Кардиограмма сердца — как её проходить, и нужна ли она ребёнку?

Главная / Народное лечение

Назад

Опубликовано: 02.03.2020

1

• 1 ЭКГ расшифровка у детей: особенности
• 2 Что определяет
• 3 Когда необходимо ЭКГ сердца ребенка?
• 4 Как проводится ЭКГ сердца ребенка?
• 5 Как подготовить ребенка к ЭКГ?
• 6 Когда показано
• 7 ЭКГ расшифровка у детей: особенности 7.1 Показатели нормы

Особенности детской ЭКГ

ЭКГ – сокращение от слова электрокардиограмма. Это запись, которая показывает биение сердца, его ритм. Снимается данный показатель с помощью специального электрического прибора – кардиографа.

Самая главная особенность необходимости этой процедуры в детском возрасте – высокие риски возникновения патологий и возможность оперативно их отслеживать. Сердце – мотор человеческого тела. Если по какой-то причине оно начнет плохо качать кровь, это приведет к нарушениям работы всех остальных внутренних органов. Дело может дойти вплоть до летального исхода. При своевременном обследовании нарушение вовремя заметят и примут меры. Проблему удастся решить с минимальными осложнениями.

Обратите внимание! Часто мамы пугаются, что сердце их чада стучит слишком быстро. Это нормально – норма от 130 до 170 ударов за минуту, что в 2-3 раза быстрее, чем у взрослых.

Показания к проведению

Что показывает копрограмма кала у ребенка до года, расшифровка анализа

ЭКГ сердца ребенку назначается в случае таких жалоб:

• Боли в области грудины (чаще слева, но и справа отдавать может);
• Головокружения, частая слабость, потери сознания;
• Сниженный иммунитет (на фоне всего остального);
• Отекающие руки, ноги, веки, лицо.

Педиатр слушает сердце ребенка

Также при осмотре врач может обнаружить шумы в сердце. Это тоже показание к исследованию. Еще ЭКГ в обязательном порядке проводят детям первого года жизни минимум три раза.

Реокардиография

https://www.youtube.com/watch?v=3nBd1hoLRtk

Для регистрации реограммы аорты один из электродов реографа накладывают на грудину в области второго межреберья, а второй – на спину в области VI грудного позвонка. Для регистрации реограммы легочной артерии один электрод помещают на область третьего межреберья справа по среднеключичной линии, второй – на нижний угол правой лопатки.

Суть кардиографии состоит в исследовании электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы. Преимуществом данного метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, принято называть результат измерения электрических параметров сердца, выведенных в виде временного графика.

Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, разработавшего основные методы ЭКГ и терминологию, используемую врачами и поныне.

Благодаря кардиограмме возможно получение следующей информации о сердечной мышце:

• Частота сердечных сокращений,
• Физическое состояние сердца,
• Наличие аритмий,
• Наличие острых или хронических повреждений миокарда,
• Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
• Наличие нарушений электрической проводимости,
• Положение электрической оси сердца.

Также электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых заболеваниях сосудов, не связанных с сердцем.

ЭКГ обычно проводится в следующих случаях:

• Ощущение аномального сердцебиения;
• Приступы одышки, внезапной слабости, обмороки;
• Боли в сердце;
• Шумы в сердце;
• Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Прохождение медкомиссий;
• Диспансеризация людей старше 45 лет;
• Осмотр перед операцией.

Также проведение электрокардиограмма рекомендуется при:

• Беременности;
• Эндокринных патологиях;
• Нервных заболеваниях;
• Изменениях в показателях крови, особенно при увеличении холестерина;
• Возрасте старше 40 лет (раз в год).

Зачем делают детям до года

Как варить манку на молоке для ребенка 1 года

Кардиограмма ребенку проводится в обязательном порядке в первые дни после родов, а также в месяц жизни. Это обусловлено тем, что увеличились случаи врожденных пороков сердца. При первичном обследовании в роддоме патологию могут просмотреть, если отклонение несильное, потому в месяц обязательно надо сделать контрольное исследование.

Далее ЭКГ назначается ребенку в год. Это финальная проверка. Именно эти первые 365 дней жизни являются одними из самых важных в плане физического развития. Потому в их конце сердце обязательно проверяют еще раз.

