цвета пораженные зубы полируют специальной пастой, щадяще отбеливают и наносят на эрозивные участки фторсодержащие лаки и гели.

Пломбирование вылеченного после эрозии зуба не всегда эффективно из-за нарушения прилегания реставрации и образования вокруг пломбы дефекта.

Лечение зубной эрозии считается результативным, если исчезнет боль во время приема пищи и после попадания холодного воздуха.

Подробнее о симптомах

Опасность данного явления заключается в том, что на первых стадиях самостоятельно обнаружить признаки заболевания практически невозможно. Поэтому регулярные профилактические осмотры в кабинете стоматолога так важны – специалист сможет своевременно распознать болезнь и предупредить ее дальнейшее развитие. В настоящее время эксперты применяют следующую классификацию эрозии эмали:

1. начальная стация: патология поражает поверхностный слой, а выступающих участков можно и вовсе не заметить при беглом визуальном осмотре,
2. средняя: болезнь проникает на более глубокие слои и приводит к повышенной восприимчивости эмали,
3. глубокая: поражение приводит к почти полному разрушению внешнего слоя и добирается до дентина.

Обзор видов

Каждый вид поражения отличается своими клиническими проявлениями и осложнениями, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Дисплазия и гипоплазия

Обе патологии характеризуются схожими симптомами, среди которых основное место занимает изменение оттенка эмали, ее недоразвитие или полное отсутствие, при этом поражаются одноименные зубы.

Заболевание проявляется белыми меловыми или коричневыми пятнами с бороздчатой или углубленной глянцевой поверхностью, реагирующей на раздражители только при полном отсутствии эмали.

Нередко такие зубы имеют аномальную бочко- или шилообразную форму. Без соответствующего лечения, гипоплазия эмали зубов способствует формированию неправильного прикуса и поражает глубокие ткани, приводя к их разрушению.

Гиперплазия

Отличается избыточным образованием эмали и дентина, которые на поверхности зуба выступают в виде капли, диаметром до 4 мм. Чаще всего, она локализуется на границе цемента и эмали, и в области шейки.

При большом диаметре, образование может мешать качественному пережевыванию пищи. В остальном гиперплазия выступает лишь в качестве эстетического недостатка и не имеет серьезных последствий.

Наследственные поражения

Поражения наследственного характера могут охватывать эмаль и дентин, вызывая их гипоплазию. Патологии проявляются неправильной формой зубов, аномальным цветом, размером и рельефом эмали.

Наследственные аномалии в некоторых случаях не развиваются дальше минимального изменения окраса эмали, являясь эстетическим дефектом. Но в остальных ситуациях, они приводят к разрушению зубов.

Флюороз

Представляет собой заболевание, характеризующееся депигментированной светло-белой матовой единицей, поверхность которой покрыта эрозиями без эмали. При запущенных формах флюороза, наблюдаются отколы зуба и распространение заболевания на костную ткань скелета.

Более подробно о данной патологии рассказано в следующем видео:

Эрозии и клиновидный дефект

Относятся к наиболее распространенным патологиям некариозного происхождения. Эрозии возникают при запущенных формах различных поражений некариозного типа.

Одним из вариантов проявлений является клиновидный дефект, образующийся в области шейки зуба. При росте эрозии возникает сильная болезненность, а при ее углублении может произойти отлом зуба.

Насколько эффективна физиотерапия зубов и при каких патологиях ее назначают?

Что такое инфильтрационная анестезия в стоматологии и как она проводится?

Поможет ли сильный заговор от зубной боли действует ли эффект Плацебо?

Гиперестезия

Проявляется выраженной чувствительностью эмали к внешним раздражителям, с резким возникновением болезненности в момент воздействия. В начальной стадии патология проявляется постоянной оскоминой и дискомфортом при употреблении холодного, кислого, соленого.

Гиперестезия затрудняет процесс очищения зубного ряда, что провоцирует возникновение множественного бактериального налета и развитие кариеса.

Некроз твердых тканей

Патология отличается множественным разрушением дентальных тканей в виде небольших полостей с неровными границами и измененным оттенком.

Пораженный зуб реагирует на раздражающие факторы резкой сильной болью. Дальнейший рост повреждений приводит к его стираемости в вертикальном или горизонтальном направлении.

Механические травмы

К травмам зубов относятся трещины дентальных тканей, ушибы, переломы корневой и коронковой части, вывих или повреждение зачатка. Клиническая картина будет зависеть от типа травмы, но чаще всего они проявляются болезненностью, подвижностью зуба и нарушением функции жевания.

При отсутствии специализированной помощи стоматолога, последствием травмы в большинстве случаев, является потеря зуба.

Симптомы болезни

Для каждого этапа развития болезни существуют отдельные симптомы. На ранних этапах развития эрозия зубов проявляется в потере ими блеска. Чтобы убедиться в наличии поврежденной области, поверхность зуба нужно высушить, так пораженный участок будет хорошо видно. Помочь точно определить наличие болезни поможет 5-процентный йодированный раствор. На месте участка появится желтое или коричневое пятнышко. Лечение на этой стадии достаточно легкое, не осложненное хирургическими операциями. На второй стадии дефект визуально заметен и представляет собой нарушение целостности эмали овальной или круглой формы. Дно эрозии гладкое и твердое. Нередко сочетается со стиранием коронок зуба, резцов. Что касается болевых ощущений, то они практически отсутствуют и дают о себе знать очень редко, однако в отдельных случаях недуг сопровождается достаточно сильными болями. На ранних стадиях (первой и начальной второй) эмалевая поверхность зуба белая, с легким блеском. На третьей стадии болезнь проявляется пигментацией желтого или бурого цвета. Активная стадия характеризуется отсутствием привычного блеска зуба, а также быстрым разрушением тканей. Нередки сильные боли.

