Вилочковая железа, или тимус, – небольшой, но очень важный орган. Он состоит из двух долей и располагается за грудиной. Здесь происходят созревание, дифференцировка и «обучение» Т-лимфоцитов, которые принимают непосредственное участие в борьбе с чужеродными агентами, игнорируя при этом «родные» клетки. Главная функция тимуса – иммунологическая, при нарушении работы органа снижается и иммунитет.
Для того, чтобы определить иммунный статус, прибегают к УЗИ тимуса (вилочковой железы). Это такое простое, информативное, безопасное и комфортное исследование, которое можно проводить в любом возрасте. Если в детстве был зафиксирован увеличенный тимус (что обычно проходит с взрослением), то взрослому нужно регулярно проверять этот орган внутренней секреции, используя для этого средства ультразвуковой диагностики.
Причины увеличения
До сих пор не выявлено четких причин, дающих толчок для увеличения вилочковой железы, но врачи выделили список факторов, которые могут провоцировать развитие этой патологии:
- резус-конфликт;
- наличие инфекционных заболеваний, сопровождающих беременность;
- перенесение операций;
- наличие генетической предрасположенности;
- радиационное облучение малыша в утробе матери;
- поражение организма грудничка инфекциями;
- осложненные или преждевременные роды;
- развитие аллергической реакции, рахита;
- употребление алкогольной продукции матерью во время беременности;
- неправильное питание крохи.
Для чего делают. Показания и противопоказания
Если у взрослого или ребенка постоянно случаются простудные заболевания, возникают аллергические реакции, или постоянно увеличены лимфоузлы, это может свидетельствовать о сниженном иммунитете. Пациента направляют на УЗИ тимуса. Изучая его размеры, структуру, однородность, врач судит о функциональности органа, отсутствии или наличии патологий.
При нарушении работы рассматриваемой железы у взрослых могут возникнуть иммунные дисфункции, особенно опасные при беременности. Из-за сбоя в работе иммунной системы в организме начинают неправильно вырабатываться Т-лимфоциты.
Особенно важно наблюдать состояние тимуса во время беременности по неделям. Его увеличение является признаком протекания в организме будущей мамы воспалительного процесса. Многие неонатологи связывают отклонения в развитии, пороки сердца плода и преждевременные роды именно с воспалениями.
Показания к УЗИ вилочковой железы детям до года:
- симптомы дисбактериоза;
- диатез, плохо поддающийся лечению;
- другие кожные высыпания;
- устойчивая субфебрильная температура;
- увеличенные аденоиды и лимфоузлы;
- интенсивный набор веса;
- другие признаки сниженного иммунитета.
Детям постарше и взрослым сканирование тимуса рекомендовано при:
- частых простудах, переходящих в осложнения;
- сосудистой сетке на грудной клетке;
- предрасположенности к аллергии;
- утомляемости, слабости, потливости, одышке, бледности;
- нестабильном сердечном ритме;
- болях в грудине невыясненной этиологии.
Подготовка
К процедуре УЗ-сканирования тимуса специально готовиться не нужно. Пациент должен лишь взять с собой полотенце для удаления геля с кожи и надеть комфортную, легко снимаемую, одежду. Во время изучения органа врач будет перемещать датчик, поэтому одежда обследуемого должна иметь широкий вырез или удобную застежку, позволяющую регулировать его глубину.
Симптоматика патологического роста
Родители могут самостоятельно определить то, что железа у их малыша увеличена. Для этого им стоит присмотреться к ребенку. Среди основных симптомов выделяют такие:
- у малыша от рождения большая масса тела;
- появление кашля при укладывании ребенка в горизонтальное положение, который не связан с поражением дыхательных органов инфекциями;
- частое появление рецидивов ОРВИ;
- кожа становится бледной, мраморной;
- лимфоидная ткань увеличивается;
- появляются нарушения в сердечном ритме;
- кожные покровы приобретают синий оттенок во время плача;
- наличие кожных заболеваний;
- развитие сосудистой сеточки в грудной области ребенка.
Все эти симптомы не могут однозначно указывать на увеличение вилочковой железы, но по ним можно определить лимфоидный диатез, который сопровождается этой патологией. Поэтому при появлении любого из перечисленных симптомов грудничка следует показать врачу.
За что отвечает тимус?