ЭКГ делают малышу

Как делают ЭКГ детям

Многие родители боятся процедуры, потому заранее отказываются от нее. На самом деле ничего страшного в ней нет. Она абсолютно безопасна и безболезненна. ЭКГ маленькому грудничку ничем не отличается от ЭКГ для взрослого. Делают ее так:

• На тело пациента устанавливаются специальные датчики. Их предварительно обеззараживают. На грудную клетку ставятся специальные присоски, на руки и ноги – зажимы. Ничего нигде не давит и не пережимает, так что за кроху можно не волноваться.
• При включении аппарата датчики считывают электрические потенциалы, которые создает само биение сердца.
• Эти импульсы поступают от датчиков в специальный прибор – кардиограф. Он создает результат исследования – зигзагообразную дорожку на длинной ленте.

Эта лента – то, что будут изучать врачи, чтобы понять, правильно ли работает сердце младенца.

Во время проведения процедуры ребенка следует раздеть до трусиков или подгузника, уложить на спину (в вертикальном положении не исследуют). Само исследование занимает мало времени. Обычно все длится пару минут. Если есть какие-то проблемы, кардиограмму снимают в течение 15 минут.

Электрокардиография новорожденного

Когда кардиограмма не плановая

Ты, наверное, обратила внимание, что в нашей ознакомительной беседе присутствует отзыв ребёнка, которому назначили сделать кардиограмму не в 1 год. Из-за чего же тогда врач может выдать направление на ЭКГ ребёнку и надо ли чего-то опасаться, если это не плановое обследование?

ЭКГ позволяет выявить серьезные проблемы на ранних стадиях.

Детское ЭКГ выявляет:

• Врождённые и приобретённые сердечные пороки.
• Нарушение реполяризации. Процесс реполяризации — это восстановительная процедура, происходящая после того, как через мембрану нервной клетки прошёл импульс, в результате которого молекулярная структура оболочки была нарушена. Если реполяризация нарушена, то страдает сократительная функция сердца.
• Недостаток/переизбыток электролитов (калий, магний, кальций и др.) в организме – одну из причин нарушения реполяризации.
• Миокардит.
• Нарушения обменных процессов в миокарде, вызванные патологиями или болезнями.
• Стенокардию.
• Аритмию.
• Расширение и увеличение в объёмах одного или нескольких отделов сердца.
• Сердечную блокаду.
• Инфаркт.
• Закупорку лёгочной артерии.

Плохие результаты — повод пройти более тщательное обследование.

Именно при подозрениях на эти недуги доктор говорит, что необходима кардиограмма сердца и выдаёт направление. Заранее бить тревогу не надо — пока это только подозрения врача. Даже если ЭКГ покажет наличие одного или нескольких заболеваний, то медики обязательно назначат дополнительное, более тщательное обследование для постановки точного диагноза, определения степени рисков заболевания и необходимых методов лечения.

Также кардиограмма назначается детям:

• при обнаружении шумов в сердце;
• до проведения плановой операции;
• после перенесённого бронхита, гнойного тонзиллита или пневмонии;
• с наследственной предрасположенностью к ЛОР — и хроническим болезням;
• при диспансеризации;
• перед принятием в ДДУ или школу;
• при записи ребёнка в спорт-секцию.

Иногда кардиограмма может вызвать вопросы у врачей, в этом случае требуется дополнительное обследование, чаще всего малышам назначают УЗИ. Не стоит пугаться и впадать в панику, на самом деле все не так страшно. Чтобы быть во всеоружии и не волноваться прочитайте в каких случаях ребёнка после прохождения кардиограммы могут отправить на УЗИ сердца.

Если ребенок боится

ЭКГ у новорожденных и деток постарше брать можно, но иногда это осложняется детским страхом. Неизвестность пугает, и малыш может заплакать при виде незнакомого врача, непонятных предметов, запретов двигаться в течение исследования. Чтобы снизить вероятность возникновения такой реакции, нужно поступать так:

• Ребенку, который уже понимает смысл сказанного, рассказывают заранее о цели визита. Конечно, упоминая, что это абсолютно не больно и не страшно.
• Родитель должен быть спокойным. Дети – отличные эмпаты и легко считывают состояние взрослого.
• Младенца можно отвлекать, петь ему песни, рассказывать сказки. Все, что угодно, лишь бы сохранить его недвижимость и спокойный настрой. Кстати можно дать бутылочку – сосание успокоит кроху.