Для каждого этапа развития болезни существуют отдельные симптомы

Неактивная форма проявляется в медленном течении болезни, визуальном сохранении целостности зуба и блеске. В зависимости от окружающих факторов, болезнь из активной может перетекать в пассивную, и наоборот.

Профилактические меры

Появление эрозии эмали связано с внутренними заболеваниями и некоторым агрессивным воздействием извне. Поэтому соблюдение гигиены полости рта как профилактика малоэффективна. Для того же, чтобы предотвратить возможное образование подобного дефекта следует придерживаться простых правил:

• Откажитесь от продуктов и напитков, которые содержат особо высокую концентрацию различных кислот. Если же это сделать сложно, то хотя бы старайтесь употреблять такое питье через трубочку, не задерживая его во рту на длительный период.
• Перестаньте употреблять горячую пищу, так как высокая температура быстрее способна оказать негативное воздействие, чем слишком низкая.
• Для нейтрализации кислотности в ротовой полости можно использовать жвачку, не содержащую сахар или же кусочек твердого сыра.
• После приема кислой еды нельзя сразу же приступать к чистке зубов. Лучше подождать около часа и только потом обрабатывать поверхность.
• А сразу после еды обязательно прополоскать рот антибактерицидным раствором или же простой водой.
• Гигиенические процедуры совершать с помощью мягкой щетки, не воздействуя на поверхность слишком сильно.
• Если с какой-либо целью вы используете пасты с абразивными частицами, то после двух-трех недель замените ее на обычную, и сделайте значительный перерыв.
• Не увлекайтесь народными средствами для отбеливания зубов.
• Периодически используйте для чистки пасты с высоким содержанием фтора и кальция.
• Регулярное посещение стоматолога поможет выявить дефект в самой начальной стадии и с наименьшими последствиями пролечить его.

Как проявляется эрозия зубной эмали?

Симптомы болезни выглядят по-разному, а могут и вовсе никак не выдавать себя, пока разрушение не достигнет внутренней части зуба. Все во многом зависит от фазы и стадии протекания эрозии.

1. На начальных этапах наблюдается всего лишь легкое потемнение оттенка эмали, утрата блеска в некоторых местах. Заметить изменения можно только при полном высушивании поверхности или нанесении капельки йода на зуб. Тогда пораженная область сразу становится выделенной. Эрозия выглядит как белесоватое овальное выпуклое образование.
2. При среднем уровне поражения пациент может ощущать дискомфорт при употреблении горячих и холодных напитков и еды.
3. И только на последней стадии симптомы болезни проявляют себя довольно ярко. Изменяется оттенок зубов, появляется ощутимая боль даже при гигиенической обработке.

Фазы развития заболевания

Процесс разрушения эмали происходит неравномерно. В связи с этим можно выделить такие фазы развития:

1. Активная. В этом случае эмаль стирается с большой скоростью. Именно эта фаза характеризуется чрезмерной чувствительностью коронок к различным раздражителям. Если процесс не приостановить, то ткани разрушатся стремительно.
2. Стабилизированная. Эта фаза характеризуется очень медленным течением деструктивных процессов. В этот период человек может чувствовать боль, но она выражена очень слабо. Дело в том, что организм пытается самостоятельно бороться с процессом разрушения, и по мере того, как формируется дефект, в месте поражения начинает появляться третичный дентин. Его продуцирует пульпа. В некотором роде этот слой является защитой от разрушения дентина. На этой фазе проводится постепенное укрепление эмали. Доктор обязан добиться того, чтобы стабилизированная фаза продлилась как можно дольше.

Как видите, заметить процесс убыли эмали не так уж и просто. Но несвоевременная терапия может привести к утрате зуба.

Симптоматика патологии

Эрозия зубов (причины ее вы уже рассмотрели) выражается по-разному. Симптоматика зависит от стадии и особенностей развития болезни. Можно выделить такие ее признаки:

• Для первой стадии характерна потеря блеска эмали. Чаще всего зубы становятся белыми, но тусклыми. На этом этапе еще нет болевых ощущений.
• На второй стадии появляется дискомфорт, цвет становится темнее.
• Третья стадия характеризуется хорошо ощутимой болью, которая возникает во время приема пищи или чистки зубов. Оттенок разрушающихся участков меняется. Если эмаль стерлась полностью, то на этом месте заметны пятна коричневого цвета.

Нарушение эстетики улыбки

Не нужно думать, что если эрозия эмали появилась лишь на одном зубе, то проблема не станет глобальной: вскоре многие пациенты с такой патологией убеждаются, что разрушения затрагивают уже не одну единицу, а распространяются со стремительной скоростью дальше, захватывая «соседей». В результате внешние изменения уже не спрятать от окружающих при разговоре, общении или смехе – зубы покрыты темными пятнами или наоборот приобретают неравномерное окрашивание. В некоторых случаях, режущий край может стать совершенно прозрачным.

Проблема портит эстетику улыбки