Инструкция по применению Верапамила: аналоги и отзывы

Верапамил во время беременности и грудного вскармливания

Лекарственные средства на основе верапамила гидрохлорида выпускаются под разнообразными торговыми названиями: Верапамил, Изоптин, Финоптин, Лекоптин, Каверил. В аннотациях к данным препаратам указано разное отношение к применению беременными: в одних говорится, что это исключено, в других же дозволяется после оценки врачом соотношения риск/польза.

Известно, что активное вещество проникает через плаценту. Исследования, проведенные на животных, не выявили отрицательного влияния умеренного приема Верапамила на беременность. Однако не проводилось исследований возможного воздействия активного вещества на течение беременности человека, а также здоровье беременной и плода в ее утробе, поэтому врачи перестраховываются и назначают данный препарат будущим мамам лишь в исключительных случаях.

Активное вещество также проникает в грудное молоко. Его концентрация в молоке не превышает 1% от принятой женщиной дозы, однако лактацию на время лечения все равно рекомендуется прекратить.

Аналоги лекарства

Фармакологами разработано много средств, способных заменить оригинальный препарат. Однако категорически запрещается подбирать аналоги «Верапамила» самостоятельно.

Если возникли определенные ситуации (например, проявились побочные эффекты), и необходимо подобрать другое средство, обязательно посоветуйтесь с врачом. Такая простая рекомендация убережет от последствий неправильной терапии.

Итак, рассмотрим, каковы у медикамента «Верапамил» синонимы, аналоги:

• «Веракард».
• «Верапамил Софарма».
• «Веро Верапамил».
• «Изоптин».
• «Верапамил Мивал».
• «Верогалид ЕР».
• «Изоптин СР 240».
• «Верапамил Эском».
• «Лекоптин».
• «Верапамил ратиофарм».
• «Каверил».
• «Верапамил Лект».
• «Финоптин».

Действие препарата

«Верапамил» представляет собой блокатор кальциевых каналов с антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными функциями. Посредством снижения сократимости ритма сердца он уменьшает потребность в кислороде миокарда. Препарат действует таким образом, что происходит расширение коронарных сосудов сердца и усиление коронарного кровотока. Кроме того, происходит снижение общего сосудистого сопротивления и тонуса периферических артерий.

Еще это лекарственное средство выбирают при наличии вазоспастической стенокардии. Также достаточно видимый эффект «Верапамил» оказывает при терапии других видов стенокардии. Данное средство подавляет склеивание тромбоцитов. Не вызывает привыкания.

Противопоказания к применению

Противопоказаний к лечению данным средством достаточно много. Среди них выделяют следующие состояния:

• синотриальная блокада;
• явная брадикардия;
• лечение бета-адреноблокаторами посредством внутривенного введения;
• недостаточность сердечной деятельности 2 или 3 степени в хроническом течении;
• острая недостаточность работы сердца;
• кардиогенный шок (если он не вызван аритмическими явлениями);
• синдром слабого синусового узла;
• детский возраст до 18 лет;
• AV-блокада 2 или 3 степени (если нет ритмоводителя, вставленного хирургически);
• синотриальная блокада;
• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Осторожно можно принимать Верапамил тем людям, у кого первостепенная блокада AV, пониженное артериальное давление, брадикардия, недостаточность сердечной деятельности в хроническом течении или неправильно работает печень

Верапамил инструкция при беременности

Действующим веществом является верапамила гидрохлорид.

Форма выпуска:

• Таблетки белого или желтого цвета (в зависимости от производителя). Каждая таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 120 мг активного вещества. Существуют также таблетки более длительного терапевтического действия с дозировкой 200 мг и 240 мг верапамила гидрохлорида. Упакованы в блистер или полиэтиленовую банку, которые помещены в картонную коробку.
• Прозрачный раствор для инъекций в ампулах, каждая из которых содержит 5 мг активного вещества (2 мл 0,25%-ного раствора).