Прежде чем разобраться с подготовкой к процедуре и узнать, какова норма показателей у детей, необходимо понять, что это такое и какую функцию он выполняет. Тимус (вилочковая железа) – железа внутренней секреции, в которой происходит выработка Т-клеток иммунной системы. Его роль в организме огромна:
- принимает участие в метаболических процессах;
- выполняет фильтрацию крови;
- контролирует распределение эритроцитов;
- устанавливает барьер для вирусов и инфекционных агентов;
- регулирует иммунитет.
Несмотря на такую важность, вилочковая железа имеет маленький размер. Она начинает формироваться еще на 6-й неделе беременности и к моменту рождения весит 10–12 г. До 10 лет железа растет и развивается, а затем замирает в росте. После 18-ти тимус уменьшается. На железе лежит обязанность продуцировать гормоны, участвующие в формировании антител.
Диагностика патологии
С помощью визуального осмотра врач может диагностировать только сильный рост вилочковой железы. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести одну из двух процедур.
- Рентген для определения этой патологии у малышей применяется редко, так как его излучение может быть опасно для детского организма.
- УЗИ часто назначается грудничкам, так как этот метод диагностики полностью безопасен для детей. УЗИ позволяет отследить динамику развития патологии, оценить размеры и вес вилочковой железы по сравнению с массой тела малыша и его возрастом.
Ход процедуры
Вилочковая железа у детей до года обследуется в положении лежа на кушетке с валиком под шею или на материнских руках, старше 2 лет – в положении стоя.
Процедура занимает от 10 до 15 минут и выполняется с помощью специального датчика, накладываемого по определенным местам грудной клетки. Во время процедуры узист измеряет размеры вилочковой железы и сравнивает полученные результаты со значениями нормы.
По окончанию визуализации матери выдается заключение на руки.
Размеры вилочковой железы у детей зависят от их веса, поэтому перед исследованием необходимо взвесить малыша, что поможет врачу рассчитать точные размеры органа.
Методы терапии
Методика лечения подбирается на основе выявления факторов, влияющих на железу, а также с учетом тяжести состояния малыша.
Незначительное увеличение, которое легко переносится крохой, не нуждается в особом лечении. В этом случае обычно назначается белковая диета. Такое питание необходимо, так как дефицит белка может быть причиной, по которой происходит увеличение железы. Поэтому после рождения для полноценного роста и развития ребенка огромную роль играет грудное вскармливание. Если у матери отсутствует возможность кормить младенца молоком, требуется подобрать специализированную адаптированную смесь.
При сильно выраженной патологии лечение проводится исключительно врачом. В некоторых случаях необходимо проведение операции, которую назначают в 2-3 года.
Чтобы своевременно заподозрить описанную патологию у своего малыша, родителям следует тщательно следить за изменениями в организме и поведении грудничка.
При обнаружении тревожных симптомов следует срочно обратиться к врачу, который при диагностике патологии назначит необходимую диету и режим питания.
Особенности проведения УЗИ тимуса
УЗИ данной области не требует никакой специальной подготовки и занимает по времени не более 15 минут. Главное – исключить резкие движения ребенка и постараться успокоить, чтобы малыш не плакал.
При таком методе диагностики используется специальный гель, который служит смазкой для обследуемой зоны с помощью датчика.
В процессе исследования выявляются следующие основные данные относительно вилочковой железы:
- размер, включающий длину, ширину и толщину органа;
- расположение;
- особенности строения;
- однородность органа;
- наличие или отсутствие других включений.
Все данные выводятся на мониторе, фиксируются в протоколе и сравниваются с показателями нормы для конкретного возраста.
Норма размеров для разного возраста
Чтобы определить наличие патологий тимуса, в первую очередь необходимо сравнить размеры вилочковой железы с показателями нормы.
Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства, однако большая разница между полученными данными и усредненными параметрами требует особого внимания.
Приблизительная норма размеров тимуса представлена в следующей таблице в соответствии с возрастом ребенка:
| Возраст | Длина в сантиметрах | Ширина в сантиметрах | Толщина в сантиметрах |
| до месяца | 4 | 3,3 | 2,1 |
| 1-3 месяца | 4,4 | 3,4 | 2,2 |
| 4 месяца-полгода | 4,5 | 3,6 | 2,5 |
| 7-9 месяцев | 4,7 | 4,2 | 2,6 |
| 10 месяцев-год | 5,2 | 4,2 | 2,3 |
| годовалый возраст | 4 | 3,1 | 2,1 |
| 2 года | 3,6 | 2,8 | 1,7 |
| 3 года | 5 | 4,1 | 2,1 |
| от 4 до 6 лет | 4,5 | 3,2 | 2,2 |
Вес тимуса у детей при нормальном развитии составляет около 0,3 % от массы тела ребенка.
Интересно!
Особый контроль при отклонениях работы вилочковой железы требуется малышам в возрасте до года, поскольку именно в этом периоде ее увеличение в размерах может иметь серьезные последствия. Рекомендуем узнать: Какие симптомы возникают при заболеваниях вилочковой железы?
В связи с этим в некоторых странах детям, не достигшим годовалого возраста, проводится ультразвуковое исследование как минимум трижды в целях профилактики.
Патологии тимуса
Одной из серьезных проблем, имеющих отношение к тимусу, является тимомегалия. Медицине неизвестно, по каким именно причинам возникает эта патология у детей и взрослых людей. Специалисты предполагают, что на развитие заболевания влияют такие предрасполагающие факторы, как родовые травмы, недоношенность, нарушение питания.
Тимомегалия (пунктир) у новорожденных на фоне тяжелых заболеваний
Клинически тимомегалия проявляется следующими симптомами:
- длительным течением инфекционных заболеваний (из-за снижения иммунитета);
- одышкой, кашлем, шумным дыханием (из-за сдавливания увеличенными долями тимуса блуждающего нерва, трахеи, верхней полой вены);
- снижением аппетита (из-за нарушения обменных и эндокринных процессов, происходящих в организме).
Тимомегалию диагностировать не так-то просто. Обследование вилочковой железы затруднено из-за наличия непреодолимых препятствий на пути ультразвука – легочной ткани и кости грудины. Несмотря на это такое обследование все же назначается специалистами. В ходе него определяются линейные размеры тимуса. Если они больше, чем норма, то это свидетельствует о наличии тимомегалии.
Во время УЗИ иногда обнаруживаются опухоли. Им присуща гипоэхогенная структура. Новообразования хорошо выделяются на фоне здоровых тканей средостения у детей и взрослых людей. Однако в выявлении опухолей ультразвуковые исследования немного уступают компьютерной томографии.
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к ультразвуковому исследованию нужна минимальная. Процедуру проводят в любое время суток. Перед обследованием важно узнать вес пациента. В зависимости от показателя определяется норма массы вилочковой железы.
С собой берут пеленку для кушетки и бумажные полотенца для удаления остатков геля. В платных клиниках все принадлежности выдают на месте.
При обследовании ребенка от 3 лет и старше ему нужно заранее объяснить, как будет проходить процедура. Это поможет малышу не волноваться на УЗИ.
Подробнее о процедуре смотрите в видео:
Заболевания и патологические состояния тимуса, определяемые УЗИ
Существует ряд болезней тимуса, которые помогает выявить ультразвуковое исследование. Это могут быть патологии наследственного происхождения либо приобретенные. Среди заболеваний вилочковой железы, которые передаются от поколения поколению, встречаются следующие патологии:
- Синдром Ди Джорджи — редкий недуг, при котором страдают как околощитовидные, так и вилочковые железы. Происходит снижение выработки Т-лимфоцитов, что приводит к иммунологической недостаточности.
- Синдром Незелофа — болезнь, которая относится к первичному иммунодефициту, возникает на фоне гипо- или дисплазии вилочковой железы. Из-за того, что тимус не справляется со своими функциями, дифференцирование Т-клеток нарушается.
- Атаксия-телеангиэктазия — чаще всего этот недуг проявляется у детей в возрасте от полугода до 36 месяцев. Самые яркие симптомы наблюдаются, когда ребенок начинает ходить. Для диагностики назначается комплекс мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование.
- Синдром Бернара-Горнера — тяжелое аутосомно-рецессивное заболевание, лечение которого требует обязательной трансплантации вилочковой железы или костного мозга, кроме того, приема ряда жизненно важных препаратов. Без ранней диагностики и грамотного лечения груднички с этим недугом погибают в 5-6 месяцев.
Если же рассуждать о приобретенных заболеваниях, то они связаны с нарушением работы вилочковой железы. Возможно образование тимом — опухолей, состоящих из тканей железы и Т-клеточных лимфом. Это происходит, когда в Т-лимфоцитах происходит раковое перерождение.
Редким явлением врачи называют возникновение воспалительного очага в тканях тимуса. Подобное состояние сопровождается различными симптомами, но патология не приводит к нарушению функций органа.
