После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.
Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.
Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –
Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.
Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.
Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.
Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.
Если боль не уходит
Если не удается убрать неприятные ощущения даже через пару недель, нужно пройти осмотр у стоматолога.
Данное последствие может иметь несколько причин:
- Во время процедуры в лунку могла попасть инфекция, в результате чего проявились симптомы воспаления.
- В ранку могли попасть остатки еды, вызвав дискомфорт и воспаление.
- Зуб удалили лишь частично, и поэтому он продолжает болеть.
После рентгена устраняется нарушение, и процесс заживления пойдет намного легче и быстрее.
Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –
То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…
- Антигистаминные средства – такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
Анальгетики на основе НПВС – лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д. Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.
Анальгетики на основе НПВС- Антибиотики – после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов. Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).
Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.
Может ли появиться боль во время операции?
Существует 2 типа процедур: простая и затруднительная. «Восьмерки» почти всегда входят в категорию тяжелых случаев, так как они имеют нестандартное положение, глубокие, запутанные корни. Если простые резцы и моляры удаляют только при серьезных показаниях – глубокий кариес, нагноение, – то в случае с «восьмерками» этот список значительно шире.
Операцию проводят только под действием местной анестезии. В тяжелых случаях рекомендован общий наркоз, но обычно такую операцию рекомендуют при гнойном воспалении тканей.
Для обезболивания применяют современные препараты: «Ультракаин», «Септанест», «Убестезин». Они характеризуются возможностью замораживать кости на 1-2 часа.
Медикаменты типа «Лидокаина» морально устарели и применяются только для местного обезболивания десны (в виде спрея). Однако эффективность любого препарата зависит от особенностей организма пациента и его болевого порога.
Даже при множественных уколах «Ультракаином» возможно появление сильных болей во время процедуры. Связаны они обычно с длительностью операции в 2-3 часа, глубоким разрезом десны, расширением костной лунки. Дискомфорт пациент испытывает при разрезании корня зуба, его извлечении.
Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –
Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –
- выраженные самопроизвольные боли,
- боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
- отек мягких тканей щеки,
- неприятный запах из лунки удаленного зуба,
- болезненное глотание,
- затрудненное открывание рта,
- температура,
- кровотечение,
- появление гематомы на лице.
Что вызывает осложнения: перечень основных факторов
Причины, вызывающие осложнения после таких операций, могут быть самые банальные:
• открытые кариозные полости во рту;
-
Читайте также:
• ненадлежащий уход за полостью рта.
Также существует еще ряд причин, которые к стоматологии никакого отношения не имеют, но могут стать катализатором осложнения. Среди таких факторов специалисты выделяют гипертонию, повышение артериального давления в стрессовых ситуациях и ломкость капилляров. Также признаками осложнения может стать и постоянная тяжеля физическая работа.
Для справки! Вредные привычки – курение, алкоголизм – подрывают иммунитет и снижают защитные силы. Это также является причиной длительного заживления раны и развитием осложнений на этом фоне.
Боль после удаления зуба мудрости –
Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.
Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.
Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.
Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.
Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео
Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.
Причины развития альвеолита – если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –
- травматично проведенное удаление,
- в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
- при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
- врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
- врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.
Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).
Пульпит и повреждение нервов
Иногда после удаления третьего моляра возникает пульсирующая боль. Она имеет периодичный характер. Со временем спокойные периоды становятся короче, а болезненность нарастает. Причин такому явлению может быть несколько.
Пульсация может указывать на пульпит, поразивший второй моляр. Заболевание характеризуется воспалением пульпы – мягких тканей зубов. Иногда после выдергивания зуба мудрости в ране остается часть его пульпы, соединенная с нервными ветвями. Ее воспаление тоже может вызвать подобные ощущения. Как и зубные осколки или фрагменты стоматологического инструмента, оставшиеся в зубной лунке после операции.
Если пульсирует рана, возможно, во время операции был сильно поврежден нерв, и возникла нейропатия – его не воспалительное поражение. Вследствие развития этого заболевания появляются спазмы лицевых мышц, нарушается мимическая функция.
Не исключено появление неврита – воспаления нерва. Помимо пульсирующих болей, болезнь сопровождается покалываниями, онемением и отечностью мягких тканей, образованием язв, сильными головными болями.
В любом случае рекомендуется срочно обратиться в стоматологию за уточнением диагноза. Для этого надо сделать рентген и пройти электроодонтометрию – процедуру по выявлению чувствительности тканей к электрическому току. Если причиной пульсации оказались забытые фрагменты зубов или инструментов, стоматолог должен убрать их бесплатно.
Отек после удаления зуба мудрости –
- При удалении верхнего зуба мудрости – может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
- При удалении нижних зубов мудрости –
отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.
Когда нужно бить тревогу – если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.
Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.
Советы людям с гипертонией и диабетом
Для предотвращения неприятных процессов после удаления моляра, принимайте медикаменты, понижающие давление, если страдаете гипертонией. В случае высокого давления значительно повышается опасность кровотечения и гематом. В первом случае возникает риск устранения кровяного сгустка раньше времени, а во втором – возможно осложнение в виде нагноения.
-
Читайте также:
При наличии сахарного диабета рекомендуется привести показатели глюкозы в норму. Выброс адреналина, который происходит во время операции, может вызвать резкие скачки сахара. На их фоне у пациента сильно ухудшается самочувствие.
Температура после удаления зуба мудрости –
- Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления – в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.
Осложнения травматического характера
Редкие случаи (не более 5% от общего числа осложнений) – переломы или полное разрушение эмали соседних зубов. Для минимизации травматизма важно предварительно делать рентген и другие анализы (на усмотрение стоматолога). Полная информация о состоянии зуба мудрости поможет специалисту определиться с тем, какую тактику выбрать для удаления.
Трещины в челюсти
В ходе манипуляции удаляется костная ткань – это ослабляет сечение челюстей. Нередко требуется удаление соседней здоровой «семерки» для снижения риска травматизма.
Наличие трещины можно не заметить в кресле у стоматолога. Клиническая картина осложнения, выраженная отечностью, высокой температурой, ноющими болями, может проявиться и через неделю после операции.
Дефекты в соседнем зубе
Если у стоматолога нет результатов предварительной диагностики, форма костей может стать неприятным сюрпризом. Как итог – неуверенные действия, неправильный расчет силы и соскальзывание щипцов. Пострадать могут как соседние зубы, так и мягкие ткани.
Для справки! Если «семерка» дополнительно ослаблена кариесом – повреждения будут значительнее.
Если зуб надломан – прописывается только удаление. Если появился вывих – налаживается шина на 30 дней.
Корень в мягких тканях
Одним из осложнений этой группы является непроизвольное проталкивание корня в область под языком. Провоцирующий фактор – резорбция (разрушение, рассасывание) язычной стенки. В результате корень зуба мудрости смещается внутрь желобка.
Если дефект обнаружен сразу – можно вернуть корень на место при помощи разреза мягких тканей. Запущенные случаи требуют нахождения в стационаре.
Кровотечение после удаления зуба мудрости –
Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8).
Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.
Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео
Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье: → «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»
Специфика, как часть характеристики
Зубы мудрости (третьи моляры или «восьмерки») имеют характерные отличия от своих «соседей». Они занимают последнее место в челюстной дуге, поэтому до них трудно добраться.
Часто имеют большую коронку, многочисленные и извилистые корни, вследствие чего им может не хватить места в десне. Из-за такой анатомической формы третьи моляры могут занять неправильное положение. Например, упереться во второй моляр («семерку»), о чем мы рассказывали в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб». Или прорезаться в щечную сторону – данную ситуация мы рассматривали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».
Не мудрено, что специфика «восьмерок» приносит много хлопот, и зачастую все заканчивается их удалением. Особенно, если сильно и долго болит зуб мудрости из-за острого воспаления или образования кисты. С остальными условиями проведения операции можно ознакомиться в статье «Зубы мудрости: лечить или удалять».
«Восьмерки» приносят много хлопот
Гематома после удаления зуба мудрости –
Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.
Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.
Заболевание воспалительного характера
Пересушивание или инфицирование тканей вследствие плохой обработки медикаментами или инструментами, потеря кровяного сгустка могут привести к развитию альвеолита – воспалению альвеолы (зубной лунки). Патологию также может вызвать расхождение швов, которыми стоматолог стягивает края раны. Иногда болезнь возникает и при наличии тромба, если он загноился.
Альвеолит сопровождается острыми, временами пульсирующими болями, распространяющимися по пути тройничного нерва. Под действием болезни из воспаленных тканей начинает выделяться серозная, а потом гнойная жидкость. Она быстро наполняет рану и источает неприятный, гнилостный запах. Как правило, симптоматика заболевания проявляется через 3-4 дня после выдергивания третьего моляра.
Пытаться лечить альвеолит самостоятельно – опасная затея, способная привести к еще более серьезным осложнениям. Особенно при боли, длящейся дольше положенного времени, и отдающей в ухо, виски, высокой температуре и отеках мягких тканей вокруг раны. Выход один – срочно обратиться к стоматологу.
Образование кисты
Отвечаем на частые вопросы пациентов –
Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.
Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –
Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.
Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –
То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.), 5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).
Простота или сложности
Операция будет быстрой и простой, если «восьмерка» уже прорезалась, расположена вертикально, имеет ровные корни и целую коронку. А также при отсутствии воспаления, кист, абсцессов и прочих осложнений. В общей сложности стоматологу придется провести три действия: отодвинуть слизистую оболочку десны, расшатать и выдернуть зуб мудрости.
Вследствие таких манипуляций рана в десне после удаления третьего моляра будет болеть около 2-4 дней. Спустя это время, сильная боль должна смениться ноющей и постепенно затихнуть.
При разрушенной коронке операция будет сложной
Гораздо дольше длится сложная операция. Ее назначают, если зуб мудрости застрял в кости челюсти или десне, имеет нестандартное размещение, множественные и искривленные корни, разрушенную коронку. Чтобы добраться до «восьмерки», доктору приходится рассекать десну и высверливать в кости отверстие. Только потом расшатывать и вырывать зуб мудрости. При необходимости – распиливать его на части и доставать их по очереди. А потом накладывать швы.
Кратко о других последствиях
Из-за занесения инфекции может развиться стоматит, который легко поддается лечению. Нужно только регулярно полоскать рот различными лечебными растворами. Также на месте удаления может развиться киста, удалить которую можно только при помощи операции.
У пациента может наступить кратковременная потеря сознания. Обморок в такой ситуации – результат сильных переживаний и волнений (эмоциональное перенапряжение). Такая ситуация не несет опасности, но значительно пугает других пациентов. Вернуть человека в чувства поможет приток свежего воздуха, нашатырный спирт и умывание холодной водой.
Процедура удаления
Дабы вы точно знали, как происходит правильная процедура удаления данного зуба, стоит ее рассмотреть более детально.
- Простое удаление не подразумевает под собой наличие различных надрезов или же высверливания участка кости. Для этого используются только щипцы, а также специальные элеваторы.
- Обязательным условием является уточнение и проверка на наличие аллергии на анестетик.
- После всех этих действий участок анестезируется. После этого должно пройти не более пяти минут.
- Далее производится непосредственное выдергивание зуба.
После данной операции на месте зуба остается довольно глубокая лунка. Она ушивается для более быстрого заживления. При наличии гноя производится операция по его устранению, и уже после этого лунку зашивают.
Противопоказания к экстракции
Существуют ситуации, когда удалять зуб мудрости нельзя, во всяком случае, немедленно. Это может спровоцировать осложнения вне зависимости от состояния зубной коронки и наличия инфекции.
- Имеется острое инфекционное заболевание, не относящееся к стоматологии, например, грипп, менингит, пневмония.
- Имеется любая патология сердца или сосудов.
- Инфаркт, перенесенный пациентом не ранее чем за полгода до предполагаемой экстракции.
- Вероятность возникновения инсульта или ишемической атаки.
- Психические заболевания в стадии обострения.
Даже для удаления зуба есть ряд противопоказаний, например, патологии сердца и сосудов, высокое артериальное давление
Кстати. При заболеваниях, при которых нарушается свертываемость крови, можно проводить операцию экстракции третьего моляра, но в гематологическом отделении стационара, чтобы, в случае возникновения неконтролируемого кровотечения, можно было его вовремя остановить.
Капюшон
Иногда третий моляр может иметь собственный капюшон. Он представляет собой не что иное, как участок десны, складкой нависающий над начавшим прорезываться зубом.
Ничего хорошего в этом нет, так как при такой «конструкции» образуется нечто типа кармана, в котором остаются частички пищи, очень трудно убираемые. Те, которые вычистить не удается, начинают постепенно загнивать, являя собой превосходную среду для развития бактерий. Они, в свою очередь, способствуют развитию воспалительных процессов и появлению кариеса. Симптомы данного явления следующие:
— неприятный запах из ротовой полости, несмотря на тщательную обработку;
— болезненность в месте прорезывания зуба;
— опухлость десны и щеки;
— дискомфорт от ощущения присутствия во рту постороннего предмета.
Правильным решением проблемы является отсечение капюшона, а зачастую и избавление от зуба. Если только удалили капюшон с зуба мудрости, значит, врач счел правильным третий моляр сохранить. Так поступают в ситуациях, когда «восьмерка» совершенно здорова, не мешает соседним зубам, растет ровно и не изменяет прикус. Сама по себе процедура иссечения (удаления) капюшона проста и переносится довольно легко. Швов после нее не накладывают. Проблемы могут появиться, если врач сохранил зуб мудрости, не закончивший роста. В таких случаях капюшон может образоваться вновь.
Если у пациента установлен диагноз перикоронит (воспаление капюшона), после иссечения назначаются антибиотики и специальные ванночки.
Кровотечение
Если было удаление правильно расположенной восьмерки сверху (иногда такие встречаются и снизу) и швы не накладывались, то кровотечения быть не должно.
В лунке формируется сгусток, который должен остаться там. Если сильно пошла кровь, он отделяется и смывается, что приводит к занесению инфекции в рану и воспалению.
После сложной операции по удалению нижней ретинированной восьмерки в течение суток бывает небольшое кровотечение, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. У одних кровь сворачивается мгновенно, у других – длительно не останавливается.
Такой вид хирургического вмешательства подразумевает наложение швов на рану, т.к. производится большой разрез, от шестерки до края восьмерки. Кровяной сгусток лежит под несколькими солями швов и самостоятельно не выпадет, поэтому бояться стоит только в случае обильного кровотечения, причинами которого являются:
- горячие ванны;
- курение (которое разжижает кровь);
- резкие мимические движения (от них лучше воздержаться до заживления раны);
- физическая активность;
- употребление разжижающих кровь продуктов и препаратов.
При сложных операциях зашивают не всю рану, оставляют маленькое отверстие для отвода сукровицы. В первые и вторые сутки считается нормой периодическое сцеживание свежей крови из под верхнего шва, особенно во время сна.
С третьего по седьмой день, а в некоторых случаях и по десятый, идет умеренное отделение сукровицы из раны (не из лунки), это норма. У каждого пациента длительность периода заживления разная.
Что делать?
Хоть небольшое кровотечение в первые дни и является нормой, задача пациента не допустить его преобразования в обильное. Хорошо способствуют свертываемости крови следующие манипуляции:
- развести 3% перекись водорода с холодной кипяченой водой в пропорции 1:1. Влить на сторону раны и подержать несколько секунд, затем аккуратно слить. Не полоскать и не сплевывать с силой. Перекись способствует свертываемости и дополнительно оказывает антисептический эффект.
Помощь при сильном кровотечении
Если кровь идет обильно и стало очевидно, что что-то пошло не так, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно (если недалеко ехать) обратиться в приемный покой челюстно-лицевого отделения, которое есть в каждой крупной больнице и работает круглосуточно.
Бывают случаи, когда невозможно ни то, ни другое. В таком безвыходном положении, дополнительно к местным способам помощи, нужно принять препараты внутрь. Что-то одно из перечисленного:
- холодный концентрированный настой крапивы, начать с 1 столовой ложки, если не помогло, продолжать пить.
- Викасол или любое антигеморрагическое средство, которое способствует свертываемости крови.
Внимание! Запрещается пить гемостатики, если нет риска для жизни, т.к. они иногда вызывают тромбоз. Лучше дождаться медиков.
Написать комментарий
-
Юлия
28 ноября 2019 в 23:15
Мой зуб мудрости рос в горизонтальном положении, лишь его малая часть виднелась поверх десны. Когда начал расти я и не помню, а вот неудобства доставил в 27 лет. Полечила все зубы, а тупая боль не оставляла меня, оказалось 48 начал вновь расти, двигая здоровые зубы. Мучения продолжались до тех пор пока не нашелся специалист, удаливший зуб без разрезания десны, т.к. обращаясь в различенные стоматологии слышала отказ и рассказы что это сложная операция. Зажило все не без проблем: 2 дня мучили сильнейшие боли, но оно того стоило!
-
Василий
8 февраля 2019 в 7:54
Ой, у меня это давняя проблема с этими зубами мудрости. Еще в лет 13 устанавливали брекеты. Сняли в лет 15, мой врач сказал мол так как ты еще молодой, челюсть у тебя еще вырасти успеет — удалять зубы мудрости не стоит. Так мне сейчас 22 года, и я понимаю, что отдал деньги за брекеты зря в то время. Т.к. зубы мудрости растут в зубной ряд… Вылез только один зуб, и то криво. Весь сгнить успел. Зубы покривились, хуже чем было до брекетов. Если честно, я боюсь всех этих операций во рту по удалению зубов. Аж представить страшно. Но нужно собраться и пойти к стоматологу. Вот сижу, читаю что пишут на сайте. Начитался, стало еще страшней. Я и так уже долго собираюсь…
-
Анна
3 ноября 2019 в 23:55
Зуб мудрости у меня начал прорезываться лет в 20, вылез малюсенький уголок и всё, а в этом году всё опухло и стало болеть. Пошла к врачу, сделали снимок, я в шоке, зуб лежит горизонтально и надо делать сложную операцию по удалению, рассказав о всех осложнениях, доктор отказалась делать, дали направление на госпитализацию в челюстно-лицевую хирургию. Пошла к другому врачу, он выписал антибиотик и полоскание, чтобы снять воспаление. Порекомендовал позже зуб удалить, но если тщательно ухаживать, то можно и с рим жить. Вот теперь думаю, что делать, так не хочется делать операцию.
-
Дмитрий
6 декабря 2019 в 18:53
Вот прочитал я данную информацию, да лучше бы и не читал. Не думал, что все будет так сложно с зубом мудрости. У меня он прорезался около двух лет назад, а через некоторое время стал уходить обратно, и так несколько раз, то вперед, то назад. Но при этом он меня не беспокоит. И я не знаю что мне делать. Вот сейчас я понял, что по хорошему его не мешало бы вырвать. Да и когда я зубы чищу всегда кровь идет, только не пойму откуда. Надо обратиться к стоматологу, но туда я пойду только под дулом пистолета
-
Stasya
23 октября 2019 в 13:38
Мне недавно удаляли нижнюю восьмерку, это был ад, точнее — он был после. Врач конечно же ничего не объяснил, что должно быть, я думала процесс заживления ничем не отличается от обычного. Но началось нечто: щека распухла так, что меня сложно было узнать, гланда перекрыла все горло, рот не открывался, кровь сочится, во рту все время этот привкус. Еще нос заложило, хорошо дома нашелся сосудосуживающий спрей, иначе бы задохнулась. Я сильно перепугалась и уже хотела ехать, но вовремя прочитала статью в интернете и поняла, что все перечисленное нормально.
-
Регина
24 октября 2019 в 17:42
А я считаю, что восьмерки удалять не нужно, они же для чего-то нам даны! Слышала про эксперимент с удалением аппендикса всем детям, который проводился в 30-х годах в Германии, что привело только к проблемам со здоровьем у этих малышей, и лишний раз доказывает необходимость всего, что ничего из организма удалять не нужно. У меня 2 зуба мудрости прорезались, а 2 лежат в десне. Один верхний болит, периодически полощу его отваром ромашки, но удалять ни за что не пойду.
-
Дима
25 октября 2019 в 11:42
Сегодня четвертый день как мне удалили правую нижнюю восьмерку. Стоматолог ничего не рассказал о реабилитационном периоде, только посоветовал при сильном кровотечении позвонить если что. Кровь идет полупрозрачная, но не сильно, особенно много ее утром, полный рот. Вроде звонить как-то неудобно, вдруг так и должно быть? Тут написано про сукровицу, это может быть она?
Нагноение и кисты
При инфицировании лунки может происходить нагноение. Наличие гноя в ране является признаком абсцесса, поэтому требует незамедлительного обращения к врачу.
Нагноение лунки может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как флегмона или остеомиелит. Рану необходимо срочно прочистить и купировать воспалительный процесс приемом антибиотических препаратов. Самостоятельно лучше не принимать каких бы то ни было мер, так как это может привести к рецидиву инфицирования в дальнейшем. Специалист прочистит рану и наложит тампон со специальным антисептическим раствором, а также назначит корректное медикаментозное лечение.
Если при удалении зуба мудрости остался корень, последствия могут быть довольно неприятными.
Кисты — это небольшие полости, которые образуются у зубного корня и наполняются жидкостью. Это связано с тем, что организм стремится изолировать патогенные клетки от здоровых. А в качестве барьера выступают кисты. Если не лечить кистозные образования, они имеют тенденцию расти и могут преобразоваться в дальнейшем во флюс.
Никто не застрахован от такого неприятного последствия операции, как кисты. Это никак не зависит от корректности проведенной операции. В качестве профилактической меры пациенту назначаются препараты антибиотического ряда.
Удаление кисты происходит путем надреза десны и очищения раны от гноя. Иногда ставится дренаж, чтобы рана очищалась постоянно. Из современных методов удаления кисты можно выделить использование лазера. В последнем случае удаление происходит безболезненно и бескровно. Помимо прочего, лазер дезинфицирует рану, что предотвращает ее дальнейшее заражение. Регенерация тканей в этом случае также происходит быстрее.
Какое состояние является нормальным
Многие пациенты начинают интересоваться осложнениями уже после операции, когда замечают пугающие изменения во внешности. Не каждый врач рассказывает, как протекает реабилитационный период.
Нормой после сложного удаления ретинированного зуба мудрости нижней челюсти (большая послеоперационная рана с наложением швов) считается:
- Отек щеки. Он бывает локализуется только в пределах одной стороны лица, но иногда захватывает шею и глаз. Проходит в течение недели.
- Жесткая безболезненная шишка на внешней стороне челюсти. Нормальная реакция на травматическое вмешательство. Рассасывается за три недели.
- Не открывается рот. При операции перебиты мышцы челюсти, поэтому рот не функционирует. В первый день больше кончика чайной ложки ничего не просунуть, с каждым днем рот можно будет открыть все шире. К дате снятия швов произойдет полное восстановление.
- Не высовывается язык. Аналогично вышеописанному. Но заживет не ранее, чем через месяц.
- Боль при глотании и отек миндалины. Образуется из-за укола, считается нормой. Проходит через 2-3 дня.
- Увеличение лимфоузлов на стороне операции. Стандартная реакция организма на вмешательство.
- Рана чуть кровит. Считается нормой в первые сутки.
- Постоянное выделение сукровицы. Может длится до 12 дней. Для этого рана не зашита полностью.
- Поднывают все зубы в ряду. Такое состояние преследует в некоторых случаях несколько дней.
- Белый налет на шве. В отличие от стандартной лунки, когда белое убирать нельзя, т.к. это естественный процесс заживления, белое на нитях — это налет, который нужно отмачивать раствором перекиси 1:1. Фибрин в данном случае законсервирован внутри, пациент не видит саму лунку.
- Синяк после рассасывания отека. Естественный процесс, сойдет за несколько дней.
- Отверстие в ране после снятия швов. Так и должно быть. В первые дни нужно следить за его чистотой, постепенно дырочка затянется. При попадании еды аккуратно выполоскать раствором перекиси или соды. На ночь можно накладывать гель Метрогил Дента.
- Болит соседняя семерка. Когда швы сняты и пациент уже начинает жевать на больной стороне, рядом стоящий с раной зуб болит при надкусывании. Дело в том, что восьмерка прилегает плотно к семерке, а после операции там образуется пустое место, шейка оголена и чувствительна, в кармане собираются остатки пищи.
Для скорейшего заживления рекомендуется через 1-2 недели сделать чистку этого зуба ультразвуком (здесь описание процедуры и отзывы), а когда послеоперационная рана полностью заживет, хорошо прочищать электрической щеткой. Неприятные ощущения пройдут через 1-2 месяца.
Подробности проведения сложного удаления ретинированного зуба мудрости изложены в отдельной статье.
Воспаления мягких тканей
К сложнейшим стоматологическим процедурам относится экстракция третьих моляров. Чаще всего операция выполняется под наркозом. Полного заживления нужно ждать через 2-3 недели, с учетом сложности проводимой процедуры.
Повреждение десен создает благоприятную среду для активной работы микроорганизмов. Наиболее уязвимыми считаются мягкие ткани, расположенные вокруг зубов нижней челюсти. Они чувствительны к таким бактериям: стафилококк, кишечная палочка, гемофильная палочка.
Чтобы не возникало воспаления, пациенту придется:
- Минимум на протяжении недели постоянно полоскать рот антисептиками.
- Употреблять антибиотики, прописанные стоматологом.
- Принимать лекарства местного действия с дезинфецирующим или противовоспалительным эффектом.
Если поднялась температура
Когда удаляется зуб, инфекция способствует повышению температуры. Если градусник показывает 38,5, лучше не пользоваться таблетками, они не помогут в этой ситуации. От жара погибнет больше вредных бактерий в организме, чем от медикаментов.
При слишком высокой температуре нужно принимать меры, чтобы избежать негативных последствий для организма. Нужно снять как можно больше одежды, нежелательно укрываться, чтобы температура не повысилась еще больше.
Эффективные жаропонижающие: Парацетомол, Ибуфен, Найз. Принимать такие лекарства можно 1 раз в 6 часов. Употреблять медикаменты нужно по рекомендации врача.
Гематома
Гематома на месте раны удаленного моляра опасна тем, что ее трудно диагностировать на ранней стадии. Лишь спустя длительный промежуток времени появляется отек десны. Если не принять меры, в ране образуется гной. Пациент испытывает сильную боль, повышается температура тела.
Гематому нельзя устранить с помощью ванночек и примочек. Необходима квалифицированная помощь врача, который надрежет десну, поставит дренаж и удалит гной. Сильная боль и температура исчезают практически сразу, некоторые неприятные ощущения продолжают проявляться на протяжении 5-7 дней.
Предпосылками образования гематомы может служить ломкость капилляров и повышенное артериальное давление.
Не стоит путать гематому с классическим послеоперационным отеком на внешней части челюсти, который никак не проявляется, если его не пальпировать. На ощупь это твердый шарик размером с грецкий орех, болевые ощущения при надавливании сравнимы с шишкой или синяком.
Проходит в течение трех недель. Ускорить процесс помогает аппарат Магнит, он есть в каждой современной клинике, стоимость одной процедуры около 100 р.
Изменение расположения зубов
Устранение нижних крайних зубов, которые служат опорой для расположенных рядом моляров, отрицательно сказывается на формировании зубного ряда и провоцирует проблемы с прикусом.