Фармакологическое действие:

• антигипертензивное: понижает артериальное давление;
• антиангинальное: оказывает профилактическое действие или борется с проявлениями коронарной недостаточности при ИБС;
• антиаритмическое: нормализует ритм сердечных сокращений.

Ионы кальция обладают свойством сужать кровеносные сосуды и заставляют сердечную мышцу учащенно сокращаться, что чревато тахикардией и повышением артериального давления. Верапамил замедляет процесс поступления кальция в клетки путем блокировки «медленных» кальциевых каналов, дилатирует коронарные сосуды, через которые осуществляется питание сердечной мышцы. В итоге артериальное давление и сердечный ритм нормализуются.

После приема Верапамила миокард сокращается менее интенсивно, что позволяет уменьшить его потребность в кислороде. Также препарат обеспечивает дополнительное поступление калия, что положительно отражается на сердечной деятельности.

Форма выпуска

Вы можете купить такие виды препарата:

1. Таблетки Верапамил в пленочной оболочке с концентрацией 40, 80, 120 мг. По 10 штук в блистере. 2, 5 или 10 пластинок в одной картонной коробке.
2. Верапамил в ампулах объемом 2 мл. 10 штук в пачке.
3. Верапамил ретард. Таблетки пролонгированного действия с дозировкой 240 мг. 20 штук в упаковке.
4. Драже с дозировкой препарата 40 или 80 мг. 20, 30 или 50 штук в упаковке.

• Траумель С – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена
• Симвастатин — инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
• Как и от чего принимают препарат Дигоксин в таблетках и ампулах — состав, противопоказания, аналоги и цена

Верапамил показания к применению

Инструкция к препарату гласит, что его используют при наличии следующих состояний:

1. Хронической стабильной стенокардии (клинический синдром, характеризующийся появлением приступообразной загрудинной боли сжимающего или давящего характера в ответ на определенный уровень нагрузки).
2. Нестабильной стенокардии (период ишемической болезни сердца, который угрожает возникновением инфаркта и связанных с ним осложнений и промежуточный между стабильным течением и осложнением).
3. Вазоспастической стенокардии (коронарная недостаточность, которое представляет собой резкое, а также критическое сужение соответствующих артерий более чем на семьдесят процентов).
4. Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (заболевание, которое характеризуется резким приступом учащенного сердцебиения и внезапным его окончанием, при этом не происходит нарушения сердечного ритма).
5. Наджелудочковой экстрасистолии (вид сердечных сокращений, при которых эктопическая аритмия формируется в миокарде предсердий или в атриовентрикулярном соединении).
6. Артериальной гипертензии (синдром повышения систолического либо диастолического кровяного давления).

Российские и зарубежные заменители Верапамила

Верапамил Софарма (таблетки) Рейтинг: 9 Наверх

Аналог дешевле от 9 руб.

Верапамил Софарма – недорогой аналог Верапамила болгарского производства. Таблетки имеют две дозировки: 40 и 80 мг. Их применяют при различных нарушениях сердечного ритма, стенокардии, гипертонии. Препарат лучше пить до еды. Начальная доза составляет 120-160 мг в день, максимальная суточная – 480 мг. Передозировка лекарства может вызвать брадикардию и нарушение сердечной проводимости, резкое падение артериального давления и даже инфаркт миокарда. Так что принимать его нужно строго в назначенных дозах.

Верогалид ЕР 240 (таблетки) Рейтинг: 6 Наверх

Аналог дороже от 212 руб.

Производитель: АЙВЭКС Фармасьютикалс (Чешская Республика) Формы выпуска:

• Таб. пролонг. п/обол. 240 мг, 30 шт.