Кроме того, специалисты сталкиваются с тем, что у пациента отсутствует вилочковая железа либо ее размер изменяется в большую или меньшую сторону. Увеличение тимуса у взрослых может быть связано с сосудистой гемангиомой или опухолью нервов — невриномой.
УЗИ тимуса является важным исследованием, особенно если речь идет о здоровье грудничка или ребенка младшего возраста. Благодаря ультразвуковому исследованию специалистам удается вовремя отследить возникшие изменения и принять своевременные меры. В большинстве случаев грамотное лечение позволяет избежать серьезных последствий и осложнений.
Отсутствие или патологии вилочковой железы у ребенка
Врожденная нехватка функции тимуса или его дистопия (расположение в непредназначенном месте) – довольно частые недуги. Также встречается и полное отсутствие зобной железы. В результате таких патологий возникают довольно серьезные состояния, которые неблагоприятно воздействуют на здоровье малыша.
Когда присутствует подобная патология или тимуса вовсе нет, возникают нарушения в клеточном иммунитете, то есть снижается возможность организма противостоять различным инфекциям. Кроме того, высока вероятность развития аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система распознает клетки самого организма как чужеродные и атакует их.
К числу последних относится:
- миастения – заболевание нервной и мышечной системы, проявляющееся слабостью и быстрой утомляемостью мышц;
- ревматоидный артрит;
- рассеянный склероз;
- патологии щитовидной железы.
Отсутствие или патологии тимуса являются провоцирующими факторами к развитию злокачественных опухолей. Его сокращение, которое происходит во взрослом возрасте, чаще всего провоцирует радиация, плохое питание и перенесенные инфекции.
Как проводится диагностика заболевания?
Перед постановкой точного диагноза доктор проводит комплексное обследование пациента.
Обычно назначается УЗИ тимуса, которое показывает размеры железы и ее состояние.
Если результатов УЗИ недостаточно для диагностирования или опровержения наличия патологии, назначают рентген.
Рентгеновские лучи позволяют в подробностях рассмотреть структуру тимуса и изменение его размеров.
Рентген грудной клетки должен проводиться в прямой проекции, но при наличии сомнений может быть проведен и в боковой. Если патология отсутствует, тень вилочкой железы на снимке, сделанном в прямой проекции, не обнаруживается: она находится в пределах сосудистого пучка.
О тимомегалии первой степени говорит тень вилочковой железы в половину грудной клетки; если тень занимает ¾ грудной клетки – диагностируется увеличение вилочковой железы второй степени; при тимомегалии третьей степени тень больше ¾ грудной клетки.
Назначается также иммунограмма и общий анализ крови, мочи.
Ребенок с увеличенной вилочковой железой определяется во вторую группу здоровья даже при минимальном проявлении симптомов тимомегалии.
Лечение
Чаще всего увеличенный тимус у грудных малышей не предполагает каких-либо лечебных мероприятий. Обычно к 6-летнему возрасту размеры железы нормализуются сами, если степень тимомегалии была 1 или 2.
Детям с такой проблемой нужно укреплять иммунитет. Их питание в обязательном порядке должно быть сбалансированным и регулярным.
Кроме этого, нужно соблюдение режима дня: ребенок должен хорошо высыпаться, определенное количество времени каждый день быть на свежем воздухе.
Если малыш находится на грудном вскармливании, маме нужно тщательно следить за своим питанием: необходима насыщенная витаминами и минералами пища и отказ от тех продуктов, которые могут навредить ребенку. Смеси также надо выбирать с богатым содержанием минеральных веществ и витаминов.
Тяжелая форма тимомегалии (3 или 4) у грудничков требует лечения. Оно должно быть индивидуальным, назначаться и контролироваться эндокринологом.
Малышу может быть назначено гормональное лечение продолжительностью до 5 дней. Мама, кормящая ребенка, должна употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество витамина С (шиповник, цитрусовые, смородину, петрушку и др.). Врач может порекомендовать давать грудничку солодку, которая стимулирует кору надпочечников, элеутерококк, повышающий тонус организма, или женьшень в качестве биостимулятора.
Родителям необходимо запомнить, что малышу с увеличенным тимусов нельзя давать аспирин, – это может стать причиной аспириновой астмы.
Задача родителей – недопущение развития у ребенка простудных заболеваний.
Особая группа риска
Следует понимать, что грудные дети с увеличенным тимусом так же, как и дети, зараженные ВИЧ, очень уязвимы для внешних негативных воздействий. К примеру, ОРВИ у них может стать причиной отека гортани.
Для предотвращения отека малышу с началом простуды или гриппа нужно давать антигистаминные препараты. Насчет лекарства от аллергии лучше проконсультироваться с врачом. Он назначит такой препарат, который можно будет использовать в течение всего периода болезни.
Тимомегалия 1 и 2 степеней не является противопоказанием для проведения профилактических прививок.
Но вакцинация обязательно должна сопровождаться приемом антигистаминного препарата.
При 3-й степени увеличения тимуса прививки, за исключением вакцинации от полиомиелита, переносятся на более поздний срок, когда железа вновь приобретет нормальные размеры.
Грудничку с увеличенным тимусом нельзя проводить хирургические операции, если без них можно обойтись.
При условии, что лечение проводится правильно, или тимус увеличен незначительно, к 6 годам признаки патологии исчезают.
Некоторые заболевания тимуса очень опасны для здоровья малыша, а другие патологии органа, напротив, проходят сами собой и не требуют лечения. Если вилочковая железа увеличена у ребенка, это не повод для паники, но провести диагностику нужно обязательно.
О методах определения патологии тимуса у взрослого человека читайте в следующей статье.
Зачем делают УЗИ вилочковой железы (тимуса)?
Тимус относится к желёзам внутренней секреции и имеет важнейшее значение. Справедлив вопрос, для чего же он и что это такое? Тимус отвечает за иммунный статус. Ввиду значения органа может быть необходимо УЗИ вилочковой железы – процедура безболезненная и не несущая никакого вреда организму.
Тимус расположен вверху загрудинного пространства.
Увеличение вилочковой железы нередко встречается у детей. Такое отклонение не требует медицинского вмешательства, потому что обычно проходит само собой к 5 годам. Но если в детском возрасте увеличение было, то при нормализации размеров железы, она все равно будет нуждаться в профилактическом контроле.
Когда назначают?
Бывает, что УЗИ вилочковой железы назначают малышам до 1 года. Показаниями к такому обследованию у младенцев являются:
- сильный дисбактериоз;
- ярко выраженный и плохо поддающийся лечению диатез;
- субфебрильная температура невыясненной этиологии;
- высыпания на коже, которые не имеют отношения к диатезу;
- увеличенные аденоиды и лимфатические узлы;
- слишком активный набор веса;
- другие нарушения работы иммунитета.
Детям старшего возраста, а также взрослым пациентам обследовать вилочковую железу с помощью ультразвука стоит, если:
- Есть склонность к постоянным простудным заболеваниям, которые легко переходят в различные осложнения от синуситов до пневмонии.
- На груди есть заметная сосудистая сетка.
- Есть явная предрасположенность ко всем видам аллергии.
- Пациент быстро утомляется, чувствует общую слабость и вялость, а также жалуется на неясные боли в области груди.
- Беспокоит одышка, повышенная потливость, а кожные покровы бледнее обычного.
- Вилочковая железа увеличена.
- Появились нарушения сердечного ритма.
- Есть различные признаки снижения иммунитета.
Что смотрят?
По окончании УЗИ тимуса врач анализирует полученные данные. Доктор проверяет соответствие размеров железы и ее функциональных параметров нормальным значениям. Кроме того, определяют, есть патологические изменения органа и аномалии его развития.
Важно! Если сбой в работе тимуса происходит у взрослых, последствиями будут иммунные нарушения, а точнее неправильное формирование Т-лимфоцитов.
Параметры, которые определяют при обследовании ультразвуком:
- размер тимуса – этот параметр имеет первостепенное значение, он зависит от возраста пациента и определяется доктором по специальной таблице;
- контуры железы и ее структуру;
- наличие включений, имеющих иную структуру, чем остальная железистая ткань.
Важно! УЗИ тимуса незаменимо при выявлении патологий железы и диагностике ее заболеваний.
Патологии
Основные болезни вилочковой железы, определяемые на УЗИ:
- синдром увеличенного тимуса;
- тимомегалия – значительное увеличение размеров железы;
- тимома – понятие, объединяющее все виды новообразований тимуса;
- Т-клеточная лимфома – относится к группе гематологических заболеваний;
- миастения – нервно-мышечное заболевание, для которого характерна патологически быстрая утомляемость мышц;
- синдром MEDAC – характеризуется целым комплексом симптомов.
Тимомегалия
Наиболее распространённая патология тимуса – это его увеличение или тимомегалия. Причины её возникновения у взрослых и детей пока не выяснены. Есть мнение, что болезнь провоцирует ряд факторов, среди которых не последнюю роль играют нарушения питания, недоношенность и родовые травмы.
Клинические проявления тимомегалии выражены в следующих симптомах:
- Одышка, кашель, шумное, затрудненное дыхание – возникает из-за того, что увеличенный тимус давит на трахею и верхнюю полую вену, а также сдавливает блуждающий нерв.
- Длительные, часто осложненные инфекционные заболевания, – что является следствием пониженного иммунитета.
- Плохой аппетит – возникает из-за сбоя в эндокринных и обменных процессах.
Другие заболевания
У новорождённых, помимо тимомегалии могут быть обнаружены:
- гиперплазия – новообразования вилочковой железы;
- гипоплазия – снижение выработки Т-лимфоцитов из-за врожденных нарушений.
При гиперплазии 2 степени не обойтись без вмешательства хирурга, а вот тимомегалия в особом лечении не нуждается. Таким больным показано лишь наблюдение и щадящий режим, а также максимальная защита от возможных инфекций и соблюдение диеты.
Случается, что в процессе УЗИ врач обнаруживает опухоль – тимому, для которой характерна гипоэхогенная структура. На фоне здоровых тканей у взрослых и детей опухоли хорошо визуализируются. Чаще всего новообразования вилочковой железы не злокачественны, однако требуют обязательного лечения.
Подготовка
Ультразвуковое исследование проходит в строго установленное время. В специальной подготовке пациент не нуждается, однако есть несколько нюансов:
- Отправляясь на УЗИ, стоит подобрать комфортную одежду, которую будет просто снять или расстегнуть.
- Нужно приготовить полотенце или бумажные салфетки для того, чтобы удалить остатки проводящего геля после манипуляции.
Нормы и расшифровка
Основная цель при ультразвуковом изучении тимуса – это оценка его размеров, расчёт объёма и массы органа.
Важно! Если железа существенно увеличена, то это может послужить развитию ложного крупа.
У детей здоровый тимус выглядит на экране УЗ-аппарата, как образование со средней эхогенностью. В норме её контуры четкие, структура – однородная. Особенность тимуса в четком разграничении от окружающих тканей и структур грудной полости, у оборотной стороны железы границы ровные.
Таблица 1. Нормы тимического индекса
- В ходе процедуры специалисты устанавливают размеры длины, ширины и толщины долей. Затем, учитывая полученные данные, доктор рассчитывает объём каждой доли и общий объём железы, для чего применяются такие формулы:
- Объём доли = Х*Y*Z*0,523
- Где Х – длина (в см), Y – ширина, а Z – толщина каждой доли.
Объём тимуса у грудничка и у детей постарше складывается из суммы объёмов правой и левой долей. После чего рассчитывается масса каждой доли и общая масса железы, а также определяется тимический индекс. Для расчёта массы применяют ту же формулу, что и для расчёта объёма, только коэффициент 0,523 меняется на коэффициент 0,704. Масса железы равна суммарной массе двух долей.
Таблица 2. Размерные параметры тимуса в разные годы жизни
- Тимический индекс у детей определяется по формуле:
- ТИ= Масса железы/Вес ребёнка* 100%
- Полученный индекс сравнивают с нормативными таблицами, после чего делают выводы о соответствии нормам.
- Таблица 3. Вес тимуса в относительных значениях на 1 кг веса тела
- Выводы:
- От 3 до 25 центиль – показатели ниже среднего, размеры вилочковой железы меньше нормы, что не соответствует возрастным нормам.
- От 25 до 75 центиль – нормальные значения;
От 75 до 97 центиль – показатели выше среднего. Размер тимуса свидетельствует об увеличении вилочковой железы, то есть тимомегалии 1, 2 или 3 степени.
Как делают?
Изучение вилочковой железы у детей и взрослых осуществляется при помощи специального ультразвукового аппарата. Сканирование выполняется посредством ультразвукового датчика с определённой частотой. На протяжении всей процедуры пациенту рекомендуется стоять.
Методика исследования:
- Во время УЗИ определяется ширина вилочковой железы, для чего датчик помещают на верхнюю треть грудины в поперечном положении. Иногда появляется необходимость сместить его книзу (обычно при значительном увеличении железы).
- Таким же образом определяется толщина каждой из долей тимуса, их измеряют, расположив датчик продольно по очереди с левой и правой стороны груди.
Во время ультразвуковой диагностики малыша нужно успокоить и постараться, чтобы он не менял положение и не мешал доктору.