Нужна ли подготовка

Специальной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Незадолго до исследования стоит позаботиться о нормальном моральном состоянии малыша. Для этого нужно исключить стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания вашего чада.

Перед проведением ЭКГ у ребенка следует объяснить малышу в чем заключается суть процедуры

Чтобы ребенок не испугался у врача, в домашних условиях следует смоделировать предстоящую процедуру, поиграть в доктора, объяснить малышу как пройдет исследование. Можно показать процесс электрокардиографии на видео. Допускается запись ЭКГ у детей, которым не исполнился год, во время сна, но сделать это удается крайне редко.

Важно! Достоверность полученных во время ЭКГ данных будет напрямую зависеть от морального состояния ребенка в период процедуры. Чем спокойнее будет малыш, тем точнее будет информация, полученная при исследовании.

Расшифровка ЭКГ

Результат ЭКГ – длинная лента с графиком-ритмом биения сердца.

Пример графика ЭКГ

Еще тут есть пометки в виде букв и цифр. Это:

• T – период, в котором желудочки сердца расслабляются.
• P – тут поочередно напрягаются и снова сокращаются предсердия.
• Q, S – здесь показано возбуждение особой пленки между сердечными желудочками.
• R – тут возбуждаются сами желудочки.

Врачи особенно внимательно оценивают следующие показатели:

1. Интервал PQ – он демонстрирует, насколько быстро импульс переходит от предсердия к желудочкам, то есть показывает предсердный ритм у ребенка. Например, укоротить его может наджелудочковая аритмия.
2. Синусовый ритм – то, как ритмично сокращается сердце, насколько слаженно работают все его части.
3. Частота сокращений сердца.
4. Источник возбуждения. Сигнал должен распространяться от синусового узла далее по нервам. Иногда наблюдается миграция водителя ритма на иные области сердца, к примеру, на предсердный узел.
5. Проводимость сердца. Импульс проходит через все части в правильном порядке, не меняя его.
6. Электрическая ось. Тут смотрят в основном на зубцы Q, R, S. Так можно обнаружить, например, неполную блокаду левой или правой ножки пучка Гиса. Отклонения оси бывают и при гипертрофии желудочков.

Нормы кардиограммы для детей

Внимание! Расшифровать любые данные из ЭКГ правильно может только врач. Родители не должны делать это самостоятельно.

Самые частые отклонения

Если у ребенка плохое ЭКГ, это значит, что где-то что-то развивается не так. Очень хорошо, что патология была обнаружена как можно раньше, тогда ее проще всего устранить. Чаще всего случаются следующие отклонения:

• Экстрасистолия. Сердце бьется неровно, ритм рваный. Без какой-либо нагрузки, влияния со стороны биение то ускоряется, то вообще замирает. Так случается, когда проводимость сердечного импульса нарушена.

Пример экстрасистолии

• Аритмия. Тут нарушен синусовый ритм, когда импульсы поступают то медленно, то быстро. Иногда это отклонение просто сопровождает рост и развитие и ни о чем плохом не свидетельствует. В 30% случаев аритмия говорит о нарушениях, например, при отсроченных кардиоинтервалах – до 0.6 секунды. Точную диагностику должен проводить педиатр, за ним – кардиолог.
• Барикардия. Это когда сердце бьется слишком медленно. Она не считается нарушением, если пациент во время исследования спит (что иногда бывает с детками).
• Тахикардия. Здесь, наоборот, сердце стучит слишком быстро. Если это после нагрузки (физической или эмоциональной), то это не патология. Если тахикардия возникает сама по себе, это опасно. ЧСС не должно быть выше следующих показателей.

Верхняя граница нормы ЧСС

Здоровое сердце малыша – один из важнейших залогов здоровья взрослого. Именно поэтому родители должны ответственно подойти к вопросу его обследования. Если обнаружатся отклонения, следовать всем рекомендациям врача.

Дополнительные диагностические процедуры

Если у годовалого пациента обнаружились незначительные отклонения от нормы, специалист назначает дополнительные манипуляции. Так, малышу нужно пройти УЗИ сердца. Это также безопасная и неинвазивная процедура, при которой не используются травмирующие методы.

Следующий шаг – компьютерная томография. Это также неинвазивное медицинское тестирование, позволяющее определить патологии на раннем этапе.