Что делать, если появились шарики в губах после Гиалуроновой кислоты?

Многие женщины хотят увеличить губы или скорректировать их форму, поэтому многие обращаются за контурной пластикой. Не все специалисты добросовестны, многие не сообщают о том, что после могут возникнуть различные осложнения, а некоторые проводят манипуляции, забывая о тщательном соблюдении правил, из-за чего результаты могут оказаться плачевными. Например, появляются папулы после биоревитализации губ, уплотнения и шишки после липофилинга. Почему такое происходит и что делать? Необходимо подробно изучить вопрос.

Зачем нужна гиалуронка

Гиалуроновая кислота в организме выполняет функцию «губки». Ее молекулы способны тянуть на себя влагу и заполнять собой межклеточное пространство. Это способствует поддержанию каркаса кожи. Увлажненная кожа упругая, гладкая, «светится» изнутри, на ней отсутствуют морщины и складки. Это все заслуга гиалуронки. Вещество в нужном количестве производится организмом, но этот процесс не долговечный и уже после 25 лет требуется искусственное восполнение запасов кислоты.

Немного о герпесе и его влиянии на организм

Герпес – заболевание вирусного происхождения, симптомы которого чаще всего проявляются в виде пузырьков на губах или вокруг них с жидким содержимым. Патология передается воздушно-капельным, контактным путем и представляет определенную опасность для общего здоровья. Проблема заключается в том, что герпес способен встраиваться, «внедряться» в организм на уровне ДНК и вирус остается в человеке навсегда.

Осложнениями для носителя герпеса могут стать:

• менингиты, энцефалиты – воспалительные заболевания отделов головного мозга;
• дисфункциональность нервной системы (периферийной и центральной);
• пневмония – воспалительный процесс в отделах дыхательной системы;
• проблемы в работе и состоянии сердца, кровеносных сосудов;
• патологии почек, печени, поджелудочной железы;
• артриты ревматоидного характера;
• болезнь Альцгеймера.

Герпес опасен и для внутриутробного развития плода – вирус поражает нервную систему будущего ребенка, максимально снижает его иммунитет. В результате у женщины может произойти выкидыш на ранних сроках или рождение мертвого ребенка, с физическими уродствами и заболеваниями нервной системы.

Рекомендуем прочитать об уходе за губами после увеличения гиалуроновой кислотой. Из статьи вы узнаете, чем мазать губы при появлении синяков и отеков после процедуры, что можно и что нельзя после увеличения. А здесь подробнее о том, когда можно красить губы после увеличения их гиалуроновой кислотой.

Показания, противопоказания, «побочка»

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты применяют для:

• увеличения губ;
• исправления формы рта;
• маскировки шрамов после травмы или операции;
• обеспечения лифтинг-эффекта;
• активации продуцирования коллагена;
• разглаживания морщинок на губах.

Нельзя выполнять инъекции при наличии:

• аллергии на компоненты;
• герпесной инфекции;
• гипергликемии;
• заболеваний кожи;
• патологий крови;
• трещинах и ранах на губах.

Процедура по коррекции губ вызывает отек после манипуляции. Это естественная реакция организма на вводимый препарат. В норме отечность рассасывается в течение 3-4 дней. Процесс не сопровождается сильными болями. Если же появились шишки после увеличения губ Гиалуроновой кислотой, к тому же присутствует болевой синдром, то стоит обратиться к косметологу за разъяснениями, поскольку такие уплотнения расцениваются, как осложнения. Правильно выполненная пластика не должна вызывать комки в губах после Гиалуроновой кислоты.

Профилактика появления осложнения

Синяки и шарики после гиалуроновой кислоты на губах можно постараться предотвратить. И если не удастся совсем избежать их появления, по крайней мере получится уменьшить количество гематом и их распространенность, если выполнить следующие условия:

• Отказаться от приема кроверазжижающих препаратов за неделю до процедуры. Это не только известный всем «Аспирин» и ему подобные средства, но и НПВП «Ибупрофен», «Диклофенак». Понижают свертываемость крови и продукты, содержащие витамин E, так что о них на время перед процедурой тоже лучше забыть.

• Не пить алкоголь за 3 — 4 дня до увеличения губ. Он расширяет сосуды, мешает крови свернуться, чем увеличивает риск появления гематом.

• Явиться к косметологу заранее, чтобы иметь возможность успокоиться и передохнуть от быстрой ходьбы. Хорошо также перед процедурой прикладывать несколько минут к губам холод. Он стимулирует сосуды к сужению, не даст им так легко повредиться.

• Не делать процедуру в период менструации и за пару дней до нее. Это чревато большим кровотечением, что подстегнет формирование синяков.

Гематомы после увеличения губ – неприятная неизбежность. Но и ей можно противостоять, если тщательно подготовиться к процедуре, соблюдать режим после нее. Не стоит расстраиваться из-за синяков, помня, что они – временное явление.

Похожие статьи

• Парижская техника увеличения губ: особенности…

  Популярная операция по изменению формы губ среди многих знаменитостей — техника парижские губы, или губки бантиком. Особенности проведения парижской техники увеличения губ. Возможные негативные последствия французской техники. Альтернативные схемы: по Гаруновой (вывернуть верхнюю губу филлером), веерная, монакская, голливудская. Читать далее

• Как не допустить осложнения после увеличения губ?

  Неудачное увеличение губ может произойти и у обычной девушки, и у звезды. Почему так происходит? Какие противопоказания к процедуре? Читать далее

• Коррекция носогубных складок с филлерами…

  Вариантов коррекции носогубных складок несколько: контурная, с филлерами, гиалуроновой кислотой, мезонитями. Все препараты для процедуры имеют как положительные качества, так после могут возникнуть осложнения. Например, отек, синяки. Читать далее

Профилактика

Что делать, чтобы избежать появления шишек и уплотнений или ликвидировать их? Необходимо:

• Соблюдение всех рекомендаций и ограничений, аккуратных уход за кожей;
• Нормализация рациона питания, отказ от вредных привычек, регулярная консультации со специалистом в течение 2 недель после процедуры;
• Проведение дополнительного введения филлера, если появилась асимметрия губ по причине неравномерного распределения геля или недостатка объема после манипуляций. В других ситуациях такая коррекция может сделать дефекты более заметными.

Инъекции ботулотоксина

Пышные и объемные губы – мечта многих женщин, для ее достижения специалисты в области косметологии предлагают подкожные инъекции ботокса. Суть процедуры – введение препарата внутрь тканей на губах с помощью тонкой иглы. Мастер делает проколы на месте морщин, расстояние между которыми составляет 2-3мм.

На вопрос можно ли делать инъекции ботокса в момент обострения вирусной инфекции, все врачи и косметологи единогласно отвечают отказом. Герпес на губах – абсолютное противопоказание, носит оно временный характер.

Опасно проводить ботулинотерапию по нескольким причинам:

• Мастеру придется делать проколы, иммунная система бросит все свои силы на их заживление, из-за этого процесс подсыхания пузырчатых образований затягивается.

• Процедура проводится без обезболивания, но даже простое прикосновение к высыпаниям на губах приносит болевые ощущения, а прокол иглой может быть нестерпим.
• Если появились пузырчатые образования, это говорит о том, что герпес находится в активной стадии, им можно заразить других людей.

Инъекции провоцируют рецидивы инфекции, поэтому врачи и косметологи советуют проводить противогерпесную терапию перед процедурой в любом случае. Она включает в себя кратковременное использование противовирусных препаратов и средств, укрепляющих защитные клетки иммунной системы.

Относительным противопоказанием к инъекциям ботокса считаются частые рецидивы вируса. Большинство дерматологов советуют вообще отказаться от этой процедуры, если на губах появляются герпетические новообразования чаще 3-5 раз в год.

Почему появляются уплотнения

Манипуляция по коррекции губ заключается в введении гиалуронки шприцом и дальнейшем моделирование формы губ вручную. Если косметолог не опытный, то он неравномерно распределяет вещество по всей поверхности. В результате появляются комочки кислоты.

Если после увеличения губ появились шарики, и не проходят спустя 3-4 дня, то причина кроется не только в неверном введении препарата. Комочки в губах после увеличения Гиалуроновой кислотой могут быть спровоцированы другими факторами.