Инструкция по применению

Действующим веществом препарата Верогалид ЕР 240 является верапамил в большой дозе (240 мг). Таблетка имеет разделительную риску, так что при необходимости ее можно разломить. Препарат применяется для лечения гипертонии, профилактики стенокардии и аритмии. Его нужно принимать во время еды. При гипертонии максимальная суточная доза составляет 360 мг. Увеличивать ее разрешается только в условиях стационара из-за возможных побочных действий препарата. Для профилактики стенокардитических приступов и аритмии в сутки назначается не больше 240 мг.

Аналог дороже от 336 руб.

Изоптин СР – заменитель верапамила с пролонгированным действием производства Германии. Стоит примерно в 3 раза дороже аналогичного отечественного препарата. Кроме обычных эффектов верапамила (антиангинального, гипотензивного и антиаритмического), лекарство обладает свойством расширять периферические сосуды, а, значит, успешнее борется со стенокардией и повышением артериального давления.

Противопоказания Верапамила

Аннотация Верапамила указывает, что во время прохождения курса лечения Верапамилом нужен обязательный мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Запрещено применять Верапамил:

• при постоянном декомпрессованном нарушении сердца, инфаркте миокарда, коллапсе, кардиогенном шоке;
• при сбоях нормального функционирования печени;
• при брадикардии, острой недостаточности сердца, желудочковой тахикардии;
• при слабом синусовом узле, стенозной аорте,
• при вынашивании плода, в период кормления грудью и детям до 5 лет;
• при дигиталисной интоксикации и непереносимости основного компонента.

С опаской нужно применять в лечении Верапамил людям преклонного возраста, когда увеличивается восприимчивость к составляющим лекарств и людям, планирующим оперативное вмешательство, так как может быть побочное проявление в виде различных нарушений сердечной деятельности.

Принцип действия препарата

Блокаторы кальциевых каналов — это группа, к которой относится препарат «Верапамил».

В его составе активным веществом является верапамила гидрохлорид.

Оказывает на организм следующее действие:

• Антиаритмическое.
• Антиангинальное.
• Антигипертензивное.

Способствует расширению коронарных сосудов и увеличению коронарного кровотока. «Верапамил» значительно снижает необходимость сердечной мышцы в кислороде за счет замедления пульса и уменьшения числа сокращений миокарда. Также способствует снижению тонуса гладких мышечных волокон артерий.

Снижает время антриовентрикулярной проводимости, подавляет автоматизм узла проводящей системы сердца. Угнетает метаболизм при участии цитохрома Р450.

С белками плазмы крови соединяется на 90%. Метаболизируется в печени и выводится на 70% почками и с желчью.

Побочные эффекты

Лечение данным средством может стать причиной появления разных побочных эффектов:

• Активное вещество верапамил может спровоцировать зуд кожи, ее покраснение, а также отеки пальцев рук и ног.
• У других лечение повышенного артериального давления может сопровождаться головной болью, снижением концентрации внимания и скорости реагирования на раздражители.
• Иногда пациенты быстро утомляются, количество сердечных ударов в минуту у них снижается, а также появляются проявления систолического низкого артериального давления.
• Если терапия проводится с использованием больших доз Верапамила, вероятно появление недостаточности сердечной деятельности.
• В отдельных случаях наблюдаются побочные действия со стороны ЖКТ – так, у людей возникает ощущение тошноты с рвотными позывами или запор.

Кому назначают

Средство в таблетках назначают, если диагностированы:

1. Повышенное артериальное давление.
2. ИШБ.
3. Стабильная стенокардия и стенокардия Принцметала.
4. Нарушение ритма сердца.

Лекарственное средство в жидком виде для внутривенного введения рекомендуют при:

1. Гипертоническом кризе.
2. Тахикардии.
3. Острой коронарной недостаточности.
4. Желудочковой аритмии.
5. Мерцании и трепетании предсердий.

В каждом конкретном случае лучше «Верапамила» может действовать другой препарат, но назначением должен заниматься только лечащий врач. Рассмотрим, когда не следует использовать средство.

Особенности использования

При лечении препаратом «Верапамил» необходимо постоянно осуществлять следующий контроль:

• За работой органов дыхания.
• За функциями сердечно-сосудистой системы.
• Уровнем глюкозы в крови.
• Количеством электролитов.
• Регулярно проводить определение суммарного объема крови в сосудах и суточного диуреза.

Препарат «Верапамил» способен продлевать интервал PQ, если концентрации активного вещества в крови выше 30 нг/мл.

Прекращать лечение внезапно не рекомендуют.

Во время лечения препаратом следует избегать работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, а также управления автотранспортом — возможно снижение скорости реакции. Лекарство нельзя использовать беременным женщинам и женщинам в период лактации. Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер, а также попадать в грудное молоко.

Верапамил при беременности дозировка

Дозировка препарата назначается врачом индивидуально, исходя из состояния беременной и эффективности лечения.

Оральный прием Верапамила при беременности

• Начальная суточная доза: 120–160 мг, разделенные на 3–4 приема. Максимальная доза должна быть в пределах 480 мг в сутки. Для нейтрализации негативных эффектов Гинипрала часто достаточно принимать по 20 мг Верапамила перед каждым приемом токолитика.
• Верапамил принимается в процессе или после употребления пищи, запивается водой.

Внутривенное введение Верапамила при беременности

Струйно: 2–4 мл верапамила гидрохлорида (1–2 ампулы) вводится в течение 1–2 минут. Повторная инъекция проводится не ранее, чем через полчаса.

Капельно: ампула 0,25%-ного раствора верапамина гидрохлорида разводится в 100–150 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы. Верапамил через капельницу при беременности ставится 1 раз в сутки со скоростью 0,005 мг/кг/мин.

Инструкция по применению

Принимать таблетки «Верапамил» необходимо во время принятия пищи или после. Лекарство нужно запивать водой. Дозировку для лечения назначает врач в зависимости от течения заболевания, особенностей организма и состояния пациента.

В целях профилактики нарушений ритма сердца, стенокардии и артериальной гипертензии «Верапамил» принимают по следующей схеме:

• Начинают принимать по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день.
• Постепенно допускается увеличение дозы по 120-160 мг.
• Максимальная доза не может превышать 480 мг в сутки.

Если у пациента есть проблемы с почками прием препарата начинают с минимальной дозы. В течение суток прием лекарства не должен превышать 120 мг.

«Верапамил» в виде раствора для внутренних инъекций применяют, придерживаясь следующих правил:

• Вводят через капельницу очень медленно. Время введения должно составлять не менее 2 минут.
• Введение раствора пожилым пациентам должно длиться не менее 3 минут.
• При этом постоянно в обязательном порядке осуществлять контроль за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений.

Также непрерывно следует контролировать кардиограмму.

• При пароксизмальных нарушениях работы сердца «Верапамил» используют в дозировке 2-4 мл 0.25% раствора.
• «Хлорид натрия» 0,9% используют для разведения 0,25% раствора «Верапамила».
• Через 30 минут, если не достигнут желаемый эффект, можно повторно ввести такую же дозу препарата.

При быстром введении лекарственного средства возможно развитие асистолии, коллапса, атриовентрикулярной блокады 3 степени.

Если соблюдается при приеме препарата «Верапамил» инструкция по применению, отзывы отмечают, очень редко наблюдаются побочные проявления. Но следует знать, в каких случаях нельзя использовать это лекарство.

Фармакокинетические свойства

Для Верапамила свойственно усиление действия в случае курсового приема препарата, что обусловлено накоплением препарата и его активных метаболитов в организме.

Период полувыведения при однократном приеме составляет от 3 до 6 часов, а при продолжительном данный показатель может увеличиваться до 12 часов. Элиминация препарата происходит через почки. Этим путем выводится около 74% Верапамила.

https://youtube.com/watch?v=z44ZLyNbYtk

Аналоги и цена в аптеках

Как известно, основным действием «Верапамила» является лечение и профилактика таких заболеваний, как аритмии, приступы стенокардии и гипертонии.

Согласно этому, в настоящее время в фармацевтике существует большое количество разнообразных аналогов «Верапамила», таблетки:

1. Финоптин.
2. Верогалид.
3. Изоптин.
4. Каверил.
5. Ацупамил.
6. Фаликард.
7. Данистон.
8. Лекоптин.
9. Бисопролол.
10. Верапабене.
11. Фламон.
12. Веракард.

Цена в аптеках составляет от 39 Р до 40,40 Р.

Советуем Вам также прочесть статью: «Синусовая тахикардия: код по МКБ-10, признаки и лечение».

Особые указания

Инструкция к применению «Верапамила» запрещает его употребление беременным женщинам, так как он может вызвать преждевременные роды. Также у беременных он может привести к нефропатии, ишемической болезни сердца. Назначение при беременности возможно только в том случае, если польза для матери выше, чем вероятность получения заболевания малышом, находящимся в утробе.

Стоит помнить и о том, что применение препарата может спровоцировать серьезные нарушения в состоянии здоровья:

• потеря сознания;
• дисфункция работы сердечно – сосудистой и дыхательной систем;
• кардиотоксический эффект при применении с ингаляционными препаратами.

Обращать внимание на особые указания стоит обязательно. Это позволит исключить появление побочных явлений, которые повлекут серьезные нарушения в организме.

Отзывы пациентов и врачей

По мнениям врачей, к главным достоинствам «Верапамила» относятся:

1. Широкий спектр профилактического и лечебного действия.
2. Различные варианты формы лекарственного средства.
3. Выраженный антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект препарата.
4. Возможность назначения обычных дозировок и таблеток с пролонгированным эффектом.

Пациенты, прошедшие курс «Верапамила», отмечают следующие преимущества этого препарата:

1. Доступная и понятная инструкция к применению.
2. Приемлемая невысокая стоимость средства.
3. Простота приема лекарства.
4. Средство отпускается строго по рецепту врача, поэтому неконтролируемый прием его сводится к минимуму.
5. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, побочные эффекты отсутствуют.

Итак, лекарственный препарат «Верапамил» и аналоги обладают множеством полезных терапевтических свойств, которые направлены на лечение сердечной аритмии, артериальной гипертензии и разных видов стенокардии. Однако, перед использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование, по причине того, что данные лекарства имеет достаточно широкий перечень побочных явлений и противопоказаний.

Последнее обновление цен: 13.07.2019

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Верапамил (таблетки) Рейтинг: 7

Верапамил как принимать

Взрослым и подросткам, масса тела которых от 55 кг при ишемической болезни сердца, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании предсердий следует принимать не более 130 — 470 мг, которые рекомендуется разделить на три приема. Нельзя превышать максимально допустимое дневное количество Верапамила, которое равно 480 мг.

При гипертонии доза лекарства составляет 125 — 350 мг. Принимая от давления Верапамил, таблетки целесообразно разделить на равные части и принять за три раза. Сопровождающая Верапамил инструкция по применению при каком давлении именно его использовать не указывает.

Детям, которые входят в категорию старшего дошкольного возраста (младше 7 лет), следует давать медикамент только при серьезных нарушениях сердечного ритма.

Причем рекомендуемое количество препарата не должно превышать 85 — 115 мг в два приема.

Детям, чей возраст 6 — 14 лет, его назначают только при проблемах с сердечным ритмом. Необходимое для лечения этого нарушения количество препарата составляет примерно 85 — 350 мг. Этот объем делят на четыре приема.

Для терапии больным с нарушениями функциональности печени дозу нужно устанавливать крайне осторожно, начиная с минимально допустимой (к примеру, для начала нужно принимать средство трижды в сутки по 41 мг, что, соответственно, составляет 85 — 120 мг в день). Верапамил запрещено назначать в течение недели после перенесенного инфаркта миокарда

После продолжительной терапии, лекарство нужно отменять крайне осторожно

Верапамил запрещено назначать в течение недели после перенесенного инфаркта миокарда

После продолжительной терапии, лекарство нужно отменять крайне осторожно

Взаимодействие

Если доктор назначил вам Верапамил — инструкция по правильному применению которого очень детальная, обязательно расскажите ему, какие еще препараты вы принимаете. Он может изменить свое действие в ту или иную сторону при взаимодействии с:

• Празорином;
• Кетоконазолом и Итраконазолом;
• Аспирином;
• Атенолом;
• Тимололом;
• Метопролом;
• Анаприлином;
• Надололом;
• Карбамазепином;
• Циметидином;
• Кларитромицином;
• Циклоспорином;
• Дигоксином;
• Дизоправмидом;
• Индинавиром;
• Вирасептом;
• Ритонавиром;
• Хинидином;
• препаратами против повышения давления;
• диуретиками;
• Эритромицином;
• Флекаинидом;
• сердечными гликозидами;
• Нефазодоном;
• Фенобарбиталом;
• Теофиллином;
• Пиоглитазоном;
• Телитромицином;
• Рифампицином.

Побочные явления

Наиболее часто на фоне приема Верапамила проявляются следующие нежелательные эффекты:

• брадикардия;
• серьезное снижение артериального давления;
• головокружение;
• головные боли;
• тошнота;
• запоры;
• гиперемия кожных покровов лица;
• увеличение массы тела.

В более редких случаях наблюдаются:

• появление жидкого стула;
• гиперплазия ткани десен;
• появление повышенной нервозности;
• утомляемость;
• состояние заторможенности;
• кожные высыпания, зуд;
• предсердно-желудочковая блокада 3 степени (данный эффект развивается при быстром внутривенном введении Верапамила);
• снижение содержания в крови гранулоцитов и тромбоцитов;
• гинекомастия, галакторея;
• артрит;
• появление периферических отеков;
• отек легких.

Состав

Препарат для перорального использования производится только в таблетированном виде, форма капсул не предусмотрена. Выпускается также раствор для внутривенного введения, способный быстро понижать давление, облегчая состояние пациентов с гипертоническим кризом. Таблетки выпускаются в дозировке 40 мг и 80 мг верапамила гидрохлорида (действующего вещества).

В соответствии с инструкцией, таблетки включают также наполнители – вспомогательные компоненты:

• тальк;
• крахмал кукурузный;
• бутилгидроксианазол;
• двузамещенный фосфат кальция;
• желатин;
• гидроксипропилметилцелюллозу;
• стеарат магния;
• метилпарабен;
• титана диоксид безводный коллоидный;
• индигокармин.

Таблетки “Верапамил-Дарница”, подходят для применения с целью понизить артериальное давление

Верапамил при беременности побочные эффекты

• Прием Врапамила может вызвать уменьшение ЧСС до 40 ударов и ниже, АВБ, существенное снижение артериального давления, отказ синусового узла, тахикардию, тошноту, рвоту, констипацию, головокружение и головную боль, тремор, парестезию, зуд, сыпь на коже, покраснение лица, многоформную экссудативную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, увеличение груди, появление отеков, повышение уровня пролактина, выделение молозива из груди, боль или слабость в мышцах, прибавку в весе.
• Редко наблюдаются такие негативные последствия приема, как: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, диарея, кишечная непроходимость, болезненные ощущения в районе живота, разрастание ткани десен, нарушение реакции, слабость, утомляемость, депрессия, расстройство сна и бодрствования, тревожность, экстрапирамидные синдромы.
• Крайне редко встречаются: артрит, агранулоцитоз, преходящая слепота, отек легких, бессимптомная тромбоцитопения.
• В отдельных случаях может произойти рост уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфотазы в плазме крови.

Верапамил взаимодействует с множеством лекарственных препаратов. Перед назначением необходимо обязательно уведомить врача о всех принимаемых медикаментах.