• Шишки на губах могут быть следствием отека после процедуры. Он должен пройти через 2-3 дня.
• Комок появляется при введении гиалуронки высокой концентрации.
• После Гиалуроновой кислоты шишки в губах могут быть следствием неверного введения средства. Если произведены слишком поверхностные инъекции, то вещество скапливается в верхних слоях кожи губ и вызывает бугристость. Причиной осложнения становится низкая квалификация косметолога или особенности строения губ пациентки.
• Непредсказуемая реакция организма. Филлеры с гиуроном, вводимые в губы, содержат разные дополнительные компоненты, поэтому могут вызвать аллергию в виде образования шариков в губах после Гиалуроновой кислоты. Здесь не играет роль цена препарата. Даже самый дорогой филлер способен вызвать осложнение. Комки в губах – это образование вокруг молекулы гиалуронки фиброзных клеток. Они появляются не сразу после уколов, а спустя 2-3 недели.
• Несоблюдение советов доктора после проведения процедуры. Для того, чтобы кислота равномерно распределилась по губам, нужно выполнять самомассаж. Как это делать обучает косметолог. Манипуляцию следует проводить дома самостоятельно. Если же игнорировать рекомендации и не массажировать губы, то появятся уплотнения.
• Применение некачественного препарата. Филлеров с гиалуронкой на рынке подставлено множество. Они рознятся по цене и составу. Следует выбирать средства известных производителей, тщательно проверять наличие сертификатов, дату выпуска. Также нужно сопоставлять соответствие номеров, указанных сертификатом и на препарате. Кроме этого, выбирая место проведения коррекции, нужно отдавать предпочтение известным клиникам, а также изучить отзывы о враче, который будет проводить процедуру.
• Снижение общего иммунитета. Зачастую женщины, решаясь на увеличение губ, не проходят обследование и не ставят в известность врача о недавно перенесенной простуде или ином ОРЗ. А зря. Скрывая информацию о снижении общего иммунитета, они подвергают себя опасности развития нежелательных реакций. Инъекции в губы – не сложная манипуляция, но все же, это стресс для организма, поскольку процедура болезненна. При сниженном иммунитете велика вероятность, что после уколов возникнут осложнения. В таком случае стоит отложить манипуляцию до полноговосстановления организма.
• Обезболивание. Процедуру по увеличению губ зачастую проводят под местной анестезией, поскольку уколы вызывают болезненные ощущения, а делать их нужно 15-17 штук. Обезболивание выполняется посредством гелей или спрея. Перед проведением процедуры проводят тест на переносимость анестетика. Но у некоторых пациенток такая реакция проявляется не сразу, и впоследствии именно компоненты обезболивающего средства могут стать причиной появления комочков.
• Несовместимость гиалуронки с другими медикаментами может привести к образованию узелков в губах. Перед процедурой пациентка должна проинформировать врача принимаемых лекарствах, ведь некоторые из них не сочетаются с гиалуроновой кислотой и могут стать причиной образований уплотнений, поскольку замедляют ее рассасывание. Это вызовет более длительное сохранение отека на губах, образование шарообразных уплотнений. Иные медикаменты наоборот, ускоряют выведение гиалуронки из организма, что снизит видимый эффект от процедуры.

Перед проведением процедуры гиалуронкой косметолог информирует женщину о технике проведения манипуляции и возможных осложнениях. Также он выясняет, как именно хочет изменить свою внешность женщина с помощью инъекций гиалуронки.

Гимнастика для губ – Все буде добре – Выпуск 76 – 08.11.2012 – Все будет хорошо – Все будет хорошо

Как снять отек после инъекций

Способы лечения и профилактики:

1. Компрессы со льдом.
2. Применение электрофореза с Лидаза для рассасывания излишков препарата или шишек фиброза.
3. Прием противоотечных средств внутрь.
4. При герпесе — его лечение.
5. Рассасывающий массаж.
6. Диета против отека.
7. Профилактика инфицирования.
8. Выбор хорошей клиники и косметолога.

Если причина отечности губ не в занесении инфекции, то назначают физиотерапию и массаж. Массаж проводится косметологом, поскольку необходимо полное соблюдение всех правил асептики при данной процедуре. Самостоятельно делать массаж не рекомендуется. Эта процедура ускоряет рассасывание излишков гиалуроновой кислоты, и благодаря ей достигается равномерное распределение препарата.

Физиотерапевтические методы предусматривают электрофоретическое введение препаратов. Если имеются излишки гиалуронового геля, то назначают электрофорез с Лидаза. Основу препарата составляет фермент гиалуронидаза, который расщепляет гиалуроновую кислоту. Этот метод устранения отечности подходит также и при формировании шариков фиброза после инъекций. К физиотерапии имеются противопоказания: онкологические образования, инфекции, лихорадка.

Для лечения отека, не связанного с наличием излишка гиалурона, применяют электрофорез с витамином С. Он снимает отечность губ, улучшая микроциркуляцию в капиллярах, и увеличивает синтез коллагена.

Устранению припухлости способствует применение препаратов для снижения проницаемости капилляров. Рекомендуется принимать внутрь Аскорутин, Эскузан.

Для устранения отека в домашних условиях можно попробовать холодовые компрессы или компрессы со льдом.

Если припухлость после инъекций вызвана появлением герпеса, то необходимо применение противовирусных препаратов в форме мазей и таблеток. Ацикловир (Зовиракс) в виде мази наносят на герпетические пузырьки. Для подсушивания мокнутия используют цинковую мазь, спиртовые настойки. Таблетки применяют только по назначению врача.

Инфекция, попавшая в подкожные слои, распространяется на близлежащие ткани. Возможно, что иммунная система самостоятельно поборет ее. Иногда же требуется и антибактериальное лечение. Для снижения отечности после инъекции гиалуроновой кислотой рекомендуется избегать употребления большого количества соли, а также алкогольных напитков. Через несколько недель гидрофильность тканей уменьшится и припухлость уйдет.

Сколько дней продержится отечность и как много времени потребуется на восстановление кожи? После введения биополимерных гелей рекомендуется воздержаться от таких мероприятий, как сауна, баня, солярий на две недели. Также не рекомендуется подвергать кожу воздействию солнечных лучей. Контакты поврежденной кожи с другими предметами лучше ограничить до минимума в первые сутки во избежание попадания инфекций.

В случае инфицирования отек будет держаться намного дольше. Эффективность процедуры и эстетичность конечного результата во многом определяется качеством препаратов, а также опытом косметолога, выполняющего процедуру. Для увеличения губ подбирают специальные препараты на основе гиалуроновой кислоты с определенной молекулярной массой и высокой степенью очистки. Экономия в таких вопросах влечет за собой большие затраты на лечение аллергических реакций и других осложнений.

https://youtube.com/watch?v=xAuqnG-uNKQ

Как избавится от шариков в губах

Чтобы ненужные образования исчезли, следует выполнять:

• массаж дважды в день;
• зарядку для губ.

Самомассаж выполняют утром и вечером. Он состоит из мягких, поглаживающих и растирающих губы, движений. Нельзя прикладывать силу, чтобы не травмировать губы, не вызвать образование кровоподтеков. Перед массажем руки моют с мылом, чтобы не инфицировать ранки от уколов.

Есть несколько упражнений, применяющихся в период после инъекций. Как их выполнять расскажет косметолог. Делать зарядку нужно раз в день. Если следовать советам врача, то шарики пройдут через 6-10 дней.

Лечение гематом на губах после гиалуроновой кислоты

Появление синяков на губах после гиалуроновой кислоты является нормой. Обычно они проходят сами собой через неделю, не оставляя и следа. Тем не менее, при несоблюдении правил ухода, период реабилитации может затянуться. И наоборот, если пользоваться рядом простых средств, то синяки исчезнут уже через несколько дней.

Скорее избавиться от синяков помогут ледяные компрессы. Холод отлично справляется с заживлением небольших гематом и ушибов. Когда мы прикладываем лед к поврежденному месту, происходит сужение сосудов. Это способствует оттоку крови на месте инъекции и исчезновению синяков. Можно взять любой предмет из морозилки, приложить на губы и уже будет небольшой результат.

Лучше всего заморозить в кубиках отвар из лекарственных растений. Так кожа не только начнет сужать сосуды, но и получит необходимое успокоение и уход. Для средства рекомендуется выбирать следующие растения: ромашка, мелиса, календула и т. п.

Гематома после инъекции гиалуроновой кислотой

Для того чтобы избавиться от синяков, можно воспользоваться аптечными средствами. Существует большой выбор гелей и мазей, предназначенных для избавления от кровоизлияний. При выборе, нужно обратить внимание на известные марки, которые пользуются доверием у потребителя (например, Арника, ТраумельС и т. п.). Также важно, чтобы используемое средство состояло из натуральных компонентов.

Причины появления

Введение филлера в чувствительную зону губ Наращивание объема губ происходит путем введения с помощью инъекции филлера. То есть кожа прокалывается, повреждаются мышечная ткань, сосуды. Процедура достаточно болезненная, так как губы – одно из чувствительнейших мест человеческого тела. Здесь много нервных волокон и болевых рецепторов.

Все это делает обязательным появление синяков. Причинами их образования становятся несколько неизбежных факторов:

• Гематомы – ничто иное, как результат повреждения сосудов с выведением из них крови и сохранением ее сгустков под кожей. Капилляры, травмирующиеся во время увеличения губ, очень мелкие, но их много. Поэтому синяки в норме бывают поверхностными, проявляются почти сразу же и практически у всех, прошедших процедуру.

• Особую роль в появлении гематом играют филлер и анестезирующее вещество. Первый заполняет мышечное пространство, провоцируя сдавливание в неповрежденных сосудов. Чем больше его объем, тем выше вероятность появления гематом. Обезболивающее вещество, если оно содержится в филлере или вводится отдельно с помощью инъекции, способствует расширению сосудов. То есть вероятность их повреждения увеличивается, как и количество крови, попадающей из капилляров в мягкие ткани.

• Разрушение крупного сосуда может вызвать образование большой гематомы. Это возможно из-за нарушения косметологом техники процедуры, его недостаточной квалификации. Такое образование на губе требует пристального внимания. Из-за длительного сохранения запекшейся крови в тканях может возникнуть нагноение.

Рекомендуем прочитать о методах безинъекционного увеличения губ. Вы узнаете о таких процедурах, как термаж, электропорация, вакуумное увеличение губ, а также о том, как с помощью декоративной косметики увеличить естественный объем. А здесь подробнее о причинах сухости и жжения губ.

Филлеры с гиалуроновой кислотой

В современной косметологии с целью увеличения размера губ принято использовать специальные временные филлеры. Филлеры бывают разными по уровню содержания гиалуроновой кислоты и других веществ. Они представляют собой препараты, состоящие из натуральных и синтетических составляющих. Натуральная часть – это гиалуроновая кислота и коллаген, а синтетическая – это различные химические вещества, способствующие приданию объёма (например, бутолотоксин) позволяющие продлить эффект от укола.

То есть, чем больше в филлере натуральных составляющих, тем менее долгосрочно сохраняется эффект после процедуры. Подбор того или иного филлера осуществляет врач-косметолог, в зависимости от исходного состояния губ, пожеланий клиента и его платёжеспособности. Среди многообразия филлеров, можно выделить несколько наиболее популярных:

• Рестилаин – один из самых гипоаллергенных биогелей, позволяющих избежать неприятных последствий.
• Перлаин – прекрасно взаимодействует с разными типами эпидермиса и обеспечивает долгосрочный эффект.
• Эволенс – гель, имеющий коллагеновую основу, поэтому обладает менее длительным действием и при его использовании могут возникнуть побочные эффекты.
• Ювидерм – препарат с большим содержанием гиалуроновой кислоты, а так же лидокаина, что уменьшает болезненность процедуры, а благодаря синтетической составляющей, эффект после его применения сохраняется на более длительное время.
• Суджидерм – биогель с пониженной вязкостью, что существенно уменьшает болевые ощущения во время процедуры, обладает способностью к долговременному сохранению эффекта.
• Теосиаль – содержит высокоочищенную гиалуроновую кислоту, что значительно снижает риск возникновения аллергии, эффект после его применения сохраняется до одного года.

Также в данном контексте следует упомянуть о такой процедуре как липофилинг. Этот метод подразумевает ввод филлера, сочетающего в себе гиалуроновую кислоту и жировой компонент, который изымается у клиента. Имеет более доступную цену по сравнению с инъекциями на основе гиалуроновой кислоты. Это связано с тем, что на себестоимость не влияет объём жировой составляющей филлера.

Так как практически все компоненты, содержащиеся в филлере, являются естественными веществами в человеческом организме, эта процедура является безопасной и гипоаллергенной. А полученный результат сохраняется на длительное время (до двух лет) за счёт того, что липидные компоненты очень медленно расщипляются.

Чем опасен герпес

Большинство осложнений достаточно серьезные заболевания. Они могут стать следствием попадания в ранки, получившиеся после лопания волдырей, других инфекций. Так как в этот период организм ослаблен вирусом, то он слабо сопротивляется другому заболеванию.

Осложнением после герпеса может стать:

• воспаление органов дыхания или пневмония;
• воспаление печени, почек или поджелудочной железы;
• менингит и энцефалит;
• ревматоидные артриты;
• нарушения в работе нервной системы;
• нарушения в работе сердца и кровеносных сосудов;
• болезнь Альцгеймера.

Во время беременности, особенно на первых и последних неделях срока, инфекция особо опасна. В первом триместре формируется организм малыша, закладываются все системы. Герпес способен не только внести сбой и послужить причиной появления осложнений, но и спровоцировать выкидыш. В последние дни перед родами, во время их и в период кормления болезнь легко захватывает незащищенный детский организм, как следствие серьезные сбои в развитие, внешние и внутренние уродства, иногда смерть. Это происходит не часто, но бывает.

Пирсинг губ во время герпеса

Заразиться герпесом можно во время прокола губы, а разрешено ли проводить эту манипуляцию тогда, когда вирус уже активизирован? Врачи и мастера в один голос призывают переждать момент, не делать прокол, когда есть пузырчатые образования, покрывающие кожные покровы.

Активизация заболевания длится недолго, но процедура пирсинга может затянуть вспышку герпеса, спровоцировать скорейший рецидив. Связано это с единственной причиной возникновения болезни – ослаблением иммунной системы. Прокол слизистой оболочки губы или рта снижает защиту организма. Совершая эту процедуру, мастер запускает процессы, направленные на активное заживление пораженных тканей, при этом клетки иммунной системы «отвлекаются» от бушующей вспышки инфекции.

Медицинские исследования также говорят о том, что наличие прокола на слизистой оболочке губы или рта, напрямую влияет на частоту рецидивов генитального герпеса. Люди с пирсингом страдают этим недугом чаще чем те, кто «носит» этот вирус в крови, но при этом не имеет пирсинга. Если беспокоят частые рецидивы вируса, прокалывать губу стоит после предварительной консультации с дерматологом.

Врач может назначить профилактические процедуры, это могут быть:

• лекарственные мази и кремы – Зовиракс, Ацикловир и другие;
• иммуномодуляторы – медикаментозные препараты, народные рецепты;
• закаливание организма, ведение здорового образа жизни – все это укрепляет иммунную систему естественным путем.

Герпес лечится этими же методами, подробную схему лечения может расписать дерматолог или терапевт на основании полноценной диагностики, включающей проведение анализов.

Показания к использованию

В увеличении губ самое главное – не навредить, что бы вместо наслаждения от вида похорошевших полных губ не получить уродливую «уточку». А вот если Вы от природы обладательница тонких губ – ниточек, эффект от процедуры Вас явно порадует. Кроме придания полноты, существует множество показаний к проведению инъекций. Перечислим основные:

• Заметная разница в толщине — нижняя губа крупнее верхней или наоборот;
• Некрасивая форма рта;
• Ассиметричная улыбка;
• Признаки старения губ – сухость, морщинки, потеря цвета;
• Нечеткий контур рта или его неровная пигментация;
• Опущенные уголки губ, что придает лицу усталый и угрюмый вид;
• Шрамы от механических повреждений – например, послеоперационные рубцы.

Побочные эффекты

1. Гематомы;
2. Отечность;
3. Покраснения;
4. Комочки, шарики, небольшие уплотнения;
5. Выраженные болевые ощущения;
6. Эффект Тиндаля;
7. Недостаточная коррекция.

Гематомы или синяки являются достаточно распространенным последствием инвазивных методик омоложения. Поскольку при проникновении иглы под кожу образуются микротравмы, любая инъекция может дать этот эффект.

Также возможно попадание в сосуды или капилляры, особенно если специалист не имеет достаточной квалификации. Гематомы рассосутся в течение 2 — 5 дней в случае корректного ухода, прикладывания холодных компрессов и специальных мазей. Синяки, не проходящие в течение 10 дней, или усиливающиеся, это повод для экстренного обращения к врачу.

Отеки и покраснения также сопутствуют большинству инъекционных методов, это реакция организма на микротравмы, нанесенные инъекциями. Отеки, как правило, рассасываются в короткий срок, 2 – 3 дня.

Снять отечность можно также прикладывая лед, предварительно обернутый в мягкую ткань, или с помощью противоотечных мазей. Если же симптомы не проходят, усугубляются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Бугорки и шарики могут появиться вследствие некорректного ввода препарата, или если он имеет очень вязкую консистенцию. Как правило, прощупываются они сразу после введения, невооруженным взглядом не видны и обладают небольшими размерами. В этом случае специалист, проводящий процедуры, исправляет дефекты с помощью легкого похлопывающего массажа. Чаще всего такие дефекты исправляются сразу после сеанса, либо будет назначено еще несколько процедур.

Болезненность при введении филлеров на основе гиалуроновой кислоты также достаточно часто встречается, в большей степени зависит от болевого порога пациента. Особенно выражены болезненные ощущения, когда процедура проводится в носогубных складках, в губах. Многие пациенты сразу договариваются о введении местной анестезии, некоторые могут обойтись массажем или прикладыванием ледяных кубиков во время сеанса.

Эффект Тиндаля относится к довольно редким побочным эффектам и является последствием некорректного ввода препарата. Вследствие этого распределяется вещество неравномерно и дает эффект преломления световых лучей под кожей. Кожные покровы могут визуально приобрести иной, неспецифический оттенок или становится видна сосудистая сетка.

Недостаточная коррекция представляет отсутствие результата как такового. Вследствие того, что было введено недостаточное количество препарата или введен он был поверхностно, а также вне зоны инъекции, видимого эффекта после проведения сеанса не будет. Корректировки это, разумеется не потребует, однако для достижения желаемого результата потребуется докоррекция.

Сколько времени держатся гематомы

То, какое количество времени будут держаться синяки, определяется не только способностью самого организма к регенерации, но и причиной, которая вызвала возникновение гематомы. Так, в том случае, если кровоподтек образовался в результате травмы небольшого капилляра, среднее время восстановления составит порядка 5-7 дней, в зависимости от размера проблемы.

Однако если же был задет достаточно крупный сосуд, придется потерпеть немного дольше: в результате его повреждения гораздо больше крови просочилось в мягкие ткани, поэтому и срок заживления последствия будет значительно весомее.

Если возникновение синяка связывается с применением анестетика, то есть обезболивающего средства, придется терпеть порядка двух недель перед тем, как побочный эффект исчезнет. Дело в том, что действие обезболивающего состава направлено на расширение кровеносного сосуда и задержку в нем жидкости, из-за чего возвращение капилляра в привычный размер будет долгим, продолжительным действием, как и, собственно, заживление кровоподтека.

Сколько придется с ними ходить?

В норме синяки на губах после увеличения должны исчезнуть достаточно быстро. Спустя сутки-двое пятна желтеют, а через неделю у большинства женщин от них не остается и следа.

Как правильно делают уколы, смотрите в этом видео:

Чуть дольше гематомы могут задержаться, если применялась инъекционная анестезия. Именно поэтому косметологи предпочитают обезболивать губы пациенток с помощью соответствующих кремов или салфеток. Анестезия, попавшая в мягкие ткани, задерживает в них влагу, мешает сужению сосудов. Отеки на губах наблюдаются дольше. Все это мешает сгусткам крови рассасываться. Поэтому синяки могут оставаться и 2 недели.

Если же во время процедуры был задет крупный сосуд, что случается редко, гематома может и увеличиваться в размере. Это свидетельство инфицирования. Тогда необходимо идти к врачу, пока она не превратилась в гнойный мешок.

Методы ускорения реабилитации

Для борьбы с негативными последствиями врач пропишет различные лекарства:

• супрастин, другие антигистаминные в случае проявлений аллергического характера;
• антибиотики при возникновении воспалительного процесса;
• ацикловир и аналоги для лечения герпеса;
• гепариновую мазь (долобене, лиотон, троксевазин, траумель) для снятия отеков, ускорения заживления гематом, достижения противовоспалительного эффекта.

Важно! Заниматься лечением надо строго с согласия косметолога. Любая самодеятельность чревата усугублением проблем.

Для лучшего распределения геля под кожей врач посоветует самостоятельно выполнять бережный массаж. Начинают разминать ткани после устранения отека: спустя 2–5 дней. Делают мягкие похлопывающие движения пальцами по коже или осторожные круговые растирания. Допустимо привлечь зубную щетку. Массаж выполняют обратной стороной (без щетинок). Делают осторожные круговые, похлопывающие движения по коже. Сеанс длится не более 5 минут.

Ускорить восстановление помогает выполнение мимической гимнастики. Используют специальные упражнения, которые делают не более 10 минут в день. К тренировкам приступают одновременно с началом выполнения массажа. Суть гимнастики элементарна:

1. Рот складывают трубочкой, губки вытягивают вперед. В таком положении поочередно воспроизводят гласные «о», «и».
2. Плотно надувают воздухом щеки. В центре рта приоткрывают небольшую щелочку. Через полученную дырочку медленно выпускают воздух.
3. Губы плотно сжимают. Выполняют вращательные движения закрытым ртом.

Массаж, гимнастику делают чистыми руками. На кожу предварительно наносят увлажняющий крем (можно использовать оливковое масло, сливки). Конкретные инструкции даст врач. Результатом выполнения станет ровная кожа.

Как убрать шарики и шишки после процедуры

Нередко сформировавшиеся комочки рассасываются самостоятельно. Но врачи рекомендуют не ждать этого, а предпринять некоторые меры для ускорения процесса рассасывания шариков и шишек после увеличения губ гиалуроновой кислотой.

Массаж

Его следует выполнять не реже 2 раз в день и при этом соблюдать следующие рекомендации:

• Перед началом манипуляции нужно вымыть руки и ополоснуть водой губы. На 5 минут к проблемным местам прикладываются кубики льда, которые предварительно вкладываются в марлевую или любую другую текстильную салфетку.
• Массаж выполняется кончиками пальцев, усилия прилагаются, но очень умеренные. Можно делать похлопывания, растирания и круговые движения, но категорически запрещены щипки, рывки.

• Процедура может проводиться мягкой зубной щеткой. Сначала массажируются губы щетиной, затем гладкой стороной. Эта рекомендация не используется в том случае, если образование шариков сопровождается повышенной болезненностью проблемных мест при прикосновении, зудом и жжением.
• Заканчивается процедура протиранием губ кубиком льда. Можно воспользоваться отваром лекарственных растений, которые оказывают успокаивающее и противовоспалительное действия. Оптимальным выбором станет лед из отвара цветков ромашки и листьев мяты перечной – по 1 столовой ложке растительного сырья заливают 200 мл воды и варят 5 минут, затем охлаждают/процеживают и превращают в лед.

Массаж нужно делать ежедневно до тех пор, пока все комочки не исчезнут, и еще 2-3 дня в качестве «закрепления результата». Такая коррекция должна начинаться при первых признаках формирования шишек, потому что впоследствии решить проблему будет тяжелее и часто невозможно исключительно массажем.

Смотрите в этом видео о том, как выполняется массаж губ зубной щеткой:

Упражнения для избавления от комков после увеличения губ гиалуроновой кислотой

Комки после увеличения губ гиалуроной кислотой быстрее исчезнут, если выполнять ежедневно специальную гимнастику. Особенно хорошо она «срабатывает» вкупе с массажем. Врачи рекомендуют делать комплекс упражнений не менее 3 раз в день:

• Набрать воздух в рот, одновременно надув щеки. Затем начинать выполнять глубокий выдох, губы при этом вытянуть вперед «трубочкой» (струя воздуха должна быть тонкой).
• Выполнять движения губами в стороны. Сначала влево, затем вправо, максимально «натягивая» щеки. Между поворотами в стороны губы складываются «бантиком», но вперед не вытягиваются.
• Выполнить «воздушный» поцелуй, но с приложением усилий. То есть ладонь не просто прикладывается к губам, а слегка давит на них, и воздух выходит со «свистом».
• Произносить все гласные буквы алфавита. При этом губы должны быть сложены «трубочкой» и вытянуты вперед.

Каждое упражнение должно повторяться не менее 10 раз. В течение максимум 7 дней обе манипуляции (массаж и гимнастика) приведут к восстановлению внешности губ, исчезновению комочков. Если же этого не произошло, то нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и крайне желательно к тому же врачу, который проводил увеличение губ гиалуроновой кислотой.

Профессиональная помощь для избавления от комочков в губах после увеличения гиалуроной кислотой

Если комочки в губах после увеличения гиалуроновой кислотой не уменьшаются на протяжении первых 3 суток, то это уже повод получения профессиональной помощи. Варианты решения проблемы врачами:

• Применение аппаратов для проведения косметологических процедур типа Дарсонваля и воздействия ультразвуком. Эти аппараты оказывают эффект «ускорителя» — обмен веществ в клетках дермы ускоряется, что и обеспечивает быстрейшее распространение гиалуроновой кислоты, рассасывание имеющихся бугорков.

Аппарат дарсонвализации Аппаратная косметология может быть назначена и сразу после инъекций, и через несколько дней после. Противопоказана она при диагностированном воспалении, выраженных кровоизлияний и присутствии уже образовавшейся фиброзной ткани.

• Введение дополнительных «порций» препарата. Этот способ подходит только в том случае, если диагностирован один, максимум – два комочка, и он создает эффект асимметрии губ. Это маскировка проблемы, которая может обернуться ухудшением ситуации – появятся новые шишки либо произойдет выталкивание гиалуроновой кислоты.

Введение филлера противопоказано в том случае, если причина появления комочков – аллергия на препарат, анестезию. Не подходит этот метод и тем, у кого уже началось воспаление.

• Пластическая операция. Назначается только в том случае, если все другие методы решения проблемы не дали положительного эффекта. Пациенту делаются разрезы со стороны слизистой ротовой полости, иногда приходится хирургам работать и по внешней линии губ. Такая манипуляция – это общий наркоз, длительный период реабилитации и вероятность развития осложнений.

Пластическая операция – это «крайний случай», но и он не используется при прогрессировании воспалительного процесса, диагностированной инфекции. Отличается большим перечнем противопоказаний (от повышенного артериального давления до онкологических новообразований).

Если пластическая операция противопоказана, а другие методы воздействия не дали результата, то избавиться от комочков можно только путем искусственного вывода гиалуроновой кислоты из тканей. И делается это с помощью белкового фермента гиалуронидазы. Врачи назначают уколы этим препаратом при:

• слишком поверхностном введении филлеров;
• уже образованной соединительной/фиброзной ткани;
• инфицировании тканей и развитии острого воспалительного процесса;
• явных признаках сжатия кровеносных сосудов гелем.

После уколов гиалуронидазы проблема «рассасывается» через 3-4 дня. Единственный недостаток метода – высокая вероятность развития мощной аллергической реакции на белковый фермент, вплоть до анафилактического шока, отека Квинке.

Смотрите в этом видео о том, что способствует рассасыванию филлера в губах:

Как предотвратить образование неровностей?

1. Во-первых, предотвратив появление синяков. Перед процедурой всегда следует использовать лёд.
2. Во-вторых, косметолог может минимизировать риск возникновения синяков, сделав инъекцию канюлей (не для поверхностных уколов).
3. Косметолог должен убедиться, что в каждом новом месте инъекции он надавливает на эту область настолько быстро, как только это возможно, и в течение необходимого для остановки кровотечения времени. К зоне, где появились кровоподтёки, следует повторно приложить лёд.
4. После получения одобрения от лечащего врача на проведение инъекции, пациент должен прекратить приём любых разжижающих кровь препаратов (в том числе витаминов) за 2 недели до назначенной процедуры.

Лекарства/витамины, способствующие появлению кровоподтёков (т.е. разжижению крови):

• нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин, напроксен, ибупрофен;
• травяные добавки, включая гинкго, чеснок и женьшень, зверобой, шалфей краснокорневищный, дон куай и пиретрум девичий.

В этот список входит ещё множество других лекарств и трав. Лучше обсудить данный вопрос с доктором.

Как долго проходят гематомы?

В среднем, период реабилитации после увеличения губ гиалуроновой кислотой длится от нескольких дней до недели. Обычно, через 2-3 дня после инъекции синяки светлеют, становятся желтыми и постепенно совсем исчезают. Но, поведение каждого организма индивидуально, отсюда и разное время на восстановление.

Гематомы могут дольше проходить в том случае, если перед процедурой применялась инъекционная анестезия. При попадании обезболивающего во внутренние ткани, средства задерживают влагу в организме, а это значительно затрудняет сужение сосудов. Поэтому отеки и синяки наблюдаются на губах дольше, задерживаясь примерно на неделю дольше. Инъекционная анестезия применяется редко. Чаще всего косметологи предпочитают проводить обезболивание с помощью салфеток и кремов.

Также гематомы задерживаются при разрыве крупного сосуда. В таком случае синяк начинает расти в размерах, в поврежденные ткани попадает инфекция. Из-за воспаления синяк может превратиться в гнойный мешок.

Суть методики

Наиболее распространенным способом увеличения и коррекции губ признают инъекционную контурную пластику различными гелями. Процедура считается рекордно быстрой, безболезненной, позволяет добиться желаемых результатов, влечет минимальное число негативных последствий.

Для коррекции губ подходят различные препараты:

• силиконовые, биополимерные гели;
• филлеры с гиалуроновой кислотой;
• препараты на основе гидроксиапатита кальция, коллагена;
• жировые клетки пациента.

В зависимости от используемого вещества, индивидуальных реакций организма результат от введения препарата заметен от полугода до 3–10 лет. Сколько в реальности продержится вещество сказать сложно. Биодеградируемые препараты ведут себя под кожей не всегда предсказуемо. Вещество может рассосаться досрочно.

Применение силиконовых, биополимерных гелей в последнее время теряет актуальность. Именно эти вещества вызывают наибольшее число осложнений. Остальные варианты препаратов дают пациентам непродолжительный, но прогнозируемый результат. Гиалуроновая кислота, коллаген или собственный жир пациентов хорошо воспринимаются организмом, стимулируют внутренние омолаживающие процессы, вещества постепенно выводятся естественным путем.

Чем опасны шишки и уплотнения после филлеров и как их убрать?

Реклама контурной пластики рисует привлекательный образ будущего результата, а специалисты на консультациях часто замалчивают вероятность осложнений, поэтому любое отклонение от желаемого идеала становится для пациенток неприятной неожиданностью.

Шишки и уплотнения после филлеров — одна из наиболее часто встречающихся проблем, связанных с «уколами красоты». Каждой женщине после дорогостоящей и болезненной процедуры хочется видеть себя помолодевшей и похорошевшей, но что делать, если собравшийся в комки гель, покраснение и отек портят всю картину?

С чем связано такое осложнение и стоит ли переживать? Что делать: сразу обратиться к врачу или ждать, пока все рассосется само? Если ввести гель повторно, это поможет? Начнем с того, что уплотнения могут иметь разную природу и требовать разных способов коррекции. TecRussia.ru рассказывает про все возможные варианты:

↑ Почему появляются шишки?

Эта неприятность может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:

• неправильная техника введения препарата;
• миграция геля (его незапланированное смещение в тканях);
• воспалительный процесс в области инъекций;
• рост соединительной ткани в месте введения филлера;
• формирование гематомы, если в ходе процедуры были повреждены сосуды;
• развитие кисты (полости, заполненной жидкостью) в тканях.

↑ В каких случаях не стоит беспокоиться? Варианты нормы

Не все женщины, впервые прошедшие процедуру объемной коррекции, готовы к тому, что в обработанной области могут прощупываться шишки и валики. Но далеко не всегда стоит излишне беспокоиться по их поводу:

• В тех случаях, когда гель был введен на правильную глубину, его действительно можно нащупать пальцами, хотя снаружи никаких уплотнений заметно не будет. Чаще всего такое характерно для плотных филлеров. Постепенно, по мере их рассасывания, комки будут уменьшаться в размерах и размягчаться.
• Также, стоит помнить, что в течение нескольких часов, а то и суток после введения препараты для контурной пластики продолжают распространяться в тканях – отсюда столько полепроцедурных правил ухода за лицом и прочих ограничений. Контролировать этот процесс можно при помощи специального массажа, который помогает распределить филлер правильным образом. Правда, поводить его самостоятельно категорически не рекомендуется, так как необходимо знать, с какой силой давить и куда направлять введенный гель – лучше всего с этим справится проводивший инъекции косметолог.

Как отличить, правильно введен филлер или нет? Очень просто: нужно посмотреть на себя в зеркало и ответить на три вопроса:

• видны ли скопления геля под кожей?
• имеется ли явная асимметрия лица?
• есть ли непривычные деформации отдельных участков лица (появляются в результате смещения геля)?

Если хотя бы на один из вопросов вы дали положительный ответ, не следует откладывать визит к врачу. Волноваться раньше времени не стоит – например, та же асимметрия может быть вызвана безобидными отеками после уколов, но лучше все-таки показаться специалисту, чтобы исключить вероятность каких-либо неприятных «побочек».

↑ Шишки как осложнение после инъекций

В следующих ситуациях появление уплотнений не считается нормой, нивелирует весь эстетический эффект от проведенной контурной пластики, а порой еще и грозит серьезными проблемами со здоровьем:

• Недостаточно глубокое введение препарата вследствие неправильно проведенных инъекций, а также введение слишком большого объема филлера пациенткам с тонкой кожей. В этом случае скопления геля, расположенные близко к поверхности, будут хорошо заметны визуально – как голубоватые или сероватые овальные образования (эффект Тиндаля). Под кожей губ такой комок может выглядеть как полость, заполненная жидкостью. Варианта действий два: подождать 1-2 месяца, пока препарат не начнет рассасываться и комки не уйдут естественным путем или убирать излишки филлера в ускоренном темпе – например, гиалуронидазой.
• Воспалительный процесс. Он может развиться как на одном из участков лица, подвергшемся коррекции, так и по всей обработанной области. Причиной воспаления обычно становятся микроорганизмы, попавшие в ткани через проколы, а также измененная реактивность нашего иммунитета, которая характерна для людей с аутоиммунными и некоторыми другими заболеваниями. Основные симптомы: уплотнение, покраснение кожи, локальное повышение температуры и боль. Лечится, как правило, курсом антибиотиков. Откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя – последствия воспаления могут быть крайне тяжелыми, вплоть до некроза инфицированных тканей.
• Скопление крови. Чаще всего происходит после коррекции губ, поскольку именно здесь сосредоточено наибольшее количество сосудов. Шишка в этом случае болезненная, может быть заметна под кожей красной каймы губ как буроватое образование. К счастью, такие уплотнения не требуют лечения и рассасываются самостоятельно спустя несколько дней. На других участках лица они и вовсе не образуются – здесь кровь обычно более равномерно пропитывает ткани, формируя плоские, «разлитые» гематомы.
• Развитие соединительной ткани (рубчиков, узелков и кист). Характерно для филлеров на основе гиалуроновой кислоты, молекулы которой стимулируют активность фибробластов — клеток кожи, которые отвечают за образование соединительнотканных волокон коллагена и эластина. Избыточная стимуляция может через несколько дней, недель или месяцев привести к формированию скоплений соединительной ткани с образованием рубчика, который, в зависимости от размера и плотности, может как прощупываться, так и быть заметным визуально — особенно в области губ, где в результате возникает значительная асимметрия (см. также статью «Фиброз после филлеров: как справиться с осложнением?»). Рубчики необходимо отличать от кист — полостных образований, заполненных жидкостью. Провести дифференциальную диагностику можно только при помощи ультразвукового исследования. Тактика лечения в этих двух случаях существенно различается, поэтому на УЗИ экономить не стоит, чтобы не платить потом за неэффективные терапевтические процедуры.

Фото 1,2 – комки и гематомы на губах после неудачной контурной пластики филлерами гиалуроновой кислоты:

↑ Как избавиться от шишек и уплотнений после филлеров?

Контурная пластика – уже далеко не новое направление косметологии, поэтому врачами разработаны не только наиболее эффективные техники введения препаратов, но и способы исправить неудовлетворительные результаты объемной коррекции лица. Рассмотрим их подробнее:

1. Строгое соблюдение послепроцедурных ограничений и правильный уход за лицом

Изменить своим привычкам, сбавить темп жизни и сотрудничать с косметологом необходимо будет всего 1-2 недели после проведенных инъекций – ничего сложного, особенно в сравнении с теми трудностями, которые придется преодолевать при появлении шишек или других осложнений.

1. Введение дополнительных порций геля для того, чтобы скорректировать образовавшиеся уплотнения.

К сожалению, наиболее популярный сегодня метод коррекции – даже при том, что зачастую он лишь маскирует образовавшуюся проблему на некоторое время, а порой и вовсе дает прямо противоположный эффект.

«Докалывать» лицо имеет смысл только в тех случаях, когда после первой процедуры появилась небольшая асимметрия (из за неравномерного распределения препарата) или же первой порции геля оказалось недостаточно для того, чтобы создать нужный объем. Но куда чаще дополнительное введение филлера не только не скрывает образовавшийся дефект, но и делает его еще более заметным. Введенный повторно препарат как бы выталкивает на поверхность уже имеющийся комок, а также еще более повышает вероятность излишнего разрастания шишек из соединительной ткани.

И даже если во время корректирующей процедуры неровности удается замаскировать, то не исключено, что скоро проблемы появятся вновь. Это особенно опасно в случае с рубцеванием, поскольку чем больше времени упущено, тем более дорогостоящим будет лечение и тем менее предсказуемый оно даст результат.

Фото 3,4 – уплотнения на щеке и на лбу после контурной пластики:

1. Введение препаратов, ускоряющих разрушение и выведение гиалуроновой кислоты

Инъекции фермента гиалуронидазы позволяют всего за несколько суток вывести филлер на основе ГК из тканей. Основные показания к их проведению:

• гиперкоррекция (введение избыточного объема геля);
• просвечивание филлера из-за слишком поверхностного введения или введения слишком плотного препарата под тонкую кожу;
• инфицирование тканей в месте нахождения филлера;
• избыточное образование соединительной ткани;
• компрессия кровеносных сосудов филлером с угрозой развития некроза (омертвения) тканей.

К сожалению, на препараты иного состава, например на основе гидроксиапатита кальция, полимолочной кислоты или коллагена, этот фермент не действует. Кроме того, из за своей белковой природы он иногда приводит к развитию аллергических реакций (см. также статью «Как убрать гиалуроновую кислоту из губ?»).

1. Введение глюкокортикостероидов и противорубцовых ферментов

Стероидные гормоны подавляют активность клеток иммунной системы, а также способствуют рассасыванию рубцов и гранулем. Такие инъекции показаны в следующих случаях:

• наличие инородного тела (филлера) в тканях вызывает бурную реакцию со стороны иммунной системы (не путать с воспалением на фоне бактериального заражения);
• гиперстимуляция фибробластов привела к быстрому росту соединительнотканных уплотнений;
• наличие капсулы из соединительной ткани препятствует рассасыванию геля и поддерживает рост гранулем.

Небольшая доза вводится локально прямо в проблемную область. Обычно единичной инъекции бывает вполне достаточно для получения нужного результата. Правда, такие уколы могут спровоцировать собственные осложнения, в том числе появление в местах введения втянутых атрофических рубцов. Кроме того, они малоэффективны в отношении уплотнений, расположенных в области губ.

Случается, что шишки стали следствием занесения инфекции, но недобросовестный косметолог отказывается признать свою ошибку и настаивает на том, что речь идет об аллергической реакции. Чтобы убрать «аллергию», вводят стероиды. А поскольку они подавляют местный иммунитет, воспаление в итоге лишь прогрессирует, принимая порой очень серьезные формы (см. фото):

Для коррекции рубцовых/соединительнотканных дефектов иногда используют ферментные препараты типа «Лидазы» и «Лонгидазы» – они не влияют на иммунную систему, имеют меньшее количество противопоказаний, но в остальном их принцип действия, возможности и недостатки практически те же, что и у стероидов.

1. Аппаратная косметология

Существуют процедуры, с помощью которых можно ускорить обмен веществ в тканях и, как следствие, – рассасывание собравшегося в комки геля. Наиболее популярные из них – ультразвуковой массаж и дарсонваль. Однако, показаны они только в тех случаях, когда нет фиброза, воспаления, кровоизлияний. Недостаток метода — медленное достижение результата, а преимущество — отсутствие риска развития таких осложнений, как появление атрофических рубцов и аллергических реакций.

1. Пластическая операция

Самый крайний случай, к которому прибегают лишь тогда, когда шишки не поддаются консервативному лечению. Обычно такое вмешательство необходимо, чтобы убрать сложные соединительнотканные узлы и кисты, а также для извлечения нерассасывающихся биополимерных гелей. И если кисту можно опорожнить через простой прокол, а узлы – удалить через разрезы со стороны слизистой рта, то убрать из тканей биополимеры, не оставив следов на лице практически невозможно – именно это стало одной из причин, по которым такие филлеры уже второй десяток лет запрещены к применению.

• Шишки после ботокса: осложнение или норма?
• Папулы после биоревитализации и мезотерапии: стоит ли беспокоиться?

Фото вскоре после операции по удалению комков биополимерного геля из губ и области носогубных складок:

↑ Можно ли застраховать себя от осложнений?

Не секрет, что главный залог успешной контурной пластики – выбор правильного специалиста. И он же является наиболее сложной частью плана. Женщина бывает настолько окрылена мечтой сделать пухлые губки или внести другие изменения в собственную внешность, что доверяет свое лицо первому встречному. Зачастую, не последнюю роль здесь играет желание сэкономить, которое в итоге приводит к дополнительным тратам на процедуры по устранению разного рода нежелательных последствий:

• Следует понимать, что разница в ценах на услуги не всегда обусловлена одним лишь статусом клиники и аппетитами косметолога. Гораздо чаще она определяется разницей в качестве подготовки специалиста. Сравните: контурную пластику лица может проводить врач с высшим медицинским образованием, подготовкой по общей, пластической и реконструктивной хирургии, доскональным знанием анатомии лица и большим опытом выполнения как малоинвазивных эстетических коррекций, так и полноценных пластических операций. А может – вчерашний выпускник непрофильного факультета мединститута, проводящий инъекции по схеме, которую ему один раз показали на курсах и которая конкретному пациенту может и не подойти (не говоря уже о пресловутых «девочках на дому»).
• Качество подготовки специалиста имеет значение и тогда, когда нужно выбрать наиболее подходящий препарат для определенной области лица, и в том случае, если возникли осложнения после процедуры – а они случаются не только из-за врачебных ошибок, гораздо чаще причиной становится излишняя беспечность пациента или просто непредсказуемое стечение обстоятельств. Опытный косметолог в этом случае обеспечит необходимое лечение и затем повторит процедуру контурной пластики, тогда как дилетанту будет проще отказаться от клиента и предоставить кому-нибудь другому решать нежелательную проблему.

↑ Мнения специалистов:

Алексеенко Нелли Александровна Дерматовенеролог, косметолог, миколог, к.м.н. Клиника доктора Шихирмана: Есть несколько причин, по которым после инъекций филлеров могут появиться уплотнения: Если в дерме развивается неспецифическое воспаление в ответ на гиалуроновую кислоту. Эта реакция считается нормальной и обычно проходит без лечения в течении 3-5 дней. Если филлер подобран некорректно, то есть он состоит из ГК слишком высокой концентрации. В таком случае инфильтрат сам уже не рассосется и потребуется лечение при помощи специальных препаратов. Вследствие гнойно-септического воспаления. При этом кроме инфильтрата присутствуют боли в месте введения, покраснение и локальное повышение температуры. Проблема может быть вызвана разными факторами: нарушение правил септики и асептики, нестерильность самого препарата, сопутствующие заболевания пациента, снижение иммунитета и др. В этом случае необходимо лечение у лечащего врача и назначение местной и системной антибактериальной терапии. Вследствие развития фиброзной ткани. В этом случае уплотнение может появиться не сразу, а в течении месяца. Чаще всего это индивидуальная реакция организма пациента на введение препарата. Если своевременно начать лечение, данное осложнение можно уменьшить.

Гогиберидзе Нино Малхазовна Врач дерматовенеролог, косметолог, Клиника К+31: Уплотнения после инъекции образуются непосредственно из-за введения препарата. Они могут быть различного характера: гематомы и шишки от введения препарата; фиброз из-за способности кожи слишком быстро вырабатывать новый коллаген, который стремительно разрастается в месте вкола, образуя уплотнения; гранулемы – маленькие узелочки на поверхности кожи, возникающие в результате иммунной реакции организма на чужеродный препарат. Уплотнения, остающиеся в коже до 5 дней, являются нормой. Если по прошествии этого срока шишки все еще не рассосались, не стоит заниматься самолечением, массировать лицо и т.п. – сразу же обратитесь к своему врачу, так как он знает, куда он делал инъекции и каким препаратом, сможет принять немедленные меры и дать дальнейшие рекомендации по уходу. Также, перед инъекциями обязательно нужно проверять срок годности филлера, шприц должен вскрываться при пациенте, а по завершении процедуры пациенту отдается специальный стикер, на котором есть вся информация по препарату, его необходимо сохранить.

Крысин Дмитрий Викторович ведущий пластический хирург клиники «Студиомед», к.м.н.: Из-за травматизации тканей в месте инъекции всегда формируется небольшое воспаление и гематомка, но все это должно проходить уже на следующий день. Если же через 7-10 дней шишка и покраснение все еще остаются, можно говорить об осложнении или поверхностном введении препарата. Что делать дальше? В случае с филлерами на основе гиалуроновой кислоты, через 6-24 месяцев они должны рассосаться полностью. Если этого не происходит, то может встать вопрос о хирургическом лечении.

Синяки и гематомы после процедуры

Появление кровоподтеков после инъекций – дело частое. Если из-за прокола или отека кожи повреждаются капилляры, разрываются стенки мелких кровеносных сосудов, то в этих местах могут остаться следы. Гематомы усиливают болезненные ощущения, но проходят в течение недели, поэтому серьезными последствиями их не считают.

Если вы знаете о своей особенности – близкое расположение сосудов к верхнему слою кожи, тонкие стенки и склонность к синякам – то заранее планируйте коррекцию так, чтобы у вас была возможность не появляться на людях, не ходить на работу в период реабилитации. Это поможет, если вы щепетильны в вопросах безупречного вида или ваша работа существенно зависит от внешности (хостесс, менеджер по работе с клиентами, прямые продажи и т.д.).

Лабиальный герпес

Чаще всего врачи эстетической медицины сталкиваются с лабиальным герпесом. Вызывается вирусом простого герпеса человека (ВПГЧ). Различают два типа вирусов. Простуду на губах обычно провоцирует ВПГЧ 1 типа, редко возбудителем инфекции является второй тип вируса.

Свойства ВПГЧ:

— Высокая способность инфицировать человека.

— Тропность к нервной ткани, то есть, попадая в человеческий организм, вирус стремится к нервным сплетениям, где встраивается в ядра нервных клеток и остаётся там навсегда.

Как заражаются герпесом — пути передачи:

1. — Контактный. Больной инфицирует здорового человека через рукопожатие, при сексуальных контактах. Часто возникают вопросы, можно ли целоваться с герпесом на губах или делать минет? Нет, нельзя, через поцелуй и при любых видах орального секса вирус передается партнеру. Заражение возможно при любом тесном и длительном соприкосновении кожных покровов. Например, у борцов после соревнований иногда появляются массивные пузырьковые высыпания с соответствующей клинической картиной.
2. — Контактно – бытовой. Заболевание передаётся через предметы личной гигиены, посуду. Поэтому в течении болезни больному рекомендуется пользоваться всем индивидуальным.
3. — Воздушно-капельный. В период обострения носитель вируса с кашлем и чиханием выделяет возбудителя во внешнюю среду, подвергая ближайших окружающих риску заражения.

Механизм развития герпетической инфекции:

ВПГЧ проникает в организм через незначительные повреждения кожи и слизистых оболочек. Затем вирус достигает нервных сплетений, в частности тройничного ганглия, расположенного в области височной кости. Проникнув в нервную клетку, возбудитель встраивает свою ДНК в ядро и запускает процесс размножения. Новые вирусы направляются по проложенному пути в кожу и слизистые. Там они подвергаются атаке со стороны иммунной системы.

Если иммунитет в порядке, готовый вирус уничтожается. Но вирусная ДНК в нервных клетках остаётся невредимой и продолжает продуцировать возбудителя. При наличии факторов, ослабляющих организм, ВПГЧ активизируется. Появляются характерные признаки болезни.

Факторы, провоцирующие обострение инфекции:

• — Простудные заболевания;
• — хирургические операции;
• — увеличение губ (травматизация иглой кожи и слизистых оболочек);
• — злоупотребление этиловым алкоголем, наркомания;
• — недостаточное питание, голодание/жесткие диеты;
• — общее переохлаждение;
• — психоэмоциональные стрессы;
• — значительное переутомление.

Нормальны ли отеки после увеличения губ?

Нормальны в первые дни.

У кого-то припухлость и чувствительность может проявляться дольше. Справиться с ней, уменьшить и облегчить неприятные ощущения помогут холодные компрессы (лед).

Как лечить гематому в домашних условиях

Теперь поговорим о аптечных и лекарственных средствах

На ум сразу же приходят мази и различные гели. Неплохо помогают «Лиотон», «Синякофф», «Лиогель». Это достаточно популярные препараты, которые можно купить в ближайшей аптеке.

☑ Цена «Лиотона» колеблется от 375 рублей. Активное вещество – гепарин. Он препятствует образованию сгустков, а также тромбов. Гепарин выступает в роли некоторого катализатора, ускоряя действие против свертываемости крови. Но следует учитывать, что «Лиотон» действует не очень быстро. Активные вещества достаточно долго проникают в кровь через кожу. Для первых результатов придется подождать около 8 часов.

☑ «Синякофф» стоит около 150 рублей. Значительно рассасывает синяки. Назначается именно после операций и других вмешательств на лице. Его отличное действие обусловлено улучшением микроциркуляции и лимфодренажа кожи. Наносить следует не менее пяти раз в день.

☑ Цена «Лиогеля» приблизительно 380 рублей. Действующее вещество – гепарин натрия. Оказывает также противовосполительный эффект. Использовать 1-3 раза в день.

☑ Известный всем «Спасатель» тоже вполне подойдет. В его состав входят анестезирующие средства и различные эфирные растительные масла. Они смогут увлажнить губы. Этот препарат применяется и при лечении крупных гематом. Противопоказаний не имеет.

☑ Еще можно попробовать мазь окопника. Это скорее лечение народными средствами. Мазь основана исключительно на продуктах растительного происхождения. Аллантоин смягчает болевой синдром, обладает противовосполительным эффектом и ускоряет регенерацию клеток кожи. Олерезин, содержащийся в мази, ускоряет и восстанавливает кровообращение.

☑ «Троксевазин». Цена геля 187 рублей. Он представлен и в форме мази. Обычно это средство используется при нарушениях венозного кровообращения, но его действие на гематомы также вполне впечатляющее. Наносить его следует утром и вечером массажными движениями. Часто возникают аллергические реакции, крапивница, дерматит. При появлении первых симптомов необходимо отказаться от использования данного средства.

☑ «Фастум-гель». Цена 237 рублей. Гепариновая мазь. Позиционируется как обезболивающее средство, но отлично справляется и с различными видами отеков, гематом и ушибов.

☑ Бадяга. Средство известно мощным рассасывающим действием. Следует нанести препарат на несколько минут на пораженный участок, затем смыть водой. Обладает также бактерицидным свойством.

☑ Свинцовая вода. Продается в любой аптеке. Скорее всего придется купить сразу пару флакончиков, так как примочки готовятся на основе неразведенного раствора. Прикладывать препарат приходится часто, по мере высыхания. Свинцовая вода сможет реально помочь только при свежей гематоме.

Таким образом, в ход при лечении синяков подойдут мази, гели и крема, содержащие гепарин. Его дозировка не должна быть меньше 100 МЕ. Выбирайте то, что подходит именно вам.

Домашние средства для лечения

☑ Употребление большого количества витамина С. После процедуры следует есть чаще обычного цитрусовые: лимоны, апельсины, грейпфруты. Этот витамин увеличивает эластичность сосудов, что способствует некоторому уменьшению гематомы. Народные методы

☑ Репчатый лук с солью. Натрите на терке лук и смешайте со столовой ложкой поваренной соли. Заверните в марлю. Прикладывайте в качестве компресса пару раз в день, до исчезновения гематомы.

☑ Лучшим средством от синяков, по мнению народной медицины, является обычный картофель. Содержащиеся в нем вещества способствуют быстрому восстановлению поврежденного участка кожи. Подойдет картофельный сок и крахмал. Порошок смешайте с водой до образования консистенции каши. Прикладывайте на синяк в течение получаса. Результат можно ожидать через три дня.

☑ Забудьте о таком народном методе, как йодная сетка, если синяк на губе. На самом деле, он неплох, но действует лишь в случае появления синяков на теле. При попадании на нежную кожу губ и слизистые оболочки он может вызвать сильный ожог.

☑ Подорожник. Как это ни странно, но всем известное еще с детства средство работает. Смешайте измельченный подорожник, лук и мед в равных количествах. Перемешайте на водяной бане. Прикладывайте три раза в день.

Стандартные побочные явления

Подкожное введение различных препаратов в губы воспринимается организмом как поступление чужеродного вещества. Раздражение, аллергические реакции чаще становятся ответом на «вторжение» силиконовых, биополимерных гелей, также непредвиденные реакции иногда вызывают препараты с гидроксиапатитом кальция, коллагеном. Для предотвращения негативных проявлений пациентам рекомендуется внимательнее подходить к выбору препарата, предварительно сделать тест на чувствительность к составляющим вещества.

Увеличение губ филлерами чревато развитием «стандартного» набора побочных явлений:

Причины

Основной причиной появления герпеса при увеличении губ становится нарушение защитного барьера кожи во время манипуляций, так как приходится производить микроповреждение кожных покровов. Другой причиной считается непереносимость организма вводимых препаратов.

Чтобы защититься от вируса, за 5 дней до процедуры рекомендуется провести профилактические мероприятия. Необходимо принимать таблетки Ацикловира до процедуры, а также после нее около 5 дней.

Что делать если появился герпес?

Герпес – это инфекционное заболевание в виде пузырьков, наполненных жидкостью, которые располагаются на губах и на участках вокруг них. Чаще всего данному заболеванию подвергаются девушки со слабым иммунитетом. Если вы склонны к появлению герпеса, то лучше заранее проконсультироваться с вашим косметологом. Скорее всего, он назначит вам пройти курс противовирусных препаратов до и после процедуры. Это поможет избежать появления герпеса после увеличения губ.

Еще одним побочным эффектом, который, увы, нельзя предотвратить, является аллергия. Но первые ее признаки появляются уже в начале процедуры. В такой ситуации мастер тут же вынуждена прекратить процесс.

Что бы предотвратить появление шишек после увеличения губ, а так же других неприятных последствий, стоит придерживаться некоторых правил:

1. Физические нагрузки в первые дни после процедуры лучше сократить или убрать совсем, целоваться после увеличения губ так же не следует.
2. Необходимо воздержаться от использования декоративной косметики .
3. Высокие температуры плохо повлияют на результат, а значит лучше отказаться от горячих ванн, бань и саун, а так же от горячих напитков.
4. Пейте больше воды.
5. Первую ночь спать лучше в позе полусидя.
6. Не нужно трогать губы и область вокруг рта руками, это чревато занесением инфекции.
7. Для достижения наилучшего результата выполняйте массаж и разминку губ.

Так же до проведения инъекции необходимо:

• Попросить предоставить документы на кислоту, а так же разрешение на проведение данной процедуры.
• Убедиться, что косметолог работает в стерильных одноразовых перчатках.
• Попросите мастера вскрыть шприц в вашем присутствии. Так вы убедитесь, что он не был использован кем-то до вас.

Источник: omolozhenie.zabolevaniyakozhi.ru

Как ускорить процесс заживления?

Синяки после увеличения губ гиалуроновой кислотой будут присутствовать минимально возможное время, если предпринять меры к их исчезновению:

• Сразу после процедуры слегка нажать на губы и остаться так на несколько минут. Это поможет сдержать распространение крови из поврежденных сосудов. Но в дальнейшем лучше механического воздействия на губы избегать.

• Прикладывать к поверхности лед. Нужно обернуть его в стерильную салфетку, чтобы холод не был обжигающим, и несколько раз в день без сильного надавливания водить этим средством по губам. Лед сужает сосуды, облегчает боль, способствует рассасыванию крови.

• Первые 6 — 8 часов не принимать горизонтального положения. Оно вызовет прилив крови к губам, что спровоцирует еще большую травматизацию сосудов. И спать первое время нужно на высокой подушке. Так легче обеспечить губам покой и не помешать заживлению синяков.

• Не допускать воздействия высокой температуры. Горячая ванна, сауна, солнечный пляж, солярий должны быть исключены до полного исчезновения синяков.

• Отказаться на несколько дней от занятий спортом. Он предполагает ускорение кровообращения, в том числе в области губ. А это помешает рассасыванию жидкости в мягких тканях.

• Использовать мази и гели, способствующие исчезновению гематом. Только нужно проконсультироваться по этому поводу с косметологом. Быстрее избавиться от синяков помогут «Троксевазин», «Гепатромбин» или «Гепариновая мазь».

• Есть после процедуры больше продуктов с аскорбиновой кислотой и витамином K. Они помогут укрепить сосуды и быстрее свернуться, исчезнуть сгусткам крови в тканях губ. Черная смородина, апельсины, брокколи, авокадо, грецкие орехи должны в этот период быть на столе обязательно.

Не следует маскировать синяки косметикой. Пользоваться ей после процедуры увеличения губ можно лишь спустя неделю.

Особенности процедуры увеличения

Из всего спектра техник по улучшению линии и объема губ, лидирует гиалуронат. Это природный компонент, отвечающий за удержание воды в клетках. С возрастом выработка кислоты уменьшается и снижается тургор кожи.

Для придания устам эстетично-привлекательного вида, врач-косметолог приступает к нескольким этапам терапии:

• Анализ состояния здоровья клиента и его пожеланий.
• Отсутствие противопоказаний.
• Подбор техники введения.
• Анестезия (обезболивающий крем или уколы).
• Инъекции.
• Снятие отечности.
• Рекомендации (время коррекции, способы ухода).

Гиалуронку применяют для улучшения овала лица, объема скул и устранения мимических морщин. Витрины аптек предоставляют широкий выбор филлеров, самый популярный и безопасный препарат шведской фирмы — Рестилайн (Restylane). При помощи шприца с тонкой иглой гель вводится в слои дермы, увеличивая ее упругость и стимулируя выработку природного коллагена.

Как замаскировать синяк?

Никому не нравится ходить с синяком на лице, особенно под глазом. Выглядеть привлекательно хочется всегда. В этом вам помогут маскирующие средства, консилеры, которые актуальны не только при травматических повреждениях, но и в период восстановления после инъекции.

Лучше использовать плотные корректоры. Цвет маскирующего средства должен соответствовать. Так, от синих пятен поможет оранжевый цвет, а от красных – зеленый, светло-фиолетовым лучше маскировать синяки желтого цвета. Для окончательной коррективы лицо стоит подретушировать тональным кремом или пудрой.

Сколько держатся синяки

Что нельзя делать при гематомах:

1. Маскировка синяка косметикой усугубит проблему. Не пользуйтесь помадами, бальзамами, карандашами для губ хотя бы неделю.
2. Не трогайте лицо руками (можете занести инфекцию).
3. Ограничьте время пребывания на жаре, забудьте на время о походах в солярий.
4. Избегайте физических нагрузок.
5. Как можно меньше ешьте соленую пищу.
6. Возможные осложнения и профилактика появления

Чтобы минимизировать появление осложнений следуйте таким рекомендациям:

• перед процедурой откажитесь от жирной, острой и соленой пищи;
• выбирайте зарекомендовавшую себя клинику и квалифицированного косметолога. Здоровье дороже, не соглашайтесь на слишком назойливые предложения и низкие цены;
• откажитесь от процедуры при менструации, ОРВИ либо любом недомогании;
• ни в коем случае не соглашайтесь на инъекции гиалуроновой кислоты дома;
• если аллергия на препараты, то сначала проконсультируйтесь с врачом. Не умалчивайте о наличии аллергической реакции, последствия могут быть печальны, вплоть до отека Квинке;
• обеспечьте необходимый уход за губами хотя бы на протяжении недели — сразу после укола на ушиб лучше приложить лед;
• увеличьте прием витамина С (способствует не только укреплению сосудов, но и повышению иммунитета).

В случае возникновения осложнений не занимайтесь самолечением. Проще один раз обратиться к врачу и избавиться от гематом на губах, чем усугубить ситуацию и думать, как удалить синяк. Выполняйте приведенные рекомендации, и последствия инъекций будут минимальны.

Гиалуроновая кислота — это отличное средство для увеличения губ и омоложения. Процедура с филлерами является стандартной для контурной пластики и считается безопасной. Тем не менее, как и у любого косметического средства, у гиалуроновых филлеров есть ряд противопоказаний.

Если не придерживаться рекомендаций по уходу за кожей до и после увеличения губ, то могут возникнуть осложнения, которые повлияют на период реабилитации и конечный результат. Как убрать синяки на губах после гиалуроновой кислоты рассказано далее.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если на протяжении 7-10 дней массажа и гимнастики шарики не исчезли – следует рассказать об этом косметологу, который проводил увеличение. Возможно он прибегнет к профессиональным методам удаления комков на губе. К ним относятся:

• Аппаратная косметология – например, массаж ультразвуком. Он способствует растворению шариков и ускоряет метаболический процесс.
• Дополнительная установка филлера. Этот способ выбирают, если предыдущий лег неровно и сделал губу ассиметричной.
• Введение препаратов, способствующих рассасыванию рубцов. Это ферментные соединения, которые уберут шишечки с губ.
• Пластическое удаление. Делается небольшой разрез изнутри губы и шарик удаляется хирургическим путем. Так поступают, если возникли узелки.
• Уколы гиалуронидазы. Этот препарат выводит кислоту, убирая проблемы в случае, если филлер был поставлен неглубоко или его ввели слишком много.

Что делать, чтобы убрать комочки и уплотнения?

Если такая неприятность уже появилась – следует принимать меры. Обычно избавляются от комочков в течение недели с помощью массажа и гимнастики. Для того, чтобы точно узнать, как убрать шарики в губах после увеличения, стоит обратиться в косметологическую клинику. Но гимнастика и массаж будут порекомендованы и там.

Гимнастика включает в себя всего 3 упражнения. Первое – губы мягко сомкнуть и двигать ими вправо-влево. Второе – четко произносить гласные звуки и при этом максимально двигать губами. И третье – набирать воздух в легкие и выдувать его через рот, сложенный трубочкой. Эти нехитрые упражнения помогут распределиться гелю как можно равномернее и восстановят форму. Что делать, если гимнастики недостаточно? Конечно же массаж!

Внимание! Массаж нельзя проводить на сухих губах, они должны быть смазаны лечебным бальзамом или увлажнены прохладной водой.

Его можно делать мягкой зубной щеткой, кусочком льда и просто пальцами. Руки чисто вымыть, щетку обдать кипятком, а лед может быть из ромашкового или липового настоя. Движения должны быть мягкими и плавными. Чтобы комки ушли – следует чередовать надавливание, разминание и растирание. Делают дважды в день. Боли быть не должно, она – сигнал того, что массаж проводится неправильно.

Как убрать гематому

Самое сильное средство – гепариновая мазь, которая поможет снять отечность. Мази на основе гепарина – «Лиотон», «Спасатель» осуществляют быстрое рассасывание отечности, защищает поврежденные ткани. Гель Троксевазин укрепляет сосуды и борется с отечностью.

После увеличения губ просто убрать синяки помогут мази и кремы из окопника и бадяги. Эти лекарственные средства можно приобрести в любой аптеке.

Примочки и компрессы

Убрать синяк после инъекции для увеличения губ можно, используя народные методы:

• приготовить раствор из 1 ч.л. соли, 1 ст. уксуса. Смочить ватный тампон и приложить к гематоме;
• приложить к гематоме листья алоэ. Можно смешать их с медом в соотношении 1:1;
• компрессы из подорожника;
• приготовить кипяток и заварить в нем полынь. Смочить ватный диск и наложить;
• прикладывать листья капусты;
• приготовить раствор из меда, полыни и касторового масла и намазать им пораженное место;
• крахмал развести с водой до пастообразного состояния, обмакнуть ватный тампон и приложить;
• натереть свежий картофель, из кашицы приготовить компресс.

Массаж

Убрать синяк на губе после инъекции гиалуроновой кислоты можно с помощью лимфодренажной методики:

• Аппаратный – проводится в условиях косметического салона;

Аппаратный массаж подразделяется на гальванический (воздействие токов небольшого напряжения), вакуумный (создается давление, содействующее движению лимфы), микротоковый (электрические импульсы способствуют мышечным сокращениям) и прессотерапия (надевается маска, обеспечивающая одинаковое давление по всей поверхности кожи лица).

• Мануальный – осуществляется в домашних условиях.
• Японский лимфодренажный массаж – воздействие только на точки акупунктуры.
• Гемолимфодренажный массаж – воздействие на все слои эпидермиса.

Эффект от массажа сохраняется на протяжении полугода